ОРВИ, затяжной насморк и кашель — вопрос №1703229

Question

ОРВИ, затяжной насморк и кашель — вопрос №1703229

Валентина

180 просмотров

22 ноября 2023

Добрый вечер, ребенок 6,5 месяцев начал болеть 8 ноября , сопли, кашель,были у педиатра , диагноз орви, назначили капать солевым раствором, аспирировать сопли, свечи виферон и сироп проспан , все это мы делали неделю вроде выздоровели , пошли погуляли 2 раза по 15 минут и 18 ноября заболели снова еще сильнее, заложенность носа , зеленые сопли, врач назначил добавить к этому фурацилино адреналиновые капли и изофру, виферон убрали , делаем так уже 4 дня , а сегодня стало еще хуже ночью вырвало от кашля , мокрота гуляет и даже слышно при дыхании хлюпанье, сегодня вновь вызвали педиатра, нас послушали сказали небольшие хрипы и назначили амброксол и альбуцид в нос , я не доверяю данному лечению и не знаю что делать ,Сегодня еще сдали анализ крови , подскажите схему лечения и нужны ли антибиотики при таких анализах ?

Вопрос закрыт

кашель насморк орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, прикрепила сейчас анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Острых воспалительных изменений бактериальной этиологии нет.
Антибиотик не показан.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое )

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, еще анализ мочи сейчас прислали , посмотрите пожалуйста нормальный ли, что там эритроциты

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Анализ без воспалительных изменений
В таком количестве эритроциты вероятнее с наружных половых органов.
Как собирали?

Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, не по правилам видимо собирали, он утром проснулся, я быстрее засунула мочеприёмник, не подмывая, а среднюю я не знаю как у него собирать, маленький ещё

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Да, это не правильно, ловим струю)

Пожаловаться

Валентина, 23 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста меня вчера напугали что у нас в городе многие дети болеют коклюшем , не может ли у нас он быть по анализам?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 ноября 2023

Педиатр

Данные анализы не содержат признаков коклюша.
Клиника- частый приступообразный сухой кашель до рвоты.
При подозрении сдаётся мазок пцр или кровь на IgM к коклюшу, паракоклюшу

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Когда результат анализа придет, то прикрепите здесь, пожалуйста, я посмотрю, скажу, нужен ли антибиотик.

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, прикрепила сейчас анализ

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

По анализу крови признаков воспалительной активности нет. Жаль, не написали, скребло моноцитов в крови.
Здесь антибактериальная терапия не показана. Соэ так может завышаться и при вирусной инфекции.
Гемоглобин в пределах нормы для вашего возраста, при заболевании он временно снижается. Когда будете пересдавать - нужно помимо гемоглобина еще посмотреть гематокрит, цветовой показатель, MCV MCH, тогда можно будет точнее предположить, есть ли латентный дефицит железа или нет.

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, , спасибо большое )

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Пожалуйста ?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, еще анализ мочи сейчас прислали , посмотрите пожалуйста нормальный ли, что там эритроциты

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 22 ноября 2023

Педиатр

Видимо, был дефект забора мочи, оттуда такое небольшое количество эритроцитов.
Хорошо подмыть и собрать, не касаясь кожи, сразу в стерильный контейнер.

Пожаловаться

Валентина, 23 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста меня вчера напугали что у нас в городе многие дети болеют коклюшем , не может ли у нас он быть по анализам?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 ноября 2023

Педиатр

Чтобы наверняка ответить на вопрос, нужно сдать IgM к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме, пцр ( это мазок ) на коклюш.

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Валентина, прикрепила сейчас анализ

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 ноября 2023

Педиатр

Валентина, в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, повышение соэ может быть и на фоне вирусной инфекции, антибиотик не показан, пока симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Валентина, спасибо большое )

Пожаловаться

Валентина, 22 ноября 2023

Клиент

Валентина, еще анализ мочи сейчас прислали , посмотрите пожалуйста нормальный ли, что там эритроциты

Пожаловаться

Ражева Валентина, 22 ноября 2023

Педиатр

Валентина, признаков воспаления по анализу мочи нет, эритроциты вероятно связаны с неправильным сбором.появление солей на фоне недостаточного питьевого режима.

Пожаловаться

Валентина, 23 ноября 2023

Клиент

Валентина, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста меня вчера напугали что у нас в городе многие дети болеют коклюшем , не может ли у нас он быть по анализам?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 ноября 2023

Педиатр

Валентина, по анализам признаков нет, но чтобы сказать точнее- Ig M и G к коклюшу, потому что вначале коклюш напоминает течение ОРВИ

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 23 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ, подскажите ещё пожалуйста меня вчера напугали что у нас в городе многие дети болеют коклюшем , не может ли у нас он быть по анализам?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не вижу, не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул ребенка 2 мес

1 ответ

2 мин. назад

700.00 р.

Ксения, Иваново

Расшифровка анализа крови

5 ответов

7 мин. назад

1000.00 р.

Анна

Ребенок выпил Терафлю

5 ответов

14 мин. назад

900.00 р.

Анастасия, Москва

Стоматит и осипший голос.

4 ответа

26 мин. назад

899.00 р.

Катарина

У ребёнка из за смеси загустел стул

4 ответа

36 мин. назад

900.00 р.

Кристина

Расшифровка анализа

5 ответов

42 мин. назад

900.00 р.

Анастасия

Посое приема антибиотика перенос вялый

7 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Артём

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:10:56+03:00

Здравствуйте.
Анализ не видно.

Муколитик( просран, амброксол) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:11:44+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать ОАК с лейкоформулой, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, так как малыш заболел повторно на фоне выздоровления.
Никакого амброксола! То есть ребёнок и так захлебывается мокротой, и доктор еще муколитки назначил, чтобы окончательно захлебнулся ..
Только ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки.
Сатурация хорошая?

Ражева Валентина, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:13:30+03:00

Валентина, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста анализ.

Виферон - препарат без доказательного эффекта.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амброксол) не рекомендованы детям первых 5 лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%, для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие с использованием назального аспиратора
5. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T21:22:41+03:00

Здравствуйте, Проспан и Амброксол в этом возрасте не рекомендую. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Потому и вырвал ребёнок от перевозбуждения дыхательного центра, а он находится рядом со рвотным центром - простимулировали муколитики. Сульфацил-натрия это глазные капли, препарат обладает раздражающим действием, а лечебного действия на слизистой носа толком нет, его не рекомендую. Есть специальные капли для носа, например Окомистин -антисептик, с противовирусной и антибактериальной активностью. Виферон работает через повышение температуры. По анализам: антибиотик не показан, мочу пересдать с соблюдением правил сбора. Увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса - соли надо выводить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.