Что вас беспокоит?
Анализы крови детей, нужен ли антибиотик?
Дети :дочь 7 лет ,сын 2 года ,продолжительно болеют ,кашель ,насморк ,неделю назад появились зеленые сопли ,обильные ,кашель то влажный, то сухой,ночью сын закашливается,может несколько раз за ночь закашляться, дочь в горизонтальном положении вечером закашливается ,но не каждый день.С воскресенья 08.12 -температура у дочери,максимально до 39,у сына до 38.5 ,но у него в понедельник поднялась темпа.Дежурный врач назначил обоим пульмикорт 0.250 2мл+2мл физ.раствор ингаляции 3 раза в день ,в нос тобрадекс- 3 раза в день ,в уши дочке отипакс ,при необходимости жаропонижающее.Настояла я на сдаче крови ,вчера сдали ,результат не радует .показан ли антибиотик уже ?какое лечение для детей ?нужны ли дополнительные анализы ,рентген?!анализ крови в котором повышены лейкоциты помимо остального это результат у дочки ,второй результат сына .
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Подпишите пожалуйста где чей анализ, это важно, показатели меняются в зависимости от возраста. Анализы в 2 года и 7 лет отличаются. Файл 45 это дочки? а 14 это сына, верно?
Михаил Николаевич, здравствуйте !45 файл это результат сына, 11 файл это дочки
Насчёт ингаляций с Пульмикортом, его можно обоим детям, если есть кашель сильный лающий, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляцииделать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим
Файл 3945 ,ребёнок 2 года. Повышены моноциты и в абсолютных и в относительных единицах - это вирусная инфекция протекает в настоящее время. Нейтрофилы выше лимфоцитов, по возрасту должно быть наоборот - это указывает на бактериальную этиологию. Эозинофилы повышены и в абсолютных и относительных значениях - это показатель аллергонастроенности или паразитоза. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Михаил Николаевич, по поводу эоизинофилов :возможно это на пастилки холс ,состав не изучала ,превышение на мой взгляд незначительное ,на 0.4 относительной показатель изначально 0.02 абсолютный.Больше волнует нужен ли ему антитиотик,если не повышены лейкоциты.Но кашляет уже долго(суммарно месяц) ,просто то получше ,то хуже (как последнюю неделю).с аппетитом проблем нет и в целом он активный .А вот дочь есть не очень хочет ,пить тоже ,но заставляю,но при этом она тоже активна.не хочется ,чтобы это во что то более серьёзное перешло.
Тромбоцитарные индексы повышены от недостаточного питьевого режима. Пить рекомендую давать не менее 30-35 мл на кг веса тела в сутки. СОЭ это показатель воспаления, неспецифический маркер, повышается медленно и к норме возвращается тоже медленно. При таких показателях если не видно положительной динамики и ребёнок чувствует себя плохо то обычно назначаем антибиотики.
файл 3914, ребёнок 7 лет: повышены лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты и моноциты повышены это указывает на вирусно-бактериальную инфекцию. Недостаточный питьевой режим - тромбокрит повышен. Рекомендую увеличить питьевой режим пить ребёнку 30-35 мл на кг веса тела в сутки. Атипичные мононуклеары по анализу - это указывает на мононуклеоз у ребёнка. Также повышены эозинофилы - реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, рекомендую в таких случаях дообследование на паразитоз. СОЭ тоже повышено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! У девочки по анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов, нейтрофилов. Показан антибиотик, врач должен назначить препарат очно после осмотра.
Обычно препарат выбора амоксициллин, если нет аллергии и последние 3 месяца не принимали.
У мальчика нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
повышение эозинофилов признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Алина Александровна, наш педиатр назначил обоим антибиотик потому что у сына соэ высокий и лимфоциты снижены.клацид суспензия .дочка весит 26 кг ,ей по 200 мг 2 раза в день ,а сыну 125 мг 2 раза в день ,он весит 15.5 кг .на 10 дней
Поняла Вас. У мальчика анализ без бактериальной инфекции, но решение за врачом, который смотрел детей очно. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов и вашему описанию,я бы рекомендовала пройти курс антибактериальной терапии и продолжить терапию назначенную после очного осмотра врача
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Если нет положительный динамики Рекомендую решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Если подтвердится то настал прием антибиотика из группы макролидов
Принятый ответ
Добрый день, отмечаются признаки бактериальной инфекции, рекомендую очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков, оценка эффективности через 73 часа.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202011 ответов
- 26 Февраля 202412 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов
- 24 Сентября 202525 ответов