Что вас беспокоит?
У детей температура держится уже неделю
Добрый день. 8 дней назад дочь (3.5 года) из сада принесла вирус, заболела вся семья. Температура варьируется от 37 до 39.5. Болеет и второй малыш (9 месяцев), температура тоже от 37 до 39.5. Кашель у обоих, насморк присутствует, но не сильно обильный, слабость, вялость. У меня такая же температура, как и у детей, малыш на грудном вскармливании. Беспокоит, что за 8 дней температура, так и не прошла и стабильно держится день за днем. Сбиваем температуру нурофен + панадол, свечи цекаферон, чередуя. Нос промываем. 3 дня вставляю виферон. От кашля даем амбробене. Врач рекомендует, сдать ОАК и посмотреть необходимость антибиотиков. Муж категорически убежден, что антибиотики ( аугументин) нужно давать уже прямо сейчас, не делая анализ крови. Я понимаю принцип работы антибиотиков, но тоже жалко везти малышей в больницу в таком состоянии и сдавать кровь. Насколько аргументированно будет начать прием антибиотиков без ОАК?
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Амбробене стимулирует кашель, выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его рeкoмeндую только после 5-6 лет и только при продуктивном кашле. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. Можно пригласить лабораторию на дом, в поликлинику идти не обязательно. Если этиология вирусная - антибиотики не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте.
Применение антибиотиков без результата анализа крови и мочи, не показано.
Инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная.
Температура при вирусной инфекции может держать до 7 дней, при гриппе до 10.
Вам делали тест на грипп?
Лечение сейчас требуется симптоматическое.
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Применение сиропов от кашля детям до 6 лет противопоказано, так как дети не умеют эффективно откашливаться мокроту.
Эффективность противовирусных препаратов типа гриппферон, виферон не доказана, к тому же на свечи бывает аллергия.
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому начать следует с ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая инфекция и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Как на сегодняшний день самочувствие детей, какая температура, что беспокоит?
Здравствуйте!
Прием антибактериальной терапии без сдачи ОАК нецелесообразен.
При вирусе температура может держаться до 7-10 дней, а также при вирусной инфекции антибиотик не только не поможет, но и может навредить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что болеете друг за другом, сначала старший ребенок, а затем вы с малышом - то наиболее вероятно, что это вирусная инфекция. Соответственно, пропивание курса антибиотиков будет не целесообразно.
Интервалы между подъемами увеличиваются? Если да, то идёт уже положительная динамика.
Я бы порекомендовала сбить температуру, и сразу после улучшения - съездить сдать кровь. И действительно, уже исходя из анализа, решить нужен ли курс
(Если решите пропить, страшного конечно, ничего не случится, но возможно будет бесполезно)
Здравствуйте ,по клинической симптоматике ситуация очень похожа на грипп, рекомендую подключить к терапии всем ( взрослые и старший ребенок)препарат осельтамивир или номидес или тамифлю, в идеале конечно сдать общий анализ крови и понять нужно ли подключать уже антибиотик или нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 14 Июля 201924 ответа
- 10 Августа 20191 ответ
- 13 Октября 20192 ответа