Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1708682

Что вас беспокоит?

Групповые экстрасистолы

Здравствуйте! С помощью смарт часов зарегистрировала групповую экстрасистолию (прикладываю фото). Когда на холтере была подобная ситуация, врачи сказали, что все нормально. Хотелось бы узнать, сегодняшний результат опасен или в рамках нормы? Потому что физически я ощутила этот эпизод.

27 лет
24 Ноября 2023·Просмотров: 1838·Галина, Москва

Принятый ответ

Галина, здравствуйте. Смартчасы это немедицинский прибор, может ошибаться. Но опять же и у здоровых людей при волнении такие эпизоды бывают. Это как правило не опасно, особенно если эпизод короткий. Приложите пожалуйста холтер. Уточните, как часто бывают перебои, как длительно, бывает ли при этом головокружение, предобморочное состояние? Какие-то препараты вам назначались? Не курите?

Наталья Викторовна, прикрепила данные холтера. У меня не было волнения… у меня бывают экстрасистолы зачастую после долгой прогулки или после физической нагрузки, уже в состоянии покоя.
Не опасно ли такое? Посмотрите холтер, пожалуйста. Часы как правило верно снимают эти, с врачом их проверяли тоже

Наталья Викторовна, перебои каждый день могут быть, особенно после кардиотренировки или долгой прогулки. Ощущаются как замирание и резкий толчок. Как будто дыхание немного перехватывает, но предобморочного состояния нет. Бывают довольно частые

Поняла по проверке часов. Сейчас посмотрю холтер

Прикрепите еще пожалуйста лист заключения. И уточните, какие показатели ОАК, ферритина (цифры, можете анализы приложить), калий, магний. Так понимаю, что ТТГ норма.
По узи сердца что?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Наталья Викторовна, прикрепила заключение холтера , узи
Также прикрепила анализы, правда они не совсем свежие
По тесту: тревога 7, депрессия 4

Хорошо, в ближайшее время посмотрю

Галина, по холтеру склонность к частому пульсу, эпизоды наджелудочковой групповой экстрасистолии, некоторые трудно дифференцировать с фибрилляцией предсердий.но эти эпизоды только 2 шт за все исследование и не более 4 секунд суммарно. Это ничего страшного. Значимо от 30 секунд. И по узи сердца все хорошо. По результатам анализов крови незначительные совсем отклонения. Гормоны щитовидной, ферритин в норме. Что-то с февраля изменилось по ощущениям в худшую сторону? Вам какое-то лечение назначали?

И вес какой у вас?

Наталья Викторовна, вес 95, лечение кардиолог назначал, но я не хочу принимать антиаритмики. По ощущениям где-то с апреля примерно участилась экстрасистолия
Насколько опасны такие эпизоды? Как их устранить?

Учитывая молодой возраст, нормальное узи сердца неопасны, но приносят вам дискомфорт. И об этих эпизодах и результаты холтера при сохраняющихся перебоях нужно говорить врачам, когда вам будет 50+ лет. Тогда это может играть роль.
Какие антиаритмики назначались?

Наталья Викторовна, даже уже не помню, но разово говорили принимать анаприлин. А так еще и что-то типа кардиомагнила для сердца назначали
Если это не опасно, то можно это совсем как-то убрать? Почему могло появиться такое состояние? И не вызовет ли оно в дальнейшем органическое поражение сердца, тромбы и тд? За тромбы переживаю тоже очень, читала что может проводить к их образованию аритмия такая

Анаприлин в разовой дозе это нельзя назвать истинной антиаритмической терапией. Разово его принимать можно. Можно попробовать функциональные пробы:задержка дыхания на высоте вдоха, если симптомы длятся не несколько секунд, а минуту и более.
Так понимаю, избыток массы тела есть. Стоит обратить внимание на диету с ограничением хлебобулочных изделий.
Учитывая результаты скриннингового теста на тревожность, стоит обратиться к психотерапевту/неврологу (пограничный результат). Даже если это ФП, то пока показаний к кардиомагнилу, антикоагулянтам нет. У вас по шкале тромбозов риск низкий. И плюс длительность подтвержденной ФП должна быть не менее 30 сек, чтобы быть клинически значимой. Можно еще посетить аритмолога

Наталья Викторовна, мне кардиолог, который делал заключение, сказал, что упомянул ФП для страховой и что на самом деле по пленке холтера этого нет, и другой кардиолог тоже самое говорила. И вот вопрос: ФП все же есть или нет?..

Наталья Викторовна, насколько вообще в целом опасно данное состояние?

По холтеру, если эти отрезки смотреть, то в бОльшей части отведений зубцы Р можно найти. Значит, больше данных за за групповую наджелудочковую экстрасистолию. Она не опасна. Просто вы ее ощущаете

Это состояние не опасно, не приводит к изменению сердечной мышцы. Если это у вас возникает при нагрузках, врачи могут назначать курсами препараты калия и магния совместно, например, аспаркам/панангин 1 т 3 р д 2-3 нед+ рибоксин 1 т 3 р д 1 мес при отсутствии аллергии

Наталья Викторовна, а почему такое вообще могло появиться?

Наталья Викторовна, а совсем избавиться как то можно?

Дисфункция вегетативной нервной системы, волнения, колебания АД, дисметаболические изменения, электролитные нарушения, перенесенные инфекции. Много чего... Все зависит от причины. Надо на нее действовать. Или попробовать метаболическую терапию, оценить эффект. Может это у вас временное функциональное нарушение

Наталья Викторовна, а метаболическая терапия это что?

Наталья Викторовна, данное состояние может развиваться и дальше? Очень беспокоюсь, так как 2 года назад это начиналось просто как одиночные экстрасистолы и особо не чувствовались

Галина, препараты, которые могут применяться, написаны выше. Согласовать курсовую терапию с врачом очно

Надо смотреть динамику, в медицине все может развиваться дальше или остановиться

Наталья Викторовна, спасибо!

Не за что, здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте такие короткие эпизоды ничем не опасны

Гульнара Рафиковна, а это не перейдет во что-то более страшное? Можно избавиться ли как-то от этого?

Нет не перейдёт, ттг и ферритин в норме у вас?

Гульнара Рафиковна, были в норме, да

Тогда причиной является дисбаланс в вегатативной нервной системе, если эти экстрасистолы мешают вам жить, необходим приём успокоительных препаратов

Гульнара Рафиковна, пила - все равно чувствовались… как-то от них можно совсем избавиться? Раньше только одиночные были, а теперь и парные, и тройные и вот такие

Гульнара Рафиковна, прикрепила анализы, был в норме, но сдавала в феврале

Анализы были более менее в норме, сейчас я ещё бы их повторила

Гульнара Рафиковна, ттг и ферритин именно?

Да

Гульнара Рафиковна, а почему более менее были в норме?

Ферритин минимум 45 должен быть, у вас ближе к этой нижней границе

Гульнара Рафиковна, а низкий уровень ферритина может давать экстрасистолы? Я слышала? Что ферритин должен быть равен весу человека

Да при железодефиците могут быть нарушения ритма, да, цифры в идеале должны быть равны весу как минимум

Гульнара Рафиковна, спасибо! А какие препараты железа принимаются, если есть дефицит?

Мне нравится по опыту мальтофер 1 т 2 р в день

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина
Это групповая предсердная экстрасистолия. При отсутствии органической патологии сердца , никакой опасности не представляет и патологией не является!
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия Владимировна, а почему они возникают? Как избавиться? Говорит ли это о какой-то паталогии в организме?

Галина , по данным холтера - без кардиологической патологии, только умеренная синусовая тахикардия , эпизоды предсердной экстрасистолии .
Причина в аритмогенном очаге в миокарде .
По анализам крови- все в порядке!!
Железодефицита у Вас нет , нет показаний для приема железа .
Уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня и я Вам помогу с лечением
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, а как мог появиться этот аритмогенный очаг?
Давление 120-132/81-89, пульс в покое 77-93

Галина. , принимайте Магнерот 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Антиаритмические препараты- это серьезные кардиологические препараты, имеют много побочных эффектов, не советую их принимать в данном случае

Юлия Владимировна, а почему вообще могло возникнуть это состояние?
Могут ли такие пробежки ритма перейти во что-то более серьезное, вызвать образование тромбов или органическое повреждение сердца?

Нет , Галина. , такие экстрасистолы не могут вызвать образование тромбов или органическое повреждение сердца!!
Такое чаше всего возникает из-за вегетативной дисфункции, в результате которой происходит нарушение регуляции сердца с проаритмогенным эффектом

Юлия Владимировна, а помимо приема магния, как еще можно устранить данное состояние?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.