Консультация эндокринолога /

Как лечить повышенный уровень антител к тироидной пероксидазе? — вопрос №1706403

658 просмотров

Мужчина 57 лет, 182 см, 90 кг. Анализ крови показал уровень антител к тироидной пероксидазе 128,6 kIU/l при норме < 9.0. Остальные показатели гормонов и антител находятся в допустимых пределах. Могу представить результаты УЗИ щитовидки. Чем спасаться?

Возраст: 57

Хронические болезни: Бронхиальная астма, хронический тонзилит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Контролировать антитела и снижать их не нужно при норме ТТГ.
Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики дефицита йода.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает.
Клиент
Светлана Михайловна, и сколько соли принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
5 г в сутки
Клиент
Светлана Михайловна, загрузил заключение УЗИ. Еще у меня брали мазок и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если объем ЩЖ до 25 мл - эти симптомы не связаны с ЩЖ, нужен визит в терапевту для поиска остеохондроза, ГЭРБ, лор-патологии и оценки эффективности терапии дифлюканом.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо. К сожалению, объем в описании не указан. Но на снимках есть какие-то данные. Как он обозначается?
Эндокринолог, Врач УЗД
Объем обозначается двумя цифрами в мл (или см3)
Эндокринолог
Здравствуйте, если ттг в пределах нормы, то спасаться и не надо, повышение антител ни о чем не говорит, лечению не подлежит, только 1 раз в год ставайте уровень ттг, так как повышение антител говорит о возможном развитии гипотиреоза в будущем
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает.
Клиент
Мадина Шамильевна, загрузил заключение УЗИ. Еще у меня брали мазок и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.
Эндокринолог
Ком в горле у вас связан с увеличенными Лимфоузлами, щитовидная железа абсолютно нормальная, необходима консультация лор врача
Эндокринолог
Здравствуйте!
Повышенные антитела могут в последующем привести к снижению или повышению функции щитовидной железы, но 100% сказать нельзя. Необходимо 1 раз в год контролировать уровень ТТГ, т4 свободного.
Для поддержания функции проверьте витамин д, ферритин, употребляйте йодированную соль в пищу, препараты цинка, селена по 2 месяца 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. Я загрузил заключение УЗИ, можете посмотреть. Еще у меня брали мазок во рту и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.
Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит это заболевание при котором собственный иммунитет направлен против собственных клеток щж. Это заболевание может никогда себя не проявлять, может протекать волнообразно с исходом в гипотиреоз, может стремительно перейти сразу в гипотиреоз. При снижении функции щж хорошо подается заместительной терапии гормонами щж железы. В любом случае для начала вам нужно сдать ттг, ст4, ст3. Если показатели будут нормальные ничего делать не нужно, только контроль ттг 1 раз в 6 месцев. Если ттг будет от 10 и выше нужно будет подключать ЗГТ
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Сальбиевна, большое спасибо. Меня беспокоит довольно сильное ощущение кома в горле. Как от него избавиться?

Помимо прочего, у меня неприятный вкус на языке и белый/желтый налёт. Мазок из зева показал наличие Candida albicans. По указанию лор-врача, я пропил 2 недели Diflucan 100мг. Пока улучшений не чувствую.
Клиент
Сусанна Сальбиевна, ттг, ст4, ст3 - эти показатели в норме.
Эндокринолог
Хорошо. Ощущение кома в горле может быть связано с рефлюксэзофагитом и /или нервным перенапряжением . Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Антитела не лечат, нет таких лекарств. Они лишь указывают на некий риск развития аутоиммунного тиреоидита. Поэтому нужен контроль ТТГ 1 р в год и исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.

По поводу кома в горле - наиболее частая причина стресс, вторая по частоте причина - желудочный рефлюкс - ГЭРБ. Изжоги нет?

Бронхиальную астму как лечите? есть базисный препарат?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, изжоги нет. Был на приеме у гастроэнтеролога, он ничего не нашел. Послал на мазок из зева, нашли Candida, пропил 2 нед. Дифлюкан. Пока улучшения не чувствую.
Эндокринолог, Сомнолог
Как искали рефлюкс? Делали ЭФГДС?
Клиент
Наталия Владимировна, бронхиальную астму никак не лечу. Приступов почти нет. Она не беспокоит при отсутствии аллергенов (шерсть животных). Есть сезонные сопли на цветение.
Клиент
Наталия Владимировна, не делали. Он не нашел у меня болевых ощущений.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет болевых ощущений - это не значит, что нет рефлюкса. Нужно пройти обследование ЭФГДС.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Уровень антител не имеет вообще никакого значения.
Вы их носитель.Но вашу щитовидную железу они совершенно не тревожат и она вырабатывает нормальное адекватное количество гормонов.
Поэтому принимать ничего не надо и делать тоже
ТТГ один раз в год
В отношении слюнных желез.Если жалоб никаких нет,то и проверять больше ничего не надо
Клиент
Елена Борисовна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. И язык белый/желтый. По время приёма пищи неприятные ощущения пропадают.
Терапевт, Эндокринолог
Щитовидная железа нормальных размеров и не может давать никаких симптомов
Ком может быть связан с рефлюкс-эзофагитом
Эндокринолог
Здравствуйте. Когда ттг и т4св в норме повышение только антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, это не опасно нужно будет контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц.
По узи ничего страшного нет, коллоидные кисты доброкачественные, причина нехватка йода, достаточно будет если будете солить пищу при готовке йодированной солью
Клиент
Ленар Равилович, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. И язык белый/желтый. По время приёма пищи неприятные ощущения пропадают.
Эндокринолог
Такие симптомы могут быть когда щитовидная железа увеличена и видно визуально и когда огромные узлы. Объем не пишут. Перед зеркалом увеличения не видно?
Клиент
Ленар Равилович, увеличения не видно
Эндокринолог
Ком в горле не связан с щитовидной железой
Исключите гэрб, остеохондроз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов Кортизол
вчера, 15:24
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
вчера, 15:20
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
вчера, 14:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
вчера, 14:02
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, сильная слабость
вчера, 13:56
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
вчера, 13:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва