Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка ФГДС — вопрос №1704652

401 просмотр

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по диагнозу. Планово сдавала анализы. По результатам снижение железа и некоторых витаминов. Обратилась сюда на сайт. Мне порекомендовали сдать анализы на антитела (результаты прикрепила) и пройти ФГДС по OLGA (тоже прикрепила). Анемия у меня с детства. Сейчас железо поднимаю капельницами Феринжекта, таблетками плохо поднимается. Витамины восполняю. ОАК в норме. В принципе, и витамины с железом в интервале, но были намного лучше, со временем (полгода) все же упали. Жалоб нет. Колоноскопия - норма (долихосигма под вопросом), УЗИ (щитовидка, брюшная полость, гинекология) в норме. Колонофлор - норма. Заболеваний нет, кровотечений тоже, бывают запоры и проявления анемии. Гастрит, примерно, с 18 лет. Получила результаты биопсии ФГДС. Очень расстроилась. Если я правильно поняла, у меня все-таки аутоимунный атрофический гастрит? Насколько страшен мой диагноз и положение? Если фактор Касла в норме, а париетальные – нет, то у меня все равно гастрит аутоимунный? Как быстро этот гастрит перейдет в рак? Там написано, что есть метаплазия, это уже всё, очень плохо? Оперируется ли этот отдел? И какие прогнозы после операции?Почитала информацию по заключению ФГДС в Интернете, все страшно, расстроилась очень. До сих пор проходила ФГДС (без OLGA) и диагноз всегда был этот же. А по OLGA оказалось, что все намного хуже. К врачу смогу попасть только через 2 недели, поэтому прошу Вашей консультации.Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 52

Хронические болезни: Анемия. Запоры.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила.
По гистологии - атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии по толстокишечному типу. Высокий титр антител к париетальным клеткам желудка говорит об аутоиммунном гастрите. Рекомендуется дообследование на предмет В12-дефицитной анемии - анализ крови на витамин В12. При аутоиммунном гастрите снижается выработка фактора Касла, который участвует в обмене витамина В12. Поэтому рекомендуется регулярное введение витамина В12 внутримышечно - 1 раз в месяц постоянно.

Есть статистика по переходу аутоиммунного гастрита в онкологию, но это не значит, что у всех пациентов будет онкология.

Рекомендуется соблюдать принципы рационального питания (Гарвардская тарелка), регулярные приемы пищи 4 раза в день без переедания, исключение жареного и копченого из рациона.

Также рекомендуется проведение регулярного диспансерного наблюдения 1 раз в год:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, глюкоза, креатинин, липидограмма - ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин)
Анализ крови на витамин В12, фолиевую кислоту
ФГДС с проведением биопсии по OLGA (в следующем году, далее по результату гистологии).
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо за ответ! Эти анализы все сданы недавно. Все в пределах нормы. Скажите, пожалуйста, насколько сейчас у меня тяжёлое положение по результатам ФГДС?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В основном - атрофия начальной степени, есть очаги метаплазии. Судить можно будет по динамике - какая картина будет по гистологии через год. Если картина будет без динамики, следующий контроль будет через 2 года.
Да, есть признаки аутоиммунного гастрита, но есть рекомендации и регулярная диагностика.
Клиент
Ксения Константиновна, а хеликобактер нужно пролечить? Во время ФГДС мне сразу проверили хеликобактер - отрицательно. Но, сказали, что достоверность 80%.точнее биопсия покажет. А в биопсии, если я правильно поняла, он есть у меня? И как понять по этим результатам насколько у меня обширная область атрофии и мптаплазии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, верно. Есть признаки Хеликобактерной инфекции. Лечащий врач очно назначит терапию эрадикации НР: два антибиотика (в первой линии терапии это Амоксициллин и Кларитромицин), ингибитор протоновой помпы (Омепразол) и препарат Висмута (Де-Нол, Улькавис или Новобисмол). Назначается терапия на 14 дней.
Насколько обширная область понять не так просто: из участка желудка берется лишь небольшой кусочек. А эндоскопически определить возможно только на высокочувствительном оборудовании.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
53 мин. назад
799.00 р.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Виолетта
Скрытая кровь в кале
1 час назад
800.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Слизь с кровью
1 час назад
699.00 р.
Александра, Сочи
Шишки возле ануса
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Новосибирск
Катаральный колит
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея у пожилого человека
4 часа назад
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина