Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1709290

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия, циркадный индекс

Результаты суточного мониторирования. Ритм синусовый с частой желудочковой экстрасистолией. Средняя ЧСС 65 днем и 57 ночью. Циркадный индекс 1,19 - ригидность. За весь период: 2 - изолированные наджел. экстрасистолы; 25069 - желудочковых экстрасистол (1058 в час), из которых 705 эпизодов бигеминии, 158 парные. Циркадный ритм аритмий смешанный. Диагностически значимой динамики S-T не выявлено. ЧСС на пике 141 = 83% от submax. Толерантность к физ.нагрузке 855 кг*м/мин - высокая. Чувствую себя вроде бы нормально. Одышки и проч. нет. Но постоянная тревога, стресс, плохо сплю. Насколько опасно? Лечится?

70 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 650·Александр, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте
Экстрасистолия может появляться при тревожных состояниях и дефицитных состояниях организма.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
При тревожности адаптол 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.

Хайшат Нарзановна, большое спасибо. Ну а вообще это обратимо, можно вылечиться?

Причину надо устранить.
Рекомендую провести эхокг для исключения структурных изменений сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте ,экстрасистолы могут проявляться во время стресса,если вы их не чувствуете то повода для паники нет.Тут необходимо лечить тревогу,для начала попробуйте пропить маний В6,или тенотен по 2 т 2 раза в день,2 недели,если симптомы страха и тревоги не уйдут то рекомендую обратиться к психиатру за подбором лечения

Кристина Алексеевна, Спасибо за ответ. Ничего не чувствую со стороны сердца. Достаточно хорошо переношу нагрузку. Но плохо сплю. Поздно ложусь и не могу уснуть 2-3 часа. А встаю рано. Вы говорите о психике. Наверное это так и есть. .

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая Ваш возраст, я рекомендовала бы дообследоваться для исключения патологии.
Необходимо сделать узи сердца и стресс эхо КС для исключения ишемии. Экстрастстол довольно много, в таком количестве они могут привести к ремоделированию сердца.
Есть какие то сопутствующие заболевания? Поввшается давление?

Наталья Евгеньевна, давление нестабильное. Раньше было повышенное. Сейчас вроде бы снизилось (стал заниматься физкультурой, хожу, бегаю), примерно 115-125/ 60-75. Инсулинорезистентность. Но набольшая, ГГ около 6,0. Думаю, что, может быть, причина в психике, а может быть нагрузки слишком высокие для меня. Читал, что высока вероятность внезапной смерти. А это вообще лечится?

Да, конечно, лечится!
Для того чтобы уточнить детали, от которых зависит лечение, выбрать препарат, нам необходимо узи сердца как минимум. Желательно кровь на гормоны щитовидной железы, креатинин, аст, алт, холестерин, лпнп. Я бы порекомендовала еще и стресс эхо.
Боли в груди или одышка не беспокоят при физической нагрузке?

Наталья Евгеньевна, ни болей, ни одышки нет. Толерантность к нагрузке у меня высокая. Могу пробежать несколько кругов по стадиону. Гормоны щитовидной железы, креатинин, аст, алт, холестерин, лпнп - все это сдавал. Не идеально, но в пределах референсных значений (холестерин чуть выше). Про стресс эхо слышу впервые. Не знаю, что это такое.

Это узи сердца при нагрузке, т е Вы крутите велосипед и на высоте нагрузки делается узи сердца. Более информативно, чем обычное узи и велоэргометрия.

Наталья Евгеньевна, делал. Заключение: толерантность высокая. Реакция на нагрузку адаптивная. Функциональный класс хибс в воссст. периоде частая экстросисталия, при нагрузке снижается.

Наталья Евгеньевна, это я про велоэргометрию. А стресс эхо не делал, но сделаю. Спасибо большое.

Вам спасибо за благодарность!
Как я понимаю, на нагрузке экстрастстолы увеличиваются, в покое уменьшаются по вэм. Это может свидетельствовать о некоторых признаках ишемии.
Поэтому рекомендую сделать стресс тест и со всеми анализами очно подойти к кардиологу для подбора терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.