Консультация онколога /

Механическое повреждение кожи около стомы. Как вылечить и продолжить установку калоприемников — вопрос №3339261

84 просмотра

При снятии калоприемника 09.06.25 проявил поспешность и надорвал участок кожи около стомы(с примыканием к стоме) размером ÷ 1 кв.см. На данный момент рана на 70% покрыта корочкой (обработка хлоргексидинрм и банеоцином), 30% раны находится под нависающей частью стомы (двуствольная) и постоянно намокает от слизистой жидкости(см. фото).Какие мои действия чтобы вылечить (время)и какие применить препараты(материалы) чтобы продолжить установку калоприемников. В настоящее время рана открыта.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, 2 степень
Вопрос закрыт
примыкание
хлоргексидинрма
постоянно намокает
1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
К сожалению, часть раны под колостомой будет неизбежно мокнуть и заживать будет гораздо медленнее части раны под корочкой
Кроме подсушивания раны нет никаких вариантов ее заживить
Но это займет время
Прикрепите, пожалуйста, фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Подобная локализация раны, будет дольше заживать. Уже начатое лечение, обработка хлоргексидином и банеоцином, считается приемлемым. Сейчас самое главное, чтобы образовалась "корочка", под ней уже будет происходить сам процесс заживления.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Присыпаю порошком, но он сворачиватется. Есть гидрогелевые повязки. Их можно применить после удаления сухой корочки(которая уже есть) и наклеить...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Лучше придерживаться тактики сохранения корочки, с максимальным подсушиванием раны. При снятии корочки и закрытия раны повязкой, процесс заживления лишь затянется.
Пожаловаться
Клиент
Я не снимаю корочку, я не могу защитить половину раны от намокания , стома ложится на эту часть раны и никакой корочки не получается. Её надо как-то приподнять...А другие методы заживления есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В такой ситуации обычно рекомендуют продолжать обрабатывать рану и подсушивать что бы образовалась корочка. Пока рана не зажила, не приклеивайте калоприемник, большее время рана должна быть открытой так она быстрее заживет.
Пожаловаться
Клиент
Рана постоянно мокнет (от нависающей стомы),порошок сворачивается, как защитить не знаю. Пленка не формируется
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таких ситуациях можно использовать гидроколлоидную повязку Comfeel она защитит от влаги и ускорит заживление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!

Процесс заживления дефектов парастомической области может занимать длительное время. В таком случае главное подсушивать рану, чтобы образовалась корочка , под которой будет происходить процесс заживления. Используемые Вами препараты можно и дальше принимать. Обработка адекватна.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По фото и описанию начальная стадия заживления.
Намокание связано с выделением жидкости из поврежденных тканей и контактом с содержимым стомы.
Вы все верно делаете.
Можно продолжить использовать для обработки хлоргексидин с банеоцином .
Корочку не отрывать ,спиртосодержащие средства для обработки не использовать.

Если эффекта не будет,процесс заживления затянется,возникнет воспаление , обратиться за очной медицинской помощью.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Не знаю как защитить часть раны под стомой, порошок подсыпаю он сворачивается от выделений стомы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Заживление повреждённой кожи около стомы длительный процесс так как происходит раздражение из-за контакта с агрессивными средами.
Обычно в подобных случаях рекомендуются следующие действия:
1. Обработка кожи неагрессивными препаратами (хлоргексидин, мирамистин или обычная тёплая вода).
2. Защиты кожи от мокнутия: рассмотрите вариант применения специальных защитных плёнок, одной из таких является Coloplast , это спрей, можно нанести мазь или тот же Банеоцин и сверху Coloplast и он создаст защитный барьер.
Так же возможно использование специальной адгезивной пудры например, Stomahesive может помочь абсорбировать излишнюю влагу и создать сухую поверхность.
3. Заживляющим мази по типу Солкосерил.
4. Убедитесь, что вы используете правильный размер отверстия в пластине калоприемника. Оно должно точно соответствовать размеру стомы, не сдавливая ее и не оставляя открытой кожу вокруг. Если есть проблемы с прилегание калоприемника то используйте пасты для выравнивания поверхности кожи и всё будет хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Больше года я менял калоприемники, вопросов не было, кожа хорошая. Был на обследовании , поторопился и результат. Какое отверстие покажу на рисунке. Теперь о технологии. Просушить эту часть раны(хлоргексидин)-просушить-присыпать (банеоцин)-обработать спреем защитная пленка Brava. Понятно. Вопросы:как долго сохранять, как смывать или повторять нанесение спрея. Вариант с мазью.Какую лучше , а чем защитить(спреем). Здесь я не понял...Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Можно вот такую схему: снимаете калоприемник, обработка антисептиком, далее мазь (солкосерил) оставляем на 20-30 минут, ничем не заклеиваем.
Далее мазь удаляем, наносим Банеоцин и сверху защитную плёнку или адсорбирующую пудру.
Т.е. утром мазь, далее Банеоцин и до следующего утра и так далее.
Потом надо смотреть по динамике заживления.
Хорошо вести такие повреждения открытым методом, иногда, в стационаре получается привести такие повреждения в порядок исключительно такой тактикой за дней 14.
Пожаловаться
Клиент
На пудру Stomahezive также наносить спрей защитный
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, для подсушивания Вы используете или пудру или защитный спрей, если на данный момент у Вас имеется спрей, то используйте спрей.
Пожаловаться
Клиент
Стома открыта, не ставлю калоприемник. ...Мазь, Банеоцин, спрей, а на следующее утро чем смывать пленку, которая защищает от слизистой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Плёнка хорошо смывается как обычной тёплой водой так и салфетками для ухода за стомой, аккуратно салфеткой протираете и все остатки должны удалиться.
Пожаловаться
Клиент
Эта тактика с открытой стомой?
Пожаловаться
Клиент
Если пленка смывается водой она не нарушится от контакта со слизистой стомы. Спрей--защитная пленка Brava(Колопласт)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
С открытой стомой, обычно, хватает банальной мази и присыпки, но Вы утверждаете что присыпка комкуется от контакта со стомой, правильно? Единственный вариант защиты кожи, в таком случае это защитная плёнка, других вариантов здесь нет.
От обычного соприкосновения со слизистой кишки плёнка раствориться не должна.
Пожаловаться
Клиент
Паста Триоцел при выравнивании также липнет как Колопласт?
Пожаловаться
Клиент
Списибо! Вы помогли!
Пожаловаться
Клиент
Мази Солкосерил нет в продаже, какой аналог?
Пожаловаться
Клиент
Цинковая мазь подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, триоцел также создаёт защитную плёнку.
Аналог Актовегин. Так же похожими свойствами к регенерации обладает метилурациловая мазь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Можно цинковую если нет вышеуказанных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Виктория Алексеева
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Дарина Брюханова
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com