Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
В прошлую субботу на фоне насморка при орви резко заложило и заболело ухо. До этого было орви уже 6 дней.На осмотре признаки катарального отита. Назначили називин, промывание и Назонекс. В пятницу уже на приёме увидели экссудативный отит. Врач сказала, что если не станет легче в течение пяти дней, то начинать Амоксиклав. Купила умную уснул палочку, сделала фото. Требуется в итоге приём антибиотика или выжидательная тактика? Ещё купила отовент. Щёлкает при надувании, но не раскладывает. На первом фото ухо вчера, на втором сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , да по фотографии это экссудативный отит ( скопление жидкости за барабанной перепонкой)
По лечению
1) спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3-4 раза в день в течении недели
3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
Так же начните амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 днгей
При отсутствии эффекта в течении 10 дней необходимо выполнить тимпанометрию и аудоиметрию
Сергей Александрович, у ребёнка тоже отит на фоне вируса и там лор сказал, что при экссудативном прием антибиотика не показан вообще никогда. Поэтому я и смутилась.
да ,действительно антибиотик не всегда нужен в таких случаях, но при длительности заболевания более недели я все таки советую начать
При отсутствии эффекта от лечения в течении 2х-3х недель , решается вопрос об парацентезе барабанной перепонки ( маленький разрез) и выпускание данной жидкости
Сергей Александрович, спасибо. Нормально ли усиление боли в ухе после надувания шарика носом?
да , такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте
При экссудативном отите жидкость за перепонкой не является гнойной и не требует назначения антибиотиков
Основной механизм возникновения экссудативнрго отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Это все что вы максимально можете выполнить самостоятельно в домашних условиях
Анна Юрьевна, у меня уже 7 день болезней, сосудосуживающие отменили. Остался гипертонический раствор, назонекс и упражнения. Сегодня дула отовент, ухо после этого беспокоит сильнее, болит. Это нормально?
Да, такое возможно.
Отовент продолжайте использовать и поактивнее с чистым носом.
Если нет эффекта от медикаментозного лечения и упражнений в течение 2-3 недель- выполняется миринготомия- прокол перепонки и эвакуация содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, спасибо. Есть ещё ощущение боли в горле при глотании, но по факту горло нормальное, не красное. Это может быть в евстахиевой трубе ощущение или от кашля в глотке?
Это может быть на фоне приема назонекса.
Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, нет, сейчас такого нет, горло болит больше со стороны уха, при глотании, но есть сухой кашель ещё, возможно от него. Сухость в горле есть. Как её убрать?
Можно использовать спрей Олефар дуо для снятия симптома сухости в горле до 3 раз в день до 5-7 дней
Анна Юрьевна, спасибо! Ещё кстати, второй день в горле периодически ощущение, что что-то будто прилипло, как бывает кожица от помидора. Тоже от сухости, вероятно?
Да, это от сухости. Дополнительно рассасывайте таблетки лизобакт до 3 раз в день до 5-7 дней для восстановления слизистой оболочки глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики пока что не нужны, выжидательная тактика
Вам нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос, чтобы улучшить отток экссудата из уха
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы на устройстве Отовент, это хорошее эффективное устройство, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас действительно острый серозный средний отит.
При данном заболевании антибиотики не показаны. Я вам рекомендую сделать рентгенографию ОНП, для оценки состояния пазух носа. Также необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию для уточнения порогов слуха, исключения поражения слухового нерва и отслеживания слуха в динамике. Сейчас тимпанометрию можно и не делать, так как диагноз очевиден, но будет необходимо делать данное исследование в динамике, для оценки состояния среднего уха.
В нос используйте мометазона фуроат (назонекс, дезринит или момат рино) по 2 дозы 2 р/д в нос с одновременным продуванием. Внутрь бронхобосс по 2 капс. 2 р/д после еды 7-10 дней. Продолжайте упражнения с Отовентом. Для улучшения функции слуховой трубы полезны частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жвачка, пить воду через трубочку. Делайте гимнастику для слуховой трубы.
Серозный отит за один день, как правило не проходит. Не ожидайте моментального улучшения. В случае отсутствие эффекта от проводимого лечения может понадобится проведение тимпанопункции для эвакуации содержимого из уха и введения лекарственных препаратов или шунтирование барабанной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Экссудативный отит очень небычтро уходит . Но перепонка некрасная, это уже хорошо. Главная задача, это восстановить вентиляцию в полости носа
Используются сосудосуживающие в нос, обязательно в спрее 2 раза в день 5 дней (даже если нос дышит)
Через 15 мин применяется Назонекс или Дезринитпо схеме по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней
Массаж козелка по 1 минуте (хрящик в преддверии слухового прохода)
Хорошо также делать физиолечение при возможности, электрофорез с калия йодитом на сосцевидные отростки хотя бы 7 раз
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202311 ответов
- 5 Мая 20248 ответов
- 29 Декабря 20244 ответа
- 22 Апреля 202513 ответов