Экстравазальная компрессия — вопрос №1706455

Question

Экстравазальная компрессия — вопрос №1706455

Нина

5215 просмотров

23 ноября 2023

Делала МРТ головного мозга, обнаружены единичные вазогенные
очаги в белом веществе головного мозга. Сделала УЗДС транскраниальные (ТКДС) артерий и вен, брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий. Заключение - УЗ-признаки вертеброгенных влияний на ПА
непатологической извитости обеих ПА в V1
сегменте .
Снижение скоростных показателей по правой ПА (40%).
УЗ-признаки экстравазальной компрессии слева. Пошла на прием к неврологу, она назначила мне Электроэнцефалографию и анализы - иммунная карта Нейро, определение Витамина В6 (пиридоксин).Скажите, чтоб установить причину компрессии, этого достаточно? МРТ ШОП нужно делать? Что сделать, чтоб установить причину компрессии?

Возраст: 58

Хронические болезни: Рак Молочной железы

Вопрос закрыт

артерия

мрт шопа

брахиоцефальный сосуд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии означает сдавление ее со стороны позвоночника или мышц, которые напряжены.
Скажите, что вас беспокоит?

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, немного потягивает затылок. Периодически.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ ШОП поможет определить причину компрессии?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Скорее всего у вас мышечно-тонический синдром и из-за мышечного спазма как раз компрессия и возникла.
Нужно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Массаж на шейно-воротниковую зону.
Физиотерапевтические методы лечения тоже неплохо расслабляют мышечную мускулатуру.
Иглоукалывание.
Плавание или занятие йогой.
При нагрузках на шейный отдел позвоночника надевать воротник Шанца на 2-3ч.
Из препаратов миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее по 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ ШОП поможет установить причину компрессии?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Если боли в шейном отделе нет, значит не нужно делать

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, тянет иногда заднюю левую и правую часть шеи

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Так мышечный спазм себя проявляет, то лечение, что я напасала выше должно быть эффективным для вас

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, а это лечение не противопаказано с РМЖ?

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, какой анализ или исследование может установить точную причину компрессии?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Насчет физиотерапии не уверена, лучше с врачом-физиотерапевтом обсудить можно или нет, это индивидуально.
Все остальное можно.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, какой анализ или исследование может установить точную причину компрессии?

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! А результат исследования можете приложить? Какие ваши жалобы?

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, Заключение:
УЗ-признаки вертеброгенных влияний на ПА
непатологической извитости обеих ПА в V1
сегменте .
Снижение скоростных показателей по правой ПА
УЗ-признаки экстравазальной компрессии слева

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Все исследование целиком, фото.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, Описание приема
Аппарат: Samsung Medison WS80A
Датчик: линейный датчик L13-12А Сонные
артерии:(общие, внутренние и наружные сонные
артерии)
Справа:
- комплекс интима-медиа ОСА не утолщен , в
области бифуркации ОСА0,8 мм, сохранена
дифференцировка на слои ;
- атеросклеротические бляшки не лоцируются;
- прямолинейный ход сосудов
Слева :
- комплекс интима-медиа ОСА не утолщен , в
области бифуркации ОСА0,8 мм, сохранена
дифференцировка на слои ;
- атеросклеротические бляшки не лоцируются;
- прямолинейный ход сосудов
Внутренние яремные вены – не расширены ,
просвет анэхогенный однородный , кровоток не
изменен.
Позвоночные артерии:
Диаметр правой ПА – 3,6 мм , левой ПА – 4,1 мм.
ровный ход обеих ПА в v 2 сегменте , в v1 сегменте
с обеих сторон неровный S – образный ход.
1 сегмент: справа Vps 33 см/с , слева 43 см/с
2 сегмент: справа Vps34 см/с, слева 44см/
3 сегмент справа Vps 31 см/ с слева 45 см/с
Позвоночные вены расширены , просвет
анэхогенный , кровоток не изменен.
Подключичные артерии:
- комплекс интима-медиа в устье правой ПКА не
утолщен 0,9 мм
- атеросклеротические бляшки и патологические
извитости не лоцируются.
- кровоток магистральный с обеих сторон.
Транстемпорально:
Справа:
Vsist по СМА М1 70 см\с RI- 0,5
Vsist по ЗМА Р1 65см\с RI- 0,5
Vsist по ПМА 60 см\с RI- 0,5
Слева :
Vsist по СМА76 см\с RI- 0,5
Vsist по ЗМА Р1 67см\с RI- 0,5
Vsist по ПМА 65 см\с RI- 0,5
ЛСК в пределах возрастной нормы , без
гемодинамически значимой асимметрии ,
спектральные характеристики не изменены .
Зональное распределение кровоток не нарушено.
Трансокципитально: ЛСК по правой ПА 42 см\сек, по
левой ПА 44 см\сек.
По ОА кровоток б\особенностей, ЛСК 45 см\сек
Ротационные пробы положительная слева (
Снижение скорости кровотока более 40%)
Заключение:
УЗ-признаки вертеброгенных влияний на ПА
непатологической извитости обеих ПА в V1
сегменте .
Снижение скоростных показателей по правой ПА
УЗ-признаки экстравазальной компрессии слева
Рекомендовано Консультация невролога
Данное заключение не является диагнозом и
должно быть клинически интерпретировано
лечащим врачом
Заголовок печатной формы
ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ШЕИ И
ГОЛОВЫ

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, спасибо, успокоили!

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте! А УЗДГ вам делали с пробами ( то есть поворотами шеи)? ЭЭГ делать не надо ( этот метод обследования информативен только при диагностике эпилепсии) , имунная карта нейро ( эли-н-тест) не имеет доказательной базы, Вит В6 не имеет клинической значимости , нав Вит В 12 назначили? Что вас беспокоит?

- 1

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, УЗДГ делали с пробами.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, вит.В12 не назначали

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 ноября 2023

Невролог

Поняла! Надо прочитать само заключение УЗДС , какая скорость кровотока и другие показатели ,прикрепите пожалуйста описание,а не только заключение? И как у вас с давлением?

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, Заключение:
УЗ-признаки вертеброгенных влияний на ПА
непатологической извитости обеих ПА в V1
сегменте .
Снижение скоростных показателей по правой ПА(40%)
УЗ-признаки экстравазальной компрессии слева.
Давление было повышенным, пью таблетки, продолжительное время нормальное.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, Описание приема
Аппарат: Samsung Medison WS80A
Датчик: линейный датчик L13-12А Сонные
артерии:(общие, внутренние и наружные сонные
артерии)
Справа:
- комплекс интима-медиа ОСА не утолщен , в
области бифуркации ОСА0,8 мм, сохранена
дифференцировка на слои ;
- атеросклеротические бляшки не лоцируются;
- прямолинейный ход сосудов
Слева :
- комплекс интима-медиа ОСА не утолщен , в
области бифуркации ОСА0,8 мм, сохранена
дифференцировка на слои ;
- атеросклеротические бляшки не лоцируются;
- прямолинейный ход сосудов
Внутренние яремные вены – не расширены ,
просвет анэхогенный однородный , кровоток не
изменен.
Позвоночные артерии:
Диаметр правой ПА – 3,6 мм , левой ПА – 4,1 мм.
ровный ход обеих ПА в v 2 сегменте , в v1 сегменте
с обеих сторон неровный S – образный ход.
1 сегмент: справа Vps 33 см/с , слева 43 см/с
2 сегмент: справа Vps34 см/с, слева 44см/
3 сегмент справа Vps 31 см/ с слева 45 см/с
Позвоночные вены расширены , просвет
анэхогенный , кровоток не изменен.
Подключичные артерии:
- комплекс интима-медиа в устье правой ПКА не
утолщен 0,9 мм
- атеросклеротические бляшки и патологические
извитости не лоцируются.
- кровоток магистральный с обеих сторон.
Транстемпорально:
Справа:
Vsist по СМА М1 70 см\с RI- 0,5
Vsist по ЗМА Р1 65см\с RI- 0,5
Vsist по ПМА 60 см\с RI- 0,5
Слева :
Vsist по СМА76 см\с RI- 0,5
Vsist по ЗМА Р1 67см\с RI- 0,5
Vsist по ПМА 65 см\с RI- 0,5
ЛСК в пределах возрастной нормы , без
гемодинамически значимой асимметрии ,
спектральные характеристики не изменены .
Зональное распределение кровоток не нарушено.
Трансокципитально: ЛСК по правой ПА 42 см\сек, по
левой ПА 44 см\сек.
По ОА кровоток б\особенностей, ЛСК 45 см\сек
Ротационные пробы положительная слева (
Снижение скорости кровотока более 40%)
Заключение:
УЗ-признаки вертеброгенных влияний на ПА
непатологической извитости обеих ПА в V1
сегменте .
Снижение скоростных показателей по правой ПА
УЗ-признаки экстравазальной компрессии слева
Рекомендовано Консультация невролога
Данное заключение не является диагнозом и
должно быть клинически интерпретировано
лечащим врачом
Заголовок печатной формы
ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ШЕИ И
ГОЛОВЫ

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, голова очень редко болит, обычно после стресса сильного. Последнее время давление (благодаря препаратам) нормальное.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте. Не понятно зачем данное дообследование. По МРТ головного мозга очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется.
По сосулам все не критично, снижение кровотока гемодинамически незначимо. Вертеброгенное влияние означает, что есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, то есть остеохондроз и так как артерия проходит в костном канале, конечно же эти костные разрастания, остеохондроз, немного славливабт артерию, но кровообращения от этого не страдает так, чтоб приводить к гемодинамически значимому нарушению.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, так что надо делать? Кровоток нарушен на 40%!

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, жалоб нет. Иногда тянет немного слева и справа шею, но это могут быть последствия пластической операции - смаслифтинга.

Пожаловаться

Нина, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, может остеохондроз полечить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить гидроцефалгию и унковертебральный артроз

4 ответа

25 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Атеросклероз

6 ответов

11 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Мрт вен артерий

6 ответов

14 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мёрзгут ноги

3 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ВИСОЧНАЯ ВЕНА/АРТЕРИЯ, ИЛИ ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

7 ответов

27 января

Сабрина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:11:43+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Рентгенография шейного отдела в двух проекция, КТ ангиография брахиоцефальных артерий с контрастированием, при необходимости МРТ головного мозга и шейного отдела.

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:28:37+03:00

В исследовании написано что влияние вертеброгенное, то есть остеофиты (костные разрастания) естественные возрастные дегенеративно -дистрофические изменения позвоночника , которые при поворотах головы влияют на левую позвоночную артерию. В целом скорость кровотока и диаметр ПА нормальный с двух сторон. С этим ничего делать не надо и это никак не изменить! Для жизни это не опасно и к инсультам не приводит. Главное, что нет атеросклеротических бляшек. Нарушения не гемодинамические значимые. Показаний в мрт шоп нет.

Accepted Answer · 2023-11-23T23:41:57+03:00

По описанию УЗДС - диаметр позвоночных артерий хороший , линейная скорость кровотока во всех сосудах хорошая , достаточная, есть снижение кровотока на 40процентов при ротации головы влево , но при повороте головы естественно будет снижаться кровоток( физиологическое снижение до 30процентов ,в вашем случае чуть больше снижение , но как правило тогда компенсируется кровоток по коллатералям). У вас гемодинамика нормальная , нет атеросклеротических стенозов,нет аномалий развития сосудов, поэтому просто раз в год делайте в динамике УЗДС. По МРТ вазогенные очаги - это как правило вследствие перепада АД, кратковременного вазоспазма сосудов в самом головном мозге, сосуды шеи тут ни при чем. Как у вас с давлением? Бывают головные боли?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:21:43+03:00

Не дописала, нажала случайно кнопку отправить. Так вот, МРТ шейного отдела позвоночника модно сделать, чтоб посмотреть насколько выраженны данные илменения, но костаып изменения никуда не денутся. Ваша задача раз в год делать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, если ухудшение кровотока будет страдать на 70% и более, вот тогда это гемодинамически значимые нарушения и решается вопрос оперативным путем. Таблетками не помочь.
У вас какие есть жалобы?