СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить повышенный уровень антител к тироидной пероксидазе?

Мужчина 57 лет, 182 см, 90 кг. Анализ крови показал уровень антител к тироидной пероксидазе 128,6 kIU/l при норме < 9.0. Остальные показатели гормонов и антител находятся в допустимых пределах. Могу представить результаты УЗИ щитовидки. Чем спасаться?

Бронхиальная астма, хронический тонзилит.
57 лет
23 Ноября 2023·Просмотров: 808·Mozart, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Контролировать антитела и снижать их не нужно при норме ТТГ.
Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики дефицита йода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Светлана Михайловна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Светлана Михайловна, и сколько соли принимать?

5 г в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Светлана Михайловна, загрузил заключение УЗИ. Еще у меня брали мазок и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.

Если объем ЩЖ до 25 мл - эти симптомы не связаны с ЩЖ, нужен визит в терапевту для поиска остеохондроза, ГЭРБ, лор-патологии и оценки эффективности терапии дифлюканом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Светлана Михайловна, спасибо. К сожалению, объем в описании не указан. Но на снимках есть какие-то данные. Как он обозначается?

Объем обозначается двумя цифрами в мл (или см3)

Принятый ответ

Здравствуйте, если ттг в пределах нормы, то спасаться и не надо, повышение антител ни о чем не говорит, лечению не подлежит, только 1 раз в год ставайте уровень ттг, так как повышение антител говорит о возможном развитии гипотиреоза в будущем

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Мадина Шамильевна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Мадина Шамильевна, загрузил заключение УЗИ. Еще у меня брали мазок и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.

Ком в горле у вас связан с увеличенными Лимфоузлами, щитовидная железа абсолютно нормальная, необходима консультация лор врача

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенные антитела могут в последующем привести к снижению или повышению функции щитовидной железы, но 100% сказать нельзя. Необходимо 1 раз в год контролировать уровень ТТГ, т4 свободного.
Для поддержания функции проверьте витамин д, ферритин, употребляйте йодированную соль в пищу, препараты цинка, селена по 2 месяца 2 раза в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Айшат Махачевна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. Я загрузил заключение УЗИ, можете посмотреть. Еще у меня брали мазок во рту и обнаружена Candida. 2 недели принимал Diflucan 100 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит это заболевание при котором собственный иммунитет направлен против собственных клеток щж. Это заболевание может никогда себя не проявлять, может протекать волнообразно с исходом в гипотиреоз, может стремительно перейти сразу в гипотиреоз. При снижении функции щж хорошо подается заместительной терапии гормонами щж железы. В любом случае для начала вам нужно сдать ттг, ст4, ст3. Если показатели будут нормальные ничего делать не нужно, только контроль ттг 1 раз в 6 месцев. Если ттг будет от 10 и выше нужно будет подключать ЗГТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Сусанна Сальбиевна, большое спасибо. Меня беспокоит довольно сильное ощущение кома в горле. Как от него избавиться?

Помимо прочего, у меня неприятный вкус на языке и белый/желтый налёт. Мазок из зева показал наличие Candida albicans. По указанию лор-врача, я пропил 2 недели Diflucan 100мг. Пока улучшений не чувствую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Сусанна Сальбиевна, ттг, ст4, ст3 - эти показатели в норме.

Хорошо. Ощущение кома в горле может быть связано с рефлюксэзофагитом и /или нервным перенапряжением . Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела не лечат, нет таких лекарств. Они лишь указывают на некий риск развития аутоиммунного тиреоидита. Поэтому нужен контроль ТТГ 1 р в год и исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.

По поводу кома в горле - наиболее частая причина стресс, вторая по частоте причина - желудочный рефлюкс - ГЭРБ. Изжоги нет?

Бронхиальную астму как лечите? есть базисный препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Наталия Владимировна, изжоги нет. Был на приеме у гастроэнтеролога, он ничего не нашел. Послал на мазок из зева, нашли Candida, пропил 2 нед. Дифлюкан. Пока улучшения не чувствую.

Как искали рефлюкс? Делали ЭФГДС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Наталия Владимировна, бронхиальную астму никак не лечу. Приступов почти нет. Она не беспокоит при отсутствии аллергенов (шерсть животных). Есть сезонные сопли на цветение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Наталия Владимировна, не делали. Он не нашел у меня болевых ощущений.

Нет болевых ощущений - это не значит, что нет рефлюкса. Нужно пройти обследование ЭФГДС.

Добрый день
Уровень антител не имеет вообще никакого значения.
Вы их носитель.Но вашу щитовидную железу они совершенно не тревожат и она вырабатывает нормальное адекватное количество гормонов.
Поэтому принимать ничего не надо и делать тоже
ТТГ один раз в год
В отношении слюнных желез.Если жалоб никаких нет,то и проверять больше ничего не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Елена Борисовна, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. И язык белый/желтый. По время приёма пищи неприятные ощущения пропадают.

Щитовидная железа нормальных размеров и не может давать никаких симптомов
Ком может быть связан с рефлюкс-эзофагитом

Здравствуйте. Когда ттг и т4св в норме повышение только антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, это не опасно нужно будет контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц.
По узи ничего страшного нет, коллоидные кисты доброкачественные, причина нехватка йода, достаточно будет если будете солить пищу при готовке йодированной солью

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Ленар Равилович, у меня довольно сильный ком в горле, затрудненное глотание. Это мешает. И язык белый/желтый. По время приёма пищи неприятные ощущения пропадают.

Такие симптомы могут быть когда щитовидная железа увеличена и видно визуально и когда огромные узлы. Объем не пишут. Перед зеркалом увеличения не видно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Mozart
Клиент

Ленар Равилович, увеличения не видно

Ком в горле не связан с щитовидной железой
Исключите гэрб, остеохондроз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.