Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Доброе утро. Неделю назад начали чесаться руки от локтя до кисти и колени. Начинался зуд и этот участок рук и ног становился горячим по сравнению с другими участками тела. Никаких видимых изменений на коже не было( волдырей, покраснения и т.д). Начала пить антигистаминные препараты и решила сдать анализ зы крови. Вот такие результаты я получила. Помогите пожалуйста расшифровать. И что со мной не так. Что нужно пропить для улучшения анализов? (
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитарных индексов (MCV, MCH), также уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы (у женщин норма от 120) - такие изменения могут быть характерны для латентного дефицита железа. Чтобы его исключить рекомендуют проверять уровень ферритина. Его значение в норме должно быть более 30 (в идеале 40-60). Если дефицит будет подтверждено, то рекомендуют принимать препарат железа до достижения целевого уровня Ферритина. Сывороточное железо которое вы сдавали не совсем точный показатель, он не отражает истинные запасы железа в организме. Этот показатель может менять в течение дня в зависимости от съеденной пищи накануне.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, у вас в пределах допустимых значений следовательно нарушения свертываемости крови нет.
Отмечается незначительное повышение уровня нейтрофилов, сама лейкоформула без отклонений, такое может быть характерно для перенесенной бактериальной инфекции.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), а также повышение уровня ГГТП
Причин повышения данных показателей может быть несколько:
- вирусные гепатиты
- Прием некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя
- Жировая болезнь печени (стеатоз)
- Застой желчи
- Иногда на фоне холецистэктомии (удаленного желчного пузыря) могут повышаться данные показатели
В подобных случаях, для исключения заболеваний рекомендуют дообследование:
- узи ОБП
- Анализ крови на вирусные гепатиты
Медикаментозно, в подобных случаях возможен прием препаратов урсодезоксихолевоц кислоты (урсосан) в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Какой у вас сейчас вес?
Также отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп, триглицериды). В подобных случаях рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Данная диета также рекомендована и при заболеваниях печени.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то необходимо рассмотреть прием статинов, он будет необходим по жизненным показаниям.
Алина Игоревна, да поняла вес 87кг
В подобном случае можно попробовать прием урсосана по 1 капсуле (250 мг) на ночь
При неэффективности (сохранение зуда в течение 3-5 дней на фоне приема препарата), Возмодно увеличить дозировку до 2 капсул (500 мг)
УЗИ ОБП в плановом порядке.
Алина Игоревна, спасибо большое. А гептор не нужно пропить? Или только урсосан
Повышение печеночных ферментов незначительное, поэтому для более скорого восстановления возможен прием гепатопротекторов (например, гептрал или гептор по 400 мг/сут) в течение 2х недель. Это вполне будет достаточно.
Урсосан дополнительно обладает свойством нормализовать уровень аст и Алт.
Алина Игоревна, спасибо большое
Алина Игоревна, скажите пожалуйста а вот то что холестерин повышен? Надо что-то пропить?
При повышенное холестерине рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты.
Рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Описала выше.
Алина Игоревна, спасибо большое
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолетта. По описанию зуда без высыпаний и с ощущением жара, а также на фоне повышенного гамма-ГТ, холестерина и трансаминаз, вероятнее всего, причина симптомов связана с нарушением оттока желчи и нагрузкой на печень, что бывает после удаления желчного пузыря. При таком фоне зуд может возникать даже при нормальном билирубине, особенно если в рационе много жирного или при приёме тяжёлых для печени препаратов. То, что антигистамин помог, не исключает связь с печенью — иногда эффект бывает временным и неполным. В таких случаях чаще всего применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсофальк 250 мг на ночь курсом 2–3 недели, а при выраженном нарушении липидного обмена — омега-3 в дозе 1 г в день до месяца. Дополнительно важна диета с исключением жирного, жареного и алкоголя. Было ли у вас в последние дни что-то новое в питании, приёме БАДов или лекарств?
Елена Борисовна, особо рацион не меняется. Пила пустырник форте ( очень плохо сплю и кстати раньше тоже зуд был ночью,но не такой как недавно, то там кольнет ,то там) ,
Если рацион стабильный, а зуд раньше уже возникал по ночам, это может подтверждать связь с нарушением оттока желчи и повышенной кожной чувствительностью на этом фоне. Пустырник сам по себе редко вызывает зуд, но при сниженной функции печени даже мягкие препараты могут усиливать проявления. В таких случаях обычно применяют поддержку желчного оттока и щадящее питание.
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется уточнить наличие анемии - анализ крови на ферритин, также для уточнения работы печени - узивнутреннихорганов. . Принимаете ли вы какие-то препараты? Принимаете ли биологически активные добавки? Витамины?
Татьяна, принимаю утром омепразол, тримедат, пустырник форте
После дообследования рекомендуется рассмотреть возможность приема гепатопротекторов- гептрал 3ираза в сутки, отменить пустырник
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202528 ответов
- 8 Июня 6 ответов