Консультация педиатра /

Стоит ли вновь подключить антибиотик — вопрос №1703081

64 просмотра

Здравствуйте! Пациент - 3хлетний ребёнок,вес 14, 6кг. Частично привит (манту, бцж, полиомелит) .
В октябре, вернувшись с отпуска переболел коклюшом. Выявлен коклюш по пцр мазку. Сначала назначил тогда пить клоритромицин, затем поменяли спустя 2 дня на цефексим антибиотик.
А конце октяьря выписали. Ребёнок походил в сад ровно три дня, 4 ноября рвота, температура высокая, сдали кровь, выявлена бактериальная инфекция. Назначили пить амоксиклав 250 мг 5мл 2 раза в день 7 дней.
Выписан 14 ноября
С 15 по 21 походили в сад. Снова вечером 21го резко высокая температура, прямо перед сном. Померили 37,4. А уже через полтора часа 39. Дала шприцом нурофер 5мл. Через 15 минут частично вырагал его. Поставила свечку Цефекон Д.
Температура спала ненадолго. В 5 утра снова горячий, 38,2 поставили свечку.
Но видимо плохо. Температура на время спала, потом он пописял часа через 2, сидя на горшке и свечка вытекла.
В пункте неотложной помощи его осматрели, налёта на горле нет, горло красное, но это не ангина. Дыхание в норме, слизь по задней стенки горла стекает. А так визуально насморка не видно. Температура в 12 дня на приёме у доктора составила 38,5, он дал 5 мл детского ибупрофена.
Итак назначен мирамистин или ангидак, орошения носика морской водой, для сбивания температуры по очередно нурофен /парацетамол.
И раствор альфарона в носик до 5 раз.
Если температура несколько дней будет держаться, то начать прием антибиотик Панцев, так как по аналищам крови сейчас тоже показывает бактериальную инфекцию (я прикрепляю результат крови!)
Пришли домой, ребёнок немного ожил больше не рыгал,
Сейчас спустя 4 часа вновь полнимается, сецчпс 37.7.
И сейчас его морозит.

Вопросы:
- ребёнок на протяжение 2х месяцев уже столько антибиотиков напринимал, есть ли хоть небольшая вероятность в этот раз обойтись без лечения антибиотиком?
- как я могу помочь ребёнку меньше цеплять подобные бактериальные инфекции?
Витамин С я ему даю. Руки моем, после садика носик промываем.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ смотрю.
На ваш вес нужно цефекон 100мг (1свечка +1/2 свечки) . Ибупрофен нужно 7,5мл.
Педиатр
По поводу анализа крови:
Лейкоциты пока в пределах нормы (норма до 15-16), нейтрофилы, конечно, завышены, а лимфоциты снижены, что может говорить о начале бактериального процесса. Но при это моноциты тоже завышены и близятся к нижней границе нормы тромбоциты - что говорит за вирусную инфекцию.
Я бы рекомендовала пока понаблюдать. В пятницу пересдать ОАК и СРБ тоже нужно посмотреть. Если уж будет отрицательная динамика по состоянию и анализам - начинать антибиотики. И в этом случае рекомендую обратиться к иммунологу. но пока есть вероятность, что вы сможете справиться и без АБ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас. У нас вроде намечается положительная динамика.
Вчера ещё вечером была температура 39
Поставили цефекон свечку в 7 вечера.
В час ночи 37.7, а через час была 37.2
Утром сегодня температура 36.5, не горячий
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно ли мазать для профилактики перед садиком сыну носик гелем Виферон?
Читала, что так некоторые делают чтоб снизить частоту заболевания
Педиатр
К сожалению, толка в таких препаратах, гелях, суппозиториях нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки выше 38,0 более 5 дней начинаем приём антибиотика


Специфической профилактики ОРВИ нет, очень много бактериальных инфекций у детей вызывается пневмококком и гемофильной палочкой, от них есть вакцины, на всё остальное к сожалению повлиять не можем.
Принимайте обязательно витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно и омегу в течение месяца 3-4 раза в год.
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю
Вроде полегче ребёнку, тьфу тьфу
Вчера вечером была ещё высокая температура 39, поставили свечеу в 7 вечера. Температура нормализовалась, ребёнок ожил. Далее, уже когда спал мерила в час ночи 37.7,а спустя час 37.2
Утром нет температуры, 36. 5

Подскажите, можно ли мазать для профилактики перед садиком сыну носик гелем Виферон?
Читала, что так некоторые делают чтоб снизить частоту заболевания
Педиатр
Здравствуйте.
Да, можно использовать гель для профилактики.
Сначала чистим ватной турундой с физраствором, потом гель, вечером снова чистим нос.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови бактериальной этиологии.Нужно очно решать вопрос об антибиотике.
Лечение рекомендую симптоматическое на данный момент:

Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.

Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела

Промывание носика физ раствором 2-3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид.Температура 37,5 7 дней, сатурация 95-96 %. Антибиотики?
5 декабря 2020
Ульяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Необходимость антибиотика
13 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Врач выписала антибиотик дорамитцин
7 ноября 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
У детей температура держится уже неделю
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал