Консультация пульмонолога /

Дебют астмы? Лечение — вопрос №170542

4955 просмотров

Добрый вечер. Терапевт ставит дебют астмы. Под вопросом. Так как последние два года мучаюсь очень часто бронхитами. А после них остаётся кашель и тяжелое дыхание. Пульмонолог примет только через три недели. Выписали до его приема сиретид Мультидиск 50/100; сингуляр 10 мг на ночь. И сказал оставить сальбутамол для купирования острого состояния ночью. У меня удушья нет. Но по ночам очень тяжелый вдох. И кашель. Я с одной стороны сомневаюсь. Потому что функцию дыхания не делали. А с другой, это состояние длиться уже месяца полтора. Стоит ли принимать лекарства?Спасибо !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Пока сдаете симптоматически помогайте, т. Е. Принимать по необходимости
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так а почему функцию дыхания не делали?Что на снимках?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, снимки в норме. Делали два раза за полтора месяца. Так как кашель был ужасный. На функцию после приёма пульмонолога. А к нему запись на три недели
Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхотестом. Можите начинать назначенного лечение, если будет помогать, это данные за Астму.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Я записана на функцию. Значит начну
Педиатр
Если лекарство будет снимать кашель, то этоиастма. Кровь на коклюш сдавали???
Клиент
Наталья, да. Недавно. Нет коклюша.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда нужно оценить функцию дыхания со спец тестом.Он поможет определиться есть или нет астматический компонент.Мультидиск использовать можно, а вот Сальбутамол совсем крайняя мера и очень вредная,к тому же.Вам необходимо дообследование.
Клиент
Яна, а чем заменить сальбутамол? Ночью не могу без него спать
Фтизиатр
Анна, начинайте лечение. Во-первых, это реальное лечение. А во-вторых, лечение диагностическое. Если оно будет эффективно, его необходимо продолжать. Если окажется неэффективным, лечение необходимо менять - астма под вопросом.
Клиент
Елена, поняла. Спасибо большое. Из обследований только функция дыхания или ещё что то надо делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, заменять не нужно.Он действительно хорошо снимает бронхоспазм.Просто принимать в случае необходимости, пока нет диагноза.
Терапевт, Нефролог
Можно сальбутамол, если он не вызывает у Вас тахикардии. По требованию. Мернтидом начнёте дышать - спльбутамол не понадобится.
Терапевт, Нефролог
Серитидом
Клиент
Лариса, к сожалению тахикардия бывает от него
Терапевт, Гастроэнтеролог
В принципе, если вам препараты помогают-скорее всего это действительно астма.
Клиент
Яна, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, удачи вам!
Фтизиатр
Да, Анна, определить функцию дыхания и тестированную функцию дыхания.
Клиент
Елена, поняла. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Поменяйте на беродуал
Клиент
Лариса, Спасибо
Фтизиатр
На, здоровье, Анна. И не волнуйтесь. Вам рекомендовано пить только теплую воду. Не холодную, не горячую. Эуфиллин ( или его аналоги ) на ночь по таблетке. Он хороша расширяет бронхи, способствует улучшению дыхания
Педиатр
Лекарственные препараты такого рода воздействует именно на причины астмы. Неадекватное атопическое воспаление. И действительно, если они будут помогать Это скорее всего астма.
Педиатр
Здравствуйте,конечно , сначала сделать спирометрию, аллергопанель общую,мг Е крови риноцитограмму, конс лор .
Пока купите мойку для воздуха
Терапевт, Нефролог
На здоровье
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо избавляться от полипов в носу и пазухах.За счет них развиваются эпизоды затрудненного дыхания и возможно астма. Обязательно сделайте спирометрию.Используйте сингуляр и сальбутамол.
Обратитесь к ЛОР врачу!
Принятый ответ
Клиент
Нина, месяц назад удалили полипы. У лора наблюдаюсь. Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая наличие аллергии и полипов, жалобы то исключить астму необходимо. Выполните спирографию с пробой с бронхолитиком, выполните динамическую пикфлоуметрию в течение 2-3х дней, покажитесь пульмонологу очно вас послушают и только потом можно сделать выводы. Обычно астма сопровождается хрипами в лёгких на выдохе и затруднён выдох, но бывает также кашлевой вариант астмы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у меня очень тяжёлый вдох. Сальбутамол снимает тяжесть. А на выдохе после кашля бывают свисты.
Пульмонолог, Терапевт
Наличие обструкции т.е свистов и эффект от сальбутамола косвенно может предполагать наличие у вас астмы.
Клиент
Ольга, Спасибо. Надеюсь конечно что астмы нет. Буду обследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу
18
Михаил
2019-10-12 11:10:01
12 октября 2019
Михаил, 12 октября 2019
ну и "СПЕЦИАЛИСТЫ"
если сдали мокроту на посевы - и там нет бактериальной инфекции и грибка
то ОДНОЗНАЧНО ЭТО АСТМА (при таком описании симптомов - полипы аллергия затрудн вдох выдох, кашель мокрота- 100%) - И СЕЙЧАС ТЯЖЕЛОЕ ОБОСТРЕНИЕ.
(при астме - на рентгене будет чисто)
сейчас: беродуал 15кап -4рд - через 40мин пульмикорт ампулу 0,5 (дня 4)
потом тоже самое 2рд и в течение дня дышать физраствором
Вдох затруднен потому что много слизи скапливается в верхних отделах и не только в верхних, просто механически перекрывает. Сама не выйдет, очень густая, сильная адгезия, + спазм и отек) - только после беродуала и пульмикорта
для разжижения на острый период -флуифорт в гранулах - 3рд - 4 дня, потом 2рд 4 дня , потом один и по самочувствию.
беродуалом будете дышать 15кап + физ раств 5-7мл
и вообще дышите физраствором почаще - в обострение 7-10 р.д по 5-7мл (только после беродуала - он действует часов 5-7 - подышали беродуало подождали 30--40мин подышали пульмикортом, а потом каждые 1,5 часа физраствором, чувствуете что симптоматика нарастает - опять беродуал)

(серетид - зря потерянное время и деньги) - лучше тогда уж зенхейл
Лекарств боятся не надо - будет только хуже.
(амброксол 2т 2рд пожизненно)


Михаил
2019-10-12 11:10:30
12 октября 2019
Михаил, 12 октября 2019
да еще очень важно - после ингаляций обязательны выпивать пару кружек горячей воды
постоянно пить горячую воду - литра 2-3 вдень минимум
кофе не пить, крепкий чай не пить.
сейчас включили отопление - вся слизь в легких начнет еще и присыхать,
купить увлажнитель помощнее - поддерживать влажность не менее 70%.
батарее - "на минимум" - должно быть влажно и прохладно.

кто то там писал- сальбутамол вредно
вредно помереть от удушья
не слушайте никаких страшилок псевдоспециалистов - нет к лекарствам никакого привыкания. а при отсутствие лечения - качество жизни через пару лет снизиться до нуля.
если курите и не собираетесь бросать - можете начинать оформлять инвалидность.
если есть коронки во рту - не забудьте сдать анализ на аллергию на металлы
IgE сколько? если больше значить аллерген точно есть
если в норме (а нома там от 0-100...) пример: если б вы не страдали аллергическими заболеваниями у вас было бы к примеру 10 - у вас в анализах 90, посмотрят эскулапы покивают скажут "в норме же" а то что что то его повышает что то до 90 - умолчат)

Михаил
2019-10-12 11:10:41
12 октября 2019
Михаил, 12 октября 2019
побочка от беродуала . сальбутамола и тд - в виде сердцебиения , дрожания рук и возбужденности исчезнет через несколько дней
Михаил
2019-10-12 11:10:15
12 октября 2019
Михаил, 12 октября 2019
ФВД (если у вас обтурация слизьюи и воспалительный отек) - будет врать
покажет вам прирост небольшой - вам тут же скажут - "ну не большой прирост ничего страшного"...
в принципе особого смысла в ней нет (если бы еще были данные ФВД на момент когда вы были здоровы тогда было бы с чем сравнить а так... и так все понятно - ДЫШАТЬ ТЯЖЕЛО.
если на ФВД будет все в роде "легкий спазм , начальное обстр наруш " а сиптомы и качество жизни ниже плинтуса - лечить не будем?
Михаил
2019-10-13 12:10:10
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
все что вы называете "мучаюсь очень часто бронхитами" - это не бронхиты а обострения астмы каждый раз. (антибиотиками это не лечиться).
Михаил
2019-10-13 12:10:57
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
давление наверно у вас повышенное
сделайте эхо сердца - посмотрите что с давлением в легочной артерии.
посетите кардиолога - попросите скорректировать с новыми данными
сердечко еще пригодиться
Михаил
2019-10-13 12:10:30
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
во время обострения - то что вы называете "бронхитом" дышится обычно хорошо , мокроты много и она легко откашливается, проблемы начинают возникать при затухании - проходимость становиться хуже, отек нарастает, спазм нарастает, а мокроты столько же и она начинает закупоривать все что можно, образуются "пробки" из подсохшей мокроты и вы начинаете задыхаться. (мокроты в этот период вы уже и не замечаете, думаете что все отлично нет у меня мокроты - а она есть)
поэтому очень важно ее размачивать - пить горячее и делать ингаляции, пить отхаркивающие (только не сиропы от кашля - подходит только флуифорт(не портит желудок) и ацетилцистеин и амброксол то же отлично
Михаил
2019-10-13 12:10:47
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
наличие в анализе мокроты бактерий\грибов - скажет только о том что - это только провокатор обострения астмы , астма при их уничтожении никуда не исчезнет - просто станет легче может на много легче, меньше нужно будет лекарств - все индивидуально
Михаил
2019-10-13 12:10:48
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
фвд - вот если бы делать его ночью когда вам плохо а потом с сальбутамолом - это еще что то показало.
в любом случае делайте его сразу после сна. черз пару часов после пробуждения-хождения питья чаев - функция сама собой уже улучшается - вы ходите дышите кашляете - освобождаете немного бронхи
Михаил
2019-10-13 12:10:40
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
По поводу коронок - это серьезно и панарамный снимок чтоб видно было что в верхнечелюстных пазухах - может там куча кист - нос может хуже дышать и быть разносчиком инфекций, а инфекции - это обострения астмы .
НОС ДОЛЖЕН ДЫШАТЬ ХОРОШО - это очень может все усугублять и не только в смысле астмы а в астме особенно
Михаил
2019-10-13 12:10:05
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
"Надеюсь конечно что астмы нет. Буду обследоваться"
вы можете конечно надеяться , но это астма, и ничего в этом сташного нет.
что у Вас нет 1500р на пульмонолога? будете ждать талончика?)
а каждый поход в поликлинику и аптеку - это сразу огромный риск подхватить инфекцию на вашу ослабленную дых систему = получить обострение, а там все по новой, посев мокроты, небулайзер, скорая и тд.
покупайте все лекарства с большим запасом чтоб не ходить туда в эпид сезон или просите кого нибудь (кого не жалко)
Михаил
2019-10-13 01:10:50
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
привиться от гриппа - обязательно
Михаил
2019-10-13 01:10:00
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019

"Лариса Медведева, 11 октября
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Поменяйте на беродуал"
- ну хоть одна здравая мысль
Михаил
2019-10-13 01:10:59
13 октября 2019
Михаил, 13 октября 2019
"Ольга Бушаева (Завилохина), 11 октября
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая наличие аллергии и полипов, жалобы то исключить астму необходимо. Выполните спирографию с пробой с бронхолитиком, выполните динамическую пикфлоуметрию в течение 2-3х дней, покажитесь пульмонологу очно вас послушают и только потом можно сделать выводы. Обычно астма сопровождается хрипами в лёгких на выдохе и затруднён выдох, но бывает также кашлевой вариант астмы."

Какой еще кашлевой вариант астмы? еще вспомните "гормонозависимую", "психосаматическую" и остальную билиберду - астма она есть астма - она одна.
в лучшем случае 2 из 10 врачей хоть что то услышат - остальные способны услышать просто что вы дышите (хоть это слышат значит не глухие хотя бы). достаточно просто попросить астматика сделать выдох - и все сразу понятно . (если человек не леченный конечно)
"выполните динамическую пикфлоуметрию" - отличная шутка)
Анна
2019-10-13 08:10:29
13 октября 2019
Анна Пакета, 13 октября 2019
Спасибо большое!
Алла
2021-05-21 12:05:48
21 мая 2021
Алла, 21 мая 2021
Михаил, здравствуйте! Очень понравились ваши ответы, Подскажите, пожалуйста, а как же быть при обострении БА атомическая форма если лечение не помогает?
Галина
2022-12-01 11:12:25
1 декабря 2022
Галина, 1 декабря 2022
Михаил, здравствуйте! понравились Ваши ответы,скажите как с Вами связаться ?
Инна
2023-06-04 09:06:50
4 июня 2023
Инна, 4 июня 2023
Супер. Очень пригодятся Ваши советы.
Похожие вопросы по теме
Поясните по МСКТ легких
вчера, 13:04
2500.00 р.
Алексей, Новосибирск
Хобл.Постоянное использование нейбулайзера.
вчера, 12:53
700.00 р.
Евгений, Екатеринбург
Кандидоз Гортани((((((((((
вчера, 10:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пневмония по КТ.
вчера, 07:54
700.00 р.
Zelya, Железногорск
Зуд в легких после кашля
вчера, 05:18
1500.00 р.
Денис, Ульяновск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо