Что вас беспокоит?
Сколько пить Л-тироксина?
Здравствуйте. 8 апреля 2024года прошла радиойодтерапию из-за тиреотоксикоза с диффузным зобом. Анализы перед радиойодтерапией от 28.03.24: ТТГ -4,42(N 0,4-4), Т4св- 8,37(N 9-19,05). Через месяц после радиойодтерапии 14.05.24: ТТГ- 7,6(N 0,35-4,94), Т4св- 9,8(норма не указана) С 23.05.24 врач назначил пить л-тироксин 50 мкг, а через 2недели, с 7.06.24( пить по схеме 50 /75мкг, то есть чередуя дозировку. 22.06.24 сдала анализы: ТТГ- 1,13(N 0,4-4), Т4св-13,01 (N 9-19,05). Врач сказала продолжать пить 50/75мкг, показаться в сентябре. Недели 2назад стала хуже себя чувствовать, стало повышаться давление. Сдала анализы 12.08.24 : ТТГ - 22,200++(N 0,27-4,2) Т4св - 0,89(N 0,80-2,10). Нахожусь в другом городе уже месяц, к своему врачу не смогу попасть в ближайшее время. Подскажите, сколько теперь пить л-тироксин, вижу, что его не хватает, и когда показаться врачу? Мой вес 62,5-63кг, рост 166см, 44года, жен пол.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Здравствуйте, Л тироксин 88 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ св.Т4 через 1 месяц, дозировка после радиотерапии может подбираться от 6 до 8, и даже до 12 месяцев ,это связано с тем ,что фарм препарат щитовидная железа (её клетки) накапливают постепенно и очень постепенно блокируются
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипотиреоз не компенсирован, начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. После радиойодтерапии функция щитовидной железы постепенно угасает поэтому и приходится повышать дозу препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака каждый день, отдельно от всех препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начинайте принимать дозировку 88 мкг ( можно Эутирокс 88мкг) принимаем утром, строго за 30-40 минут до еды.
Щитовидная железа постепенно разрушается, поэтому потребность в тироксине увеличится.
Также помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы дополнительно нужно сдать, если будет дефицит, восполнить
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ