Частые обострения фарингита, ринита — вопрос №1710388
Анонимный пользователь
183 просмотра
Добрый вечер, внучке 20 лет, из них 10 болеет почти каждый месяц. Начинается с ломоты в теле, морозит,слабость боль в ногах, температура 37,1 - 37,3.Болеет подолгу, недели три. При этом всё время такая температура. В конечном итоге помогают антибиотики. Но каждый месяц пить их невозможно. В 2016 году в крови по пцр обнаружен ВЭБ, пили изопринозин три курса болеть не перестала. В 2021 г. по ПЦР в мазках из зева обнаружены ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа, лечились валоцикловиром, изопринозином,пока пили таблетки три месяца не болела, как перестали пить - опять часто болеет, Последний раз болела в октябре, врач назначила клацид, последний прием был 30 октября. Сегодня 26 ноября опять заболела, слабость, морозит, температура 37,0.Уже не знаем, что делать. На что сейчас её можно проверить? Помогите , пожалуйста, просто крик души!!!Что делать, как лечить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, в мазках эти вирусы быть могут и в неактивной фазе. Для выявления активности необходимо сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG. Плюс кровь на HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения
Какие изменения в оак в период обострения? Сдавали оак с формулой и срб (лучше сдавать на 3 день от начала болезни)?
Ирина Владимировна, чаще всего ОАК без изменений, но в прошлом году один раз были повышены нейтрофилы, СОЭ и СРБ. Перечисленные вами анализы количественно или можно качественно? И как проверить ВПГ 6 типа? Спасибо
Ирина Владимировна, Однажды высеивался золотистый стафиллокок, но наш инфекционист сказала, что так себя ведёт именно ВПГ 6 типа, одно время лечились Фавироксом, т. к. Валацикловир, по ощущениям, перестал помогать. Но и Фавирокс, как будто не очень то идёт. И почему то антибиотики помогают, может всё таки это не вирусная инфекция? Как Вы думаете, на что похоже и как лечиться? Спасибо!
Это может быть изначально вирусная инфекция, на которую наслаивается бактериальная.
Вообще если идти по протоколу лихорадки неуточненной, то: Можно проверится на паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV, кровь на малярию
Ирина Владимировна,на я/ глист обследовались, отрицательно. щитовидка гормоны в норме. Может ли это быть токсоплазмоз и как на него обследоваться? Спасибо вам за подробный ответ
Ирина Владимировна, вы написали что антитела надо проверять через 7 дней после начала жалоб. Хотела сдавать завтра, значит ещё рано? Даже при том, что она болеет уже 10 лет? Сдавали два раза на иммуноглобулин G, титры выросли, это значит что инфекция активна?
Да, еще рано, М нарабатываются все равно в острую фазу, динамика G имеет значения за короткий период, например вы сдали в начале болезни и через 10 дней и они значительно выросли На токсоплазму клинически не похоже, можете сдать IgM и пцр крови на токсоплазму
Ирина Владимировна, у нас ВПГ 6 типа делают только Пцр на определение Днк. Есть ли смысл его сдавать для определения активности вируса сейчас? Или можно тоже через 7 дней? Спасибо вам большое!
К иммуномодуляторам не очень отношусь, так как их эффективность не доказана
Специфической профилактики присоединения бакинфекции нет, лечение по симптомам, если есть частые бактериальные инфекции, то это показания для обследования у иммунолога
Ирина Владимировна, извините, можно ещё вопрос. Сейчас чем лучше горло лечить, чем лучше полоскать? Надо ли менять антисептики, чтобы не было привыкания. Какие леденцы лучше рассасывать? Спасибо вам большое!
Нина Владиславовна, Как то высевался золотистый стафилококк, но наш инфекционист сказала, что это ВПГ 6 типа так себя ведёт. Как вы думаете, это всё таки вирусная инфекция и почему нам тогда помогают антибиотики? Спасибо!
Нина Владиславовна, В 2021 году лечились Валоцикловиром и изопринозином, пока лечились три месяца, она не болела, как только перестали - тут же заболела и с тех пор так и болеет, как и до лечения, почти каждый месяц и по три недели, если не пьёт антибиотик
Нина Владиславовна, она болент каждый месяц, и каждый месяц надо пить противовирусные? валоцикловир не очень помогает, сейчас пьёт Фавирокс, но что-то тоже не очень помогает.Пока антибиотик не подключим, температура так и держится 37,1.Может дозу увеличивать фавирокса. ?Пьёт по 1000 два раза в день 7 дней. Спасибо
Надо прирнимать препараты, помогающие собственному иммунитету бороться с вирусами, например Циклоферон или Изопринозин. Фавирокс действует не на все вирусы.
Гриппферон слабоват. Изопринозин принимать 10 дней 500 х 3р, перерыв 10 дней и так три раза. Повторять каждые три месяца. Интерфероновый статус проверить можно
Нина Владиславовна, спасибо за ваши ответы. Подскажите, пожалуйста, чем сейчас можно полечить горло? Что лучше рассасывать? Чем лучше полоскать? Надо ли менять антисептики, чтобы не было привыкания?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
