Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1703706

Что вас беспокоит?

Плохие анализы крови.

Здравствуйте. Получили анализы крови мамы и немного в шоке. Такие показатели. Начали обследование из-за шишек и отеках на ногах. Поставили узловатую эритему. По КТ поставили саркаидоз 1 степени. Но д-димер зашкаливает и прочие анализы тоже. Прикрепляю анализы

54 года
22 Ноября 2023·Просмотров: 104·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, саркаидоз по КТ невозможно поставить. Если имеются увеличенные изменённые лимфоузлы средостения, периферические узлы, то нужно делать как положено пункцию и смотреть гистологию. В анализах идут признаки активного воспаления, а любое воспаление напрягает гемостаз и повышает РФМК, Д-димер. Это вовсе не значит что будет тромбоз, так как и противосвертывающая система тоже свое дело делает. Если у мамы имеются дополнительные отягощающие факторы рисков тромбоза, то врач все это учтет и пропишет аспирин или антикоагулянты. Учитывая что отек только одной конечности, стоит выполнить КТ и брюшной полости тоже, там также можно оценить лимфоузлы и дополнительные образования.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Оценить риски тромбозов по подобным анализам невозможно, так как эти анализы очень чувствительные, и реагируют на различные состояния: недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также они меняются с возрастом.
Повышение всех показателей в вашем случае связано с воспалительным процессом, которое подтверждается характерными изменениями в общем анализе крови и повышением СРБ. Нужно лечиться у терапевта/пульмонолога/ревматолога.

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что подтверждается совокупностью данных СОЭ, СРБ, КТ органов грудной клетки.
Необходимо очно пройти осмотр пульмонолога/терапевта для определения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.