Что вас беспокоит?
Дебют астмы? Лечение
Добрый вечер. Терапевт ставит дебют астмы. Под вопросом. Так как последние два года мучаюсь очень часто бронхитами. А после них остаётся кашель и тяжелое дыхание. Пульмонолог примет только через три недели. Выписали до его приема сиретид Мультидиск 50/100; сингуляр 10 мг на ночь. И сказал оставить сальбутамол для купирования острого состояния ночью. У меня удушья нет. Но по ночам очень тяжелый вдох. И кашель. Я с одной стороны сомневаюсь. Потому что функцию дыхания не делали. А с другой, это состояние длиться уже месяца полтора. Стоит ли принимать лекарства?Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Пока сдаете симптоматически помогайте, т. Е. Принимать по необходимости
Принятый ответ
Так а почему функцию дыхания не делали?Что на снимках?
Яна, снимки в норме. Делали два раза за полтора месяца. Так как кашель был ужасный. На функцию после приёма пульмонолога. А к нему запись на три недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхотестом. Можите начинать назначенного лечение, если будет помогать, это данные за Астму.
Екатерина, спасибо. Я записана на функцию. Значит начну
Если лекарство будет снимать кашель, то этоиастма. Кровь на коклюш сдавали???
Наталья, да. Недавно. Нет коклюша.
Тогда нужно оценить функцию дыхания со спец тестом.Он поможет определиться есть или нет астматический компонент.Мультидиск использовать можно, а вот Сальбутамол совсем крайняя мера и очень вредная,к тому же.Вам необходимо дообследование.
Яна, а чем заменить сальбутамол? Ночью не могу без него спать
Анна, начинайте лечение. Во-первых, это реальное лечение. А во-вторых, лечение диагностическое. Если оно будет эффективно, его необходимо продолжать. Если окажется неэффективным, лечение необходимо менять - астма под вопросом.
Елена, поняла. Спасибо большое. Из обследований только функция дыхания или ещё что то надо делать?
Нет, заменять не нужно.Он действительно хорошо снимает бронхоспазм.Просто принимать в случае необходимости, пока нет диагноза.
Можно сальбутамол, если он не вызывает у Вас тахикардии. По требованию. Мернтидом начнёте дышать - спльбутамол не понадобится.
Серитидом
Лариса, к сожалению тахикардия бывает от него
В принципе, если вам препараты помогают-скорее всего это действительно астма.
Яна, спасибо.
На здоровье, удачи вам!
Да, Анна, определить функцию дыхания и тестированную функцию дыхания.
Елена, поняла. Спасибо.
Поменяйте на беродуал
Лариса, Спасибо
На, здоровье, Анна. И не волнуйтесь. Вам рекомендовано пить только теплую воду. Не холодную, не горячую. Эуфиллин ( или его аналоги ) на ночь по таблетке. Он хороша расширяет бронхи, способствует улучшению дыхания
Лекарственные препараты такого рода воздействует именно на причины астмы. Неадекватное атопическое воспаление. И действительно, если они будут помогать Это скорее всего астма.
Здравствуйте,конечно , сначала сделать спирометрию, аллергопанель общую,мг Е крови риноцитограмму, конс лор .
Пока купите мойку для воздуха
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо избавляться от полипов в носу и пазухах.За счет них развиваются эпизоды затрудненного дыхания и возможно астма. Обязательно сделайте спирометрию.Используйте сингуляр и сальбутамол.
Обратитесь к ЛОР врачу!
Нина, месяц назад удалили полипы. У лора наблюдаюсь. Спасибо.
Принятый ответ
Учитывая наличие аллергии и полипов, жалобы то исключить астму необходимо. Выполните спирографию с пробой с бронхолитиком, выполните динамическую пикфлоуметрию в течение 2-3х дней, покажитесь пульмонологу очно вас послушают и только потом можно сделать выводы. Обычно астма сопровождается хрипами в лёгких на выдохе и затруднён выдох, но бывает также кашлевой вариант астмы.
Ольга, у меня очень тяжёлый вдох. Сальбутамол снимает тяжесть. А на выдохе после кашля бывают свисты.
Наличие обструкции т.е свистов и эффект от сальбутамола косвенно может предполагать наличие у вас астмы.
Ольга, Спасибо. Надеюсь конечно что астмы нет. Буду обследоваться.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:213 ответа
- 3 Октября 3 ответа
- 3 Октября 5 ответов
- 3 Октября 1 ответ
- 3 Октября 7 ответов
- 3 Октября 3 ответа
- 3 Октября 1 ответ
- 3 Октября 1 ответ
- 3 Октября 2 ответа
- 2 Октября 6 ответов
ну и "СПЕЦИАЛИСТЫ"
если сдали мокроту на посевы - и там нет бактериальной инфекции и грибка
то ОДНОЗНАЧНО ЭТО АСТМА (при таком описании симптомов - полипы аллергия затрудн вдох выдох, кашель мокрота- 100%) - И СЕЙЧАС ТЯЖЕЛОЕ ОБОСТРЕНИЕ.
(при астме - на рентгене будет чисто)
сейчас: беродуал 15кап -4рд - через 40мин пульмикорт ампулу 0,5 (дня 4)
потом тоже самое 2рд и в течение дня дышать физраствором
Вдох затруднен потому что много слизи скапливается в верхних отделах и не только в верхних, просто механически перекрывает. Сама не выйдет, очень густая, сильная адгезия, + спазм и отек) - только после беродуала и пульмикорта
для разжижения на острый период -флуифорт в гранулах - 3рд - 4 дня, потом 2рд 4 дня , потом один и по самочувствию.
беродуалом будете дышать 15кап + физ раств 5-7мл
и вообще дышите физраствором почаще - в обострение 7-10 р.д по 5-7мл (только после беродуала - он действует часов 5-7 - подышали беродуало подождали 30--40мин подышали пульмикортом, а потом каждые 1,5 часа физраствором, чувствуете что симптоматика нарастает - опять беродуал)
(серетид - зря потерянное время и деньги) - лучше тогда уж зенхейл
Лекарств боятся не надо - будет только хуже.
(амброксол 2т 2рд пожизненно)
да еще очень важно - после ингаляций обязательны выпивать пару кружек горячей воды
постоянно пить горячую воду - литра 2-3 вдень минимум
кофе не пить, крепкий чай не пить.
сейчас включили отопление - вся слизь в легких начнет еще и присыхать,
купить увлажнитель помощнее - поддерживать влажность не менее 70%.
батарее - "на минимум" - должно быть влажно и прохладно.
кто то там писал- сальбутамол вредно
вредно помереть от удушья
не слушайте никаких страшилок псевдоспециалистов - нет к лекарствам никакого привыкания. а при отсутствие лечения - качество жизни через пару лет снизиться до нуля.
если курите и не собираетесь бросать - можете начинать оформлять инвалидность.
если есть коронки во рту - не забудьте сдать анализ на аллергию на металлы
IgE сколько? если больше значить аллерген точно есть
если в норме (а нома там от 0-100...) пример: если б вы не страдали аллергическими заболеваниями у вас было бы к примеру 10 - у вас в анализах 90, посмотрят эскулапы покивают скажут "в норме же" а то что что то его повышает что то до 90 - умолчат)
побочка от беродуала . сальбутамола и тд - в виде сердцебиения , дрожания рук и возбужденности исчезнет через несколько дней
ФВД (если у вас обтурация слизьюи и воспалительный отек) - будет врать
покажет вам прирост небольшой - вам тут же скажут - "ну не большой прирост ничего страшного"...
в принципе особого смысла в ней нет (если бы еще были данные ФВД на момент когда вы были здоровы тогда было бы с чем сравнить а так... и так все понятно - ДЫШАТЬ ТЯЖЕЛО.
если на ФВД будет все в роде "легкий спазм , начальное обстр наруш " а сиптомы и качество жизни ниже плинтуса - лечить не будем?
все что вы называете "мучаюсь очень часто бронхитами" - это не бронхиты а обострения астмы каждый раз. (антибиотиками это не лечиться).
давление наверно у вас повышенное
сделайте эхо сердца - посмотрите что с давлением в легочной артерии.
посетите кардиолога - попросите скорректировать с новыми данными
сердечко еще пригодиться
во время обострения - то что вы называете "бронхитом" дышится обычно хорошо , мокроты много и она легко откашливается, проблемы начинают возникать при затухании - проходимость становиться хуже, отек нарастает, спазм нарастает, а мокроты столько же и она начинает закупоривать все что можно, образуются "пробки" из подсохшей мокроты и вы начинаете задыхаться. (мокроты в этот период вы уже и не замечаете, думаете что все отлично нет у меня мокроты - а она есть)
поэтому очень важно ее размачивать - пить горячее и делать ингаляции, пить отхаркивающие (только не сиропы от кашля - подходит только флуифорт(не портит желудок) и ацетилцистеин и амброксол то же отлично
наличие в анализе мокроты бактерий\грибов - скажет только о том что - это только провокатор обострения астмы , астма при их уничтожении никуда не исчезнет - просто станет легче может на много легче, меньше нужно будет лекарств - все индивидуально
фвд - вот если бы делать его ночью когда вам плохо а потом с сальбутамолом - это еще что то показало.
в любом случае делайте его сразу после сна. черз пару часов после пробуждения-хождения питья чаев - функция сама собой уже улучшается - вы ходите дышите кашляете - освобождаете немного бронхи
По поводу коронок - это серьезно и панарамный снимок чтоб видно было что в верхнечелюстных пазухах - может там куча кист - нос может хуже дышать и быть разносчиком инфекций, а инфекции - это обострения астмы .
НОС ДОЛЖЕН ДЫШАТЬ ХОРОШО - это очень может все усугублять и не только в смысле астмы а в астме особенно
"Надеюсь конечно что астмы нет. Буду обследоваться"
вы можете конечно надеяться , но это астма, и ничего в этом сташного нет.
что у Вас нет 1500р на пульмонолога? будете ждать талончика?)
а каждый поход в поликлинику и аптеку - это сразу огромный риск подхватить инфекцию на вашу ослабленную дых систему = получить обострение, а там все по новой, посев мокроты, небулайзер, скорая и тд.
покупайте все лекарства с большим запасом чтоб не ходить туда в эпид сезон или просите кого нибудь (кого не жалко)
привиться от гриппа - обязательно
"Лариса Медведева, 11 октября
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Поменяйте на беродуал"
- ну хоть одна здравая мысль
"Ольга Бушаева (Завилохина), 11 октября
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая наличие аллергии и полипов, жалобы то исключить астму необходимо. Выполните спирографию с пробой с бронхолитиком, выполните динамическую пикфлоуметрию в течение 2-3х дней, покажитесь пульмонологу очно вас послушают и только потом можно сделать выводы. Обычно астма сопровождается хрипами в лёгких на выдохе и затруднён выдох, но бывает также кашлевой вариант астмы."
Какой еще кашлевой вариант астмы? еще вспомните "гормонозависимую", "психосаматическую" и остальную билиберду - астма она есть астма - она одна.
в лучшем случае 2 из 10 врачей хоть что то услышат - остальные способны услышать просто что вы дышите (хоть это слышат значит не глухие хотя бы). достаточно просто попросить астматика сделать выдох - и все сразу понятно . (если человек не леченный конечно)
"выполните динамическую пикфлоуметрию" - отличная шутка)
Спасибо большое!
Михаил, здравствуйте! Очень понравились ваши ответы, Подскажите, пожалуйста, а как же быть при обострении БА атомическая форма если лечение не помогает?
Михаил, здравствуйте! понравились Ваши ответы,скажите как с Вами связаться ?
Супер. Очень пригодятся Ваши советы.
Михаил, очень дельные советы дали !