Консультация кардиолога /

Экстрасистолия, циркадный индекс — вопрос №1709290

438 просмотров

Результаты суточного мониторирования. Ритм синусовый с частой желудочковой экстрасистолией. Средняя ЧСС 65 днем и 57 ночью. Циркадный индекс 1,19 - ригидность. За весь период: 2 - изолированные наджел. экстрасистолы; 25069 - желудочковых экстрасистол (1058 в час), из которых 705 эпизодов бигеминии, 158 парные. Циркадный ритм аритмий смешанный. Диагностически значимой динамики S-T не выявлено. ЧСС на пике 141 = 83% от submax. Толерантность к физ.нагрузке 855 кг*м/мин - высокая. Чувствую себя вроде бы нормально. Одышки и проч. нет. Но постоянная тревога, стресс, плохо сплю. Насколько опасно? Лечится?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Экстрасистолия может появляться при тревожных состояниях и дефицитных состояниях организма.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
При тревожности адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, большое спасибо. Ну а вообще это обратимо, можно вылечиться?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Причину надо устранить.
Рекомендую провести эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте ,экстрасистолы могут проявляться во время стресса,если вы их не чувствуете то повода для паники нет.Тут необходимо лечить тревогу,для начала попробуйте пропить маний В6,или тенотен по 2 т 2 раза в день,2 недели,если симптомы страха и тревоги не уйдут то рекомендую обратиться к психиатру за подбором лечения
Принятый ответ
Клиент
Кристина Алексеевна, Спасибо за ответ. Ничего не чувствую со стороны сердца. Достаточно хорошо переношу нагрузку. Но плохо сплю. Поздно ложусь и не могу уснуть 2-3 часа. А встаю рано. Вы говорите о психике. Наверное это так и есть. .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая Ваш возраст, я рекомендовала бы дообследоваться для исключения патологии.
Необходимо сделать узи сердца и стресс эхо КС для исключения ишемии. Экстрастстол довольно много, в таком количестве они могут привести к ремоделированию сердца.
Есть какие то сопутствующие заболевания? Поввшается давление?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, давление нестабильное. Раньше было повышенное. Сейчас вроде бы снизилось (стал заниматься физкультурой, хожу, бегаю), примерно 115-125/ 60-75. Инсулинорезистентность. Но набольшая, ГГ около 6,0. Думаю, что, может быть, причина в психике, а может быть нагрузки слишком высокие для меня. Читал, что высока вероятность внезапной смерти. А это вообще лечится?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, конечно, лечится!
Для того чтобы уточнить детали, от которых зависит лечение, выбрать препарат, нам необходимо узи сердца как минимум. Желательно кровь на гормоны щитовидной железы, креатинин, аст, алт, холестерин, лпнп. Я бы порекомендовала еще и стресс эхо.
Боли в груди или одышка не беспокоят при физической нагрузке?
Клиент
Наталья Евгеньевна, ни болей, ни одышки нет. Толерантность к нагрузке у меня высокая. Могу пробежать несколько кругов по стадиону. Гормоны щитовидной железы, креатинин, аст, алт, холестерин, лпнп - все это сдавал. Не идеально, но в пределах референсных значений (холестерин чуть выше). Про стресс эхо слышу впервые. Не знаю, что это такое.
Кардиолог, Функциональный диагност
Это узи сердца при нагрузке, т е Вы крутите велосипед и на высоте нагрузки делается узи сердца. Более информативно, чем обычное узи и велоэргометрия.
Клиент
Наталья Евгеньевна, делал. Заключение: толерантность высокая. Реакция на нагрузку адаптивная. Функциональный класс хибс в воссст. периоде частая экстросисталия, при нагрузке снижается.
Клиент
Наталья Евгеньевна, это я про велоэргометрию. А стресс эхо не делал, но сделаю. Спасибо большое.
Кардиолог, Функциональный диагност
Вам спасибо за благодарность!
Как я понимаю, на нагрузке экстрастстолы увеличиваются, в покое уменьшаются по вэм. Это может свидетельствовать о некоторых признаках ишемии.
Поэтому рекомендую сделать стресс тест и со всеми анализами очно подойти к кардиологу для подбора терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер ЭКГ
6 февраля 2022
Лиля
Вопрос закрыт
Сильно ощутимая экстрасистолия.
26 апреля 2022
Алексей, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Редкая политопная экстрасистолия
17 мая 2023
Катя, Красноярск
Вопрос закрыт
Групповые экстрасистолы
24 ноября 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Юрьевна Сифонте Мартинес
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск