Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1708990

Что вас беспокоит?

Коклюш девочка 5,9 лет

Заболели коклюшем с сентября.мучал жуткий кашель и днем и ночью полтора месяца. Потом пошло на убыль, немного полегчало, потом снова усилился.и сейчас через три месяца снова репризы. Сначала ночью теперь и днем. Что делать в таком случае??

Нет
31 год
24 Ноября 2023·Просмотров: 121·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Кашель сухой или влажный у ребенка?

Анна Юрьевна, насморк есть небольшой храп тоже, так как аденоиды есть

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Сдайте иммуноглобулин M к Бордетелла пертуссис для оценки наличия антител острой фазы к коклюшу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кашель при коклюше - специфический, его ни с чем не перепутаешь. При данном заболевании кашель может длиться 90-100 дней. При изматывающем кашле могут назначаться противокашлевые средства центрального действия.
Переадресуйте свой вопрос педиатрам и/или инфекционисту.

Татьяна Евгеньевна, так уже сто дней она и кашляет. Он прошел, было уже лучше. Но сейчас опять все заново началось. С момента болезни прошло три месяца

Я понимаю, просто я вам написала к тому. Что такой кашель, как при коклюше, больше ни при каких других заболеваниях не встречается и его ни с чем не перепутаешь. Если у вас такой кашель, то это одно дело, а если кашель отличается от того, что был - другое.
Причин кашля может быть очень много, так как кашель - это симптом, а не болезнь. При заболеваниях лор-органов также встречается кашель, особенно у детей, при заболеваниях носа, околоносовых пазух. У вас помимо кашля есть ещё какие-нибудь симптомы? В вашем случае обязателен очный осмотр ребенка специалистом. В данном случае педиатра для оценки состояния ребенка и очного осмотра.

Татьяна Евгеньевна, подскажите как переодресовать вопрос?

Татьяна Евгеньевна, кашель именно как при коклюше, то есть репризы, подряд идущие кашлевые толчки, ребенок не может вдохнуть. Но при этом есть насморк, нос вечно не дышит, так как есть еще и аденоиды

Татьяна Евгеньевна, дело в том, что он уже должен пройти, а он заново начался. Ребенок активный, но заходится в приступах кашля, они его измучили. Как облегчить этот кашель? И почему через три месяца снова, хотя уже должен пройти

я не знаю как. Возможно, ответ можно найти, прочитав правила сайта или написать в техподдержку, или создать новый вопрос, конкретно указав педиатра.

При гипертрофии аденоидов, а точнее аденоидите тоже может быть кашель, как проявления постназального синдрома. Данный кашель не является специфическим. Чаще всего возникает, когда ребенок находится в горизонтальном положении, больше всего во сне. Возникает в результате раздражения слизью задней стенки глотки и гортаноглотки. Аденоидит может быть как проявлением аллергии, так и источником хронической инфекции. Определить причину можно только после осмотра и комплексного обследования ребенка (ОАК, риноцитограмма, аллергообследование, мазок из носа, глотки на патогенную флору).
Недостатком консультаций онлайн является невозможность очного осмотра пациента. Потому что при очном осмотре можно получить очень много ценной информации, которая помогает поставить направления диагностики, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А самое главное: во время очного осмотра пациента врач может объективно оценить состояние ребенка, чего невозможно сделать здесь! Родитель может не понимать и недооценивать ситуацию в следствие отсутствия необходимых знаний и опыта.
Подчеркну, что консультации на данном сайте носят больше информационный характер и не могут заменить очного осмотра врача. Поэтому я вас умоляю обратиться к специалисту очно, учитывая ситуацию и длительность жалоб!
Если по результатам очного осмотра доктора у вас останутся вопросы и что-то будет не понятно, вам с радостью здесь помогут.

Если это не коклюшный кашель. А из-за аденоидов, то облегчить симптомы можно качественным туалетом носа. Я очень люблю и рекомендую своим пациентам носовой душ с физ.р-ром Как делать процедуру и изготовить из подручных средств можно найти в ютуб. В запросе ввести носовой душ по Маркову. Если нет полной обструкции носоглотки из-за аденоидов, то 6-ти летний ребенок может уже выполнить данную процедуру, если нет особенностей развития. При соблюдении всех рекомендаций данная процедура безопасна, очень эффективна, риск развития отита минимальный. Но опять же. Нужна очная консультация ЛОР-врача и осмотр, чтобы определить возможность проведения данной процедуры и убедиться в отсутствии полной обструкции носоглотки. Есть еще ряд других рекомендаций при аденоидите, но вначале нужно пройти обследование, назначать препараты будет правильнее после диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы подверждали коклюш лабораторно?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, да мы сдавали посев и мазок из носа, он длиться уже три месяца. Дело в том что уже должен пройти. Но снова начались репризы, как в начале заболевания. Нос немного забит, насморк, еще аденоиды есть

Вам нужно сейчас сдать антитела IgM к коклюшу, чтобы исключить острую стадию на данный момент
Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек в носоглотке

Маргарита Александровна, анализ на коклюш я уже сдавала еще в сентябре. Была обнаружена бактерия бардетелла пертусис

Маргарита Александровна, да мы сдавали мазок, коклюш подтвердился. Есть, но не сильные

Нужно сдать антитела IgM, коклюш так долго проникать не может обычно, нужно смотреть - есть ли сейчас острая фаза

Маргарита Александровна, это кровь нужно сдать?

Да, это анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.