Что вас беспокоит?
Диарея у пожилого человека
Здравствуйте! Моей маме 75 лет, у нее порядка 2 месяцев уже диарея, преимущественно с утра после завтрака, может сходить раз 3-5. В течение дня тоже бывает, но в основном утром. Визуально заметно, что похудела. Стул говорит светлого цвета, желудок за год пару раз болел сильно,последний раз поимерно месяцев 6 назад и больше не беспокоил, бывала изжога (редко). В течении жизни проблем в ЖКТ особо никогда не было. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться? Может что-то пропить? К врачу пока никак не можем уговорить ее сходить. Еще такой нюанс: удалена одна почка, поэтому мама боится лишние лекарства пить. Прикладываю результат копрограммы и список лекарств, которые она принимает на постоянной основе. Лекарства эти она пьет уже давно, из последнего добавился Эликвис, но его она принимает уже года 2. Может такая реакция на препараты и возможно что-то нужно заменить? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ ОБП, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2 капс 2р\сут 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед
Спасибо за ответ! А может быть такая реакция на медикаменты, которые она принимает на постоянной основе?
маловероятно. Список ваших препаратов не имеет побочного эффекта -диареи
Я посмотрела, у нее в двух лекарствах в качестве вспомогательного вещества указана лактоза, одно из лекарств - статин, его не получится отменить. Что тогда делать в такой ситуации?
лактоза, содержащаяся в вспомогательных веществах ВСЕХ лекарственных препаратах НЕ вызывает побочных эффектов и НЕ противопоказана даже у людей с первичной лактазной недостаточностью
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Алена, здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики Толстого кишечника.
Но необходимо обследоваться:
выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
В подобных ситуациях необходимо увеличить потребление жидкости, так как диарея ведет к обезвоживанию.
Пусть мама пьет воду, несладкий компот, регидрон.
Исключите раздражители
-Острое, жирное, жареное, копченое, очень сладкое, кофеин, газировку, алкоголь
Попробуйте исключить лактозу
-На 3-5 дней убрать молоко, йогурты, мягкие сыры
-Если станет легче, возможна лактазная недостаточность
Что касаемо медикаментозного лечения , то можно начать прием Энтерола 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Спасибо за ответ! А может быть такая реакция на медикаменты, которые она принимает на постоянной основе?
При приеме эликвиса может быть диарея в виде побочной реакции, но учитывая длительный прием в течении 2 лет , а послабление стула отмечается в течение последних 2 месяцев , то его роль в этом маловероятна .
Что касаемо индапамида , то он имеет прямое раздражающее действие на желудочно - кишечный тракт и при развитии гипокалиемии может нарушиться моторики кишечника
Аторвастатин и Бисопролол крайне редко дают подобную реакцию
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20202 ответа
- 24 Февраля 20202 ответа
- 14 Мая 202110 ответов
- 11 Августа 20211 ответ