Что вас беспокоит?
У ребенка закисает глазик
Здравствуйте,ребенку 2 месяца ,все это время закисает один глаз. Один прошел ,я делала массаж и капала капли ,а на другой не подействовало . Капала тобрекс 2 курса . Один курс раз в месяц . На приеме офтальмолог сказала капать левомицитиновые капли ,раз тобрекс курс уже прошла . И показала делать по-другому массаж . Слеза стоит прям в глазике. Закисания прям чисто желтого цвета корочки с утра . Вопрос ,опасны ли эти капли и можно ли их начинать сразу после курса тобрекса? Может пока просто ромашка и массаж делать по-другому? Но я замечаю,что как сделаю массаж ,то выделений становится еще больше . Может что-то я не так делаю ? И сказали если не пройдет до 4 месяцев то идти на зондирование ,но многие говорят,что к году эта пленка сама как-то проходит ,это имеет место быть? Или операция прям обязательна?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы не рекомендовала такому маленькому ребенку левомицетиновые капли.
Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и учитывая то, что вы капали, рекомендую капли сигницеф по 1 капле 4 раза в день, а затем переход на антисепик окомистин или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Главное, повторюсь, действия по схеме, как написала выше.
Александра Евгеньевна, а можно сейчас пока не капать сигницеф,а начать с окоместина? Так боюсь капли одни за другими антибактериальные капать . Или прям обязательно сейчас надо антибиотик?
Можно попробовать, но тогда лучше пикторид или бактавит, они посильнее окомистина.
Через дня 3-4 оценим состояние. Если будет динамика, то оставляем антисептик. Если хуже, то все же сигницеф.
Но, массаж капли, питье, как писала выше , обязательно!
Александра Евгеньевна, да,спасибо большое . Попробую тогда так . Хорошо ,что спросила про левомицитиновые капли ,а то сейчас бы капала их (
Да, правильно сделали. Повторюсь, их деткам не желательно.
Александра Евгеньевна, здравствуйте ,я вот несколько дней делаю этот массаж ,скажите,из глаза все больше и больше выходит всякой вот этой жижи. Это нормально? Или так не должно было? Оно хуже становится? Может мне уже пойти сделать это зондирование? Я вытираю целый день глаз,я его уже натерла ей(
Здравствуйте. Да, такое может быть. Значит верно делаете массаж. А какого цвета отделяемое? Можете сфотографировать?
Александра Евгеньевна, убрала все . Но они зеленого цвета ,не прозрачного . Надо антибиотик подключать ?
Я Вам в сообщении за 24 число писала, что возможна понадобится переход на капли сигницеф. Но чтобы быть полностью уверенной, что нужно на него переходить, нужно увидеть фото выделений. Может быть с утра будет возможность сфотографировать фото выделений на спонжике?
Александра Евгеньевна, да,утром тогда сфотографирую ,спасибо вам . А вот почему так происходит ,что выделений прям много становится после массажа ? Это оно все там сидит в переносице? Или это новое образовывается сильнее? Вообще что-то не могу понять системы этой .
Это, грубо говоря, образуется, хотя возможно и скопление есть. Сейчас задача прорвать мембрану.
Буду ждать сообщения!
Александра Евгеньевна, здравствуйте,я вот прикрепила спонж,это то,что за ночь собралось
Доброе утро. Посмотрела. Да, выделения желто-зеленые. Нужны капли сигницеф.но полным курсом. По 1 капле 4 раза в день. Минимум 7 дней.
Александра Евгеньевна, а мне нужно сначала закончить курс окомистина же ?
Нет, по цвету выделений видно, что окомистин не справляется. Нужно добавлять капли с АБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Капайте Окомистин каждые 3-4 часа, чтобы очень хорошо попадало и под нижнее и под верхнее веко тоже. Абсолютно не раздражает глаза, убивает вирусы, грибки и бактерии, разрешен даже грудным детям с самых первых дней жизни. Лечение Окомистином можно проводить без опаски длительно, месяцами. В то время, как Тобрекс более токсичен, раздражает глаза сильнее, и действует лишь против бактерий, и то не всех. Длительное лечение Тобрексом недопустимо по причине возможных развитий грибковых осложнений. Левомицетин в этом смысле вообще гораздо хуже и токсичнее для малыша, может вызвать проблемы с кишечником. Массаж продолжайте. Рекомендую также посетить детского ЛОР врача, чтобы он посмотрел носик, и исключил блокаду носослезного протока со своей стороны. Если там путь открыт, то почти всегда постепенно пассаж слезной жидкости в результате капель и массажа восстанавливается без зондирования.
Михаил Васильевич, спасибо . Тогда сходим еще к лору,не понимаю ,почему офтальмолог не направила нас к нему. Она сама посмотрела и сказала слеза прям да ,стоит ,не уходит . И вот назначила левомицитин .
Это к сожалению типичная ошибка. Направление к ЛОРу должно быть самым первым действием врача в такой ситуации, потому что если блок со стороны носа (опухоль, полип, отек и т.п.), то лечить глаз, и тем более зондировать не только бессмысленно, но и вредно. И только после информации от ЛОРа, что все с его стороны свободно, можно приступать к нашим действиям. Тем более к антибиотикам. А Окомистин не антибиотик, это мягкий антисептик широкого спектра действия, не опасный и не вредный для малыша. Если же ЛОР обнаружит и устранит свою проблему, пассаж восстанавливается безо всяких капель, зондирований и массажей. Часто там бывает просто обтурация хоаны плотным сгустком слизи. ЛОР промывает, отсасывает и всего то делов.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после решать очно вопрос с офтальмологом о необходимости проведения зондирования носослезного канала.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик сигницеф (офтаквикс ) 4р\день до 7 го дня лечения.
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр с определением показаний к зондированию.
Ольга Владимировна, спасибо ,решила пока попробовать промывание ,антисептик и массаж ,антибиотик чуть оттянуть ,так как только вот был тобрекс. Как думаете,я не запущу ситуацию .если сейчас антибиотик не буду применять ?
нет нужен антибиотик, от воспалительного затяжного процесса образуются спайки в каналах.
Принятый ответ
Здравствуйте после курса антибиотика лучше воспользоваться антисептиком- окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 4 р в день после массажа. Массаж делать сверху вниз толчкообразными движениями вдоль спинки носа 4-6 р в день
Иван Александрович, спасибо ,тоже так подумала ,что не стоит антибиотик после антибиотика сразу применять
Нет конечно, нужны перерывы, а пока капаете антисептик сходите к лор врачу. К сожалению к лору обычно не идут, потому по плану его посещение стоит в возрасте 1 год, а сходить стоит
Принятый ответ
Здравствуйте. А сам глаз иньецирован ?
Инга Руслановна, а как это понять?
Глаз красный или нет? Если нет покраснения, это непроходимость слезных путей. Рекомендую
Массаж , но нужна правильная техника ( подушечкой пальца , толчкообразными движениями сверху вниз) следом Окомистин 1 кап-4 раза до кормления . И консультация Лор врача. Не болейте!
Здравствуйте.
Левомицетин слабый препарат, он просто может оказаться неэффективным.
Вместо него рекомендую антисептик бактавит или окомистин. Соаместно с массажем носослезного протока.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день 4 недели подряд без перерыва!
Вера Анатольевна, здравствуйте,спасибо ,делаю так уже несколько дней,выделений становится только больше . Я что-то неправильно делаю ? Надо прекратить?
Может быть усиление выделений. Это нормально. Все продолжать дальше
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад10 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов