Консультация эндокринолога /

Сколько пить Л-тироксина? — вопрос №2353270

129 просмотров

Здравствуйте.
8 апреля 2024года прошла радиойодтерапию из-за тиреотоксикоза с диффузным зобом. Анализы перед радиойодтерапией от 28.03.24: ТТГ -4,42(N 0,4-4),
Т4св- 8,37(N 9-19,05).

Через месяц после радиойодтерапии 14.05.24:
ТТГ- 7,6(N 0,35-4,94),
Т4св- 9,8(норма не указана)

С 23.05.24 врач назначил пить л-тироксин 50 мкг, а через 2недели, с 7.06.24( пить по схеме 50 /75мкг, то есть чередуя дозировку.
22.06.24 сдала анализы:
ТТГ- 1,13(N 0,4-4),
Т4св-13,01 (N 9-19,05).
Врач сказала продолжать пить 50/75мкг, показаться в сентябре.
Недели 2назад стала хуже себя чувствовать, стало повышаться давление. Сдала анализы
12.08.24 :
ТТГ - 22,200++(N 0,27-4,2)
Т4св - 0,89(N 0,80-2,10). Нахожусь в другом городе уже месяц, к своему врачу не смогу попасть в ближайшее время. Подскажите, сколько теперь пить л-тироксин, вижу, что его не хватает, и когда показаться врачу? Мой вес 62,5-63кг, рост 166см, 44года, жен пол.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Л тироксин 88 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ св.Т4 через 1 месяц, дозировка после радиотерапии может подбираться от 6 до 8, и даже до 12 месяцев ,это связано с тем ,что фарм препарат щитовидная железа (её клетки) накапливают постепенно и очень постепенно блокируются
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гипотиреоз не компенсирован, начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. После радиойодтерапии функция щитовидной железы постепенно угасает поэтому и приходится повышать дозу препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака каждый день, отдельно от всех препаратов
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Начинайте принимать дозировку 88 мкг ( можно Эутирокс 88мкг) принимаем утром, строго за 30-40 минут до еды.
Щитовидная железа постепенно разрушается, поэтому потребность в тироксине увеличится.

Также помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы дополнительно нужно сдать, если будет дефицит, восполнить

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит В12 и железа
7 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Задержка 21 день. Беременность исключена
23 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула