Консультация педиатра /

Капограмма — вопрос №1704898

443 просмотра

Были на приеме у врача педиатра, сказала, что нужно менять смесь на безлактонзную, якобы переизбыток лактозы, фото закрепил, другой врач сказал, что наоборот недостаток лактозы, и рекомендует добавлять в смесь лактозавр, подскажите, что и как

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой возраст ребёнка?
Жалобы?
Что кушает сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, возраст 2 месяца, кушает нутрилон 1
Клиент
Ангелина Альбертовна, днем плачет, срыгивает, спит по 40 минут в туалет ходит раз в 3 дня, иногда ставим свечи, кал нормальный, не зелёный не пенистый
Педиатр
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Транзиторная лактазная недостаточность в таком возрасте при отсутствии жалоб( частый пенистый стул, раздражение вокруг ануса, обилие газов мешающих кушать) не требует коррекции.
Клиент
Ангелина Альбертовна, а по анализам углеводов, что скажете есть там переизбыток и стоит ли давать лактозавр?
Педиатр
Углеводы в кале по верхней границе нормы по возрасту, при отсутствии клинических признаков лактазной недостаточности, фермент не даём
Клиент
Ангелина Альбертовна, то есть лактозавр давать больше не надо, если будем давать он же будет поднимать показатели? Он не помогает перевариванию? Днём она стала вести себя лучше с приёмом лактозавра
Педиатр
Если увидели улучшение, тогда можно пропить курсом месяц. Но это не обязательно.

Он помогает усваивать лактозу, так как собственного фермента у ребёнка мало.
Клиент
Ангелина Альбертовна, улучшения есть, днем спокойней себя ведёт, срыгивает по 2 иногда почти 3 столовой ложки, капризов стало меньше, бывают как и запор иногда ставим свечу и то не до конца, а только чтобы чуть помочь
Клиент
Ангелина Альбертовна, ещё вопрос нам выписали бифидумбактерин его надо пропивать? 5 доз на ночь 10 дней
Педиатр
Нет, бифидобактерин не нужно, закрепит стул.
Тогда только лактазар
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, в 2 месяца еще может быть транзиторная, то есть физиологическая лактазная недостаточность.
А какие жалобы у ребёнка? Стул жидкий пенистый? Есть раздражение ануса и покраснение анальной области?
Если есть жалобы которые указала выше, то можно использовать лактазар в каждое кормление на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, днем плачет, спит по 40 мин, срыгивает после того как поест, ни сразу через пол часа или час, кал не пенистый, в виде кашици жёлтого цвета, раздражение никого нет
Педиатр, Функциональный диагност
По анализам, у вас есть от Транзиторная лактозная недостаточность, она проявляется из-за того что не хватает ферментов, но у вас нет клинической симптоматики, то есть нет пенистого стула, нет жидкого стула, нет раздражения ануса. Поэтому препарат лактазар не показан в данном случае.

Ну искусственном скармливания стул может задерживаться до пяти дней, но при этом у ребёнка не должно быть беспокойство, стул может быть цвета вообще любого зелёного, коричневый, жёлтого, не должно быть прожилок крови, совсем белого как замазка цвета, и чёрного.

Какой объем срыгиваний? В норме за один раз 2 столовые ложки может быть объем.
Какой вес ребёнка? Сколько смеси кушает за кормление и суточный объем какой ?
Клиент
Ирина Михайловна, как раз 2 столовые ложки срыгивает, вес сейчас 4600 был 3900
Клиент
Ирина Михайловна, за кормления 90гр, иногда не иерпит время, 2 часа максимум 2.5 просит кушать
Педиатр, Функциональный диагност
На ваш вес можно давать больше 90 гр за кормление.
Если кормите 7 раз в день, то можно 120 мл.
Суточный объем смеси не должен превышать 850 мл до 3 мес
В 4 мес 900 мл
После 5 мес - 1000 мл в сутки.

Срыгивает 2 ст ложки это норма. Чуть дольше носите столбиком, используйте соску для смеси специальную, чтоб не заглатывал воздух и думаю все наладится
Педиатр
Добрый день, опишите характер стула: впитываетя в подгузник, пенится, цвет
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, стул нормальный, жёлтого цвета, не пенится, ввиде кашици
Педиатр
по клинике у вас нет лактазной недостаточности, к приему препарата показаний нет.
Клиент
Наталья Александровна, нам и говорят, что переизбыток и надо переходить на безлактозную смесь
Педиатр
СМотрите, сейчас вам ничего делать не нужно, т.к. это транзиторная лактазная недостаточность.
Если появится пенящийся стул, раздражение периональной области, кал на углеводы будет расти, тогда да, нужно будет добавлять фермент лактозу в каждое кормление. Сейчас же вам ничего делать не нужно в том числе и переходить на безлактозную смесь.
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление при появлении пенистого жидкого стула

Сейчас, если самочувствие малыша не нарушено, фермент добавлять не обязательно

Смесь менять не нужно
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, с применением лактазара малыш стал более спокойный
Педиатр
Можно продолжить его применение, препарат безопасный, можно применять длительно
Клиент
Наталья Сергеевна, а ещё наш педиатр прописал бифидумбактерин это для чего? И нужно ли его давать, 5 доз на ночь 10 дней
Педиатр
Если у ребенка активных жалоб нет, применение его не обязательно
Клиент
Наталья Сергеевна, а какие именно жалобы?
Педиатр
Беспокойство, избыточные срыгивания, отсутствие стула
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, это вы так понимаю мне оставили отзыв плохой на страничке, что же так, если вам другие врачи говорят о лактазаре и вы сами здесь пишете, что произошли улучшения на нем? К тому же я не говорила, что такие показатели углеводов кала требуют лечения, я лишь посоветовала для улучшения самочувствия прием лактазара, и просила рассказать вас о динамике состояния ребенка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, ды мы вообще не поймём, какому врачу верить и как понять все это
Педиатр, Инфекционист
Я вам писала в другом вопросе о недостатке лактАзы, это фермент который перерабатывает лактОзу, которую содержит смесь.
Что сейчас беспокоит ребенка? Давайте разберемся в ситуации?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, были на приеме у 2-х врачей сказали, что нужно переходить на безлактозную смесь, мы не поймём, кто и как это понимает и что нам делать, переизбыток лактозы их слова
Педиатр, Инфекционист
Так я рекомендовала вам лактАзу чтобы переработать лактОзу, чтобы ее стало меньше
Клиент
Анастасия Дмитриевна, мы не поймём как делать выводы углеводов много или мало? Стоит переходить на безлактозную смесь или нет, кто говорит, что её недостаточно, а кто-то что переизбыток
Педиатр, Инфекционист
Вам говорят что недостаточно лактАзы, а переизбыток лактОзы. Это разные понятия. Они связаны между собой. ЛактАза это фермент. ЛактОза это углевод, который перерабатывается эти ферментом. И лактОза повышает показатель углеводы кала. У вас 0.5. это считается незначительным повышением, при котором смена смеси на смесь без лактОзы не требуется. Достаточно применения фермента лактАзы который содержит препарат ЛАКТАЗАР вместе с обычной смесью
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо большое, вот теперь нам все ясно что есть что, извините за отзыв?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выскабливание
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Эхо сердца
19 июня 2024
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Сколько пить Л-тироксина?
13 августа 2024
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
21 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результаты ОАК
2 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга