Что вас беспокоит?
Тонзиллитофарингит, односторонняя ангина
Это уже 4й эпизод болезни с сентябрь по ноябрь данного года. 1 эпизод (08.09) - было как ОРВИ (зелёные сопли, температура 37,5, красное горло, прошло быстро, пила Амиксин). Через 4 недели (09.10) - второй эпизод, тонзиллитофарингит, местное лечение занимает неделю и не даёт результатов, терапевт назначает Цефиксим, лор тоже смотрит, говорит, что можно антибиотик. После антибиотика становится лучше, но в это время приходит бакпосев зева - стрептококк вириданс в норме; кровь в норме. Третий эпизод (20.10) - добавились высокое давление, ЧСС, спутанность сознания, головокружения, жуткая тошнота, отсутствие аппетита, саднило горло, выделения из носа по задней стенке, t=37. Лечение: Ингавирин 7д., полоскание ротокан/прополис/фурацилин, капельницы (р/Рингера, витамин С), уколы В12 через день, Имудон, Аквалор. Анализы крови в норме, повышен ревматоидный фактор (14,49), гормоны щитовидки в норме. Улучшение наступило: пошла к ЛОРу все равно с непроходящей краснотой, промыл шприцем с фурацилином миндалины, вышло две маленькие пробки. Врач сказал, что видит улучшение, мол, полоскать надо 20-30 раз в день, я полоскала усердно, но не фанатично. 4й - (22.11)эпизод, проходит неделя и вот сейчас я снова вижу красное горло, добавилась боль при глотании только слева, отдает в ухо. Зуб мудрости прорезывается с правой стороны.. беспокоил озноб, сонливость, ломота в пояснице, в мышцах, потемнение в глазах и головокружение, а также спутанность сознания (думала, что ПМС). После Лора ходила к эндокринологу, сказали, что нет подозрений на проблемы с щитовидкой. Переживаю, что некротическая ангина, поскольку все симптомы мне эти хорошо знакомы (болела ангиной 4 года назад, тогда тоже зуб резался), но температуры нет. На миндалинах появляются белые точечные пятна. Ноют шейные лимфоузлы. Возможно, получила переохлаждение в понедельник на работе, пришла домой - села в горячую ванную, вестимо, это чревато. Нос не заложен, полощу ОКИ, орошаю Ингалиптом, рассасываю Имудон, пью Вобензим. Что происходит? Такое ощущение, что у меня это будет повторяться циклично и никогда не пройдет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В самом начале в первом эпизоде сдавали анализ крови? Может есть на руках?
Подчелюстные лимфоузлы были увеличены, может болели? Ранее были проблемы с печенью? Не делали УЗИ брюшной полости за это время?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! в самом начале, в сентябре не делала, т.к. протекало всё относительно легко. А вот дальше начиналось с интоксикации...с давлением, тошнотой и прч. неприятными симптомами. Подчелюстные болели, да. УЗИ не делала, с печенью нет проблем, не болит. Повышен билирубин всегда, вероятно, синдром Жильбера, но анализ я этот не делала.
Искривлена перегородка носа, снимков в последнее время не делала. Жалобы на нос отсутствуют сейчас.
В данный момент ощущаю привкус кислоты во рту. Сухости. Видимо, от частого полоскания уже...При глотании также болит левая сторона горла и отдает в ухо, хотя я полоскала ОКИ два часа назад. Саднит левая часть глотки, там как раз большая локализации покраснения.
Татьяна Владимировна, также обложен язык белым налетом, это и настораживает, что будет ангина...
Татьяна Владимировна, я уже три раза была на больничном, если что - уже не знаю, как объяснять следующий случай болезни директору. Я работаю в школе, а там не поболеешь. Да и в школе никаких вспышек болезней не было. После больничного хожу в маске
Кислое во рту плюс налет на языке, да и боль в глотке могут быть характерными для гастроэзофагиального рефлюкса, то есть заброса желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. Ранее были у вас проблемы с желудком, изжога или частая отрыжка, тяжесть в желудке после еды и т.д.?
Татьяна Владимировна, проблем с желудком не было, горечь бывает, но редко, частая отрыжка наблюдалась
Татьяна Владимировна, если рефлюкс, то почему близлежащие узлы болят и общее самочувствие неважное. Головокружения. Или это побочные от В12? Но, мне кажется, я от него себя, наоборот, прекрасно чувствую.
И по поводу ВЭБ, сдамьего и далее что делать? Он же вроде как не лечится...
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
1.4
2.3
3. 1
4. 0
5.0
6.4
7.0
8. 5
9. 4
Частые рецидивы вашего состояния, да и многие симптомы, могут быть связанны с перенесением раннее инфекции вызванной вирусом Эбштейн Барр. В этом случае также может быть ангина, внешне похожая на стрептококковую ангину, но при этом может быть и насморк и другие симптомы ОРВИ. Анализ крови достаточно характерен для этого вируса, поэтому и спрашиваю был ли сделан тогда анализ.
Заболевание часто протекает в "лёгкой" форме, длительно, с непонятными симптомами, так что пациент вроде как и не сильно болен, но и не чувствует себя здоровым.
С другой стороны на фоне ВЭБ инфекции также легко заболеть и другими вирусными , сезонными инфекциями,
Поэтому желательно вам сдать анализ крови на антитела к ВЭБ по типу IgG VCA с определением авидности.
Татьяна Владимировна, я это сдавала, когда болела ангиной..
Есть результат на руках?
Татьяна Владимировна, да, сейчас прикреплю
Татьяна Владимировна, прикрепила две фотографии
Татьяна Владимировна, я недавно прополоскала ротоканом, через полчаса ОКИ. И боль при глотании с одной стороны до сих пор присутствует . Причем болит где-то глубоко. Есть некое ощущение давления в области шеи. Я вчера ела чеснок и укроп. Повредила что ли? Таких проблем у меня не было никогда.
Судя и по опроснику у вас скорее всего есть и рефлюкс, заброс желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки. То есть на данный момент скорее всего не идёт речь о ОРВИ, классическом фарингите, а о раздражении слизистой оболочки глотки кислотой.
Рассасывайте Гевискон каждый раз после еды и перед сном и внутрь Пепсан-Р перед едой 2 раза в день 14 дней. Также рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Татьяна Владимировна, а шейные лимфоузлы могут из-за этого "ныть"?
Вот у вас есть антитела по типу IgG к ВЭБ инфекции, просто не хватает ещё определения так называемой авидности. Это помогает понимать сейчас вы болели (то есть 1-2 месяца назад) ВЭБ инфекцией или нет давно, то есть несколько лет назад.
В любом случае этот вирус у вас есть. А он атакует лимфоузлы. Я бы дополнительно рекомендовала вам провести лечение с применением препарата гроприносин или любой другой с инозином пранобекс, по 500 мг 2 раза в день 30 дней. Это препарат иммуномодулирующий и противовирусный. Хорошо помогает и деткам и взрослым которые часто болеют вирусными. Инфекциями, а также для восстановления после перенесенной ВЭБ инфекции.
Спасибо доктор! Сегодня сдала Эпштейн Барр (anti-EBV-VCA IgG). Сказали, что результаты придут только через два дня
Принятый ответ
Просто выявление антител ничего не даст, они будут в любом случае. Они сохраняются всю жизнь, поэтому сложно понять когда вы именно встречались с этим вирусом.
Чтобы доказать сейчас вы болели или нет нужен такой анализ - "Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности" - так анализ называется в лаборатории Хеликс например.
Татьяна Владимировна, теперь поняла. Позвонила в клинику, всё поменяют.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202221 ответ
- 27 Января 20241 ответ
- 17 Июля 202416 ответов
- 17 Июля 202430 ответов