Что вас беспокоит?
Экссудативный отит у ребёнка
Ребёнок 6 лет, постоянно мучается экссудативными отитами, как только простынет, подцепит ОРВИ, так сразу экссудативный отит, но при этом аденоидов нет. Сейчас назначили операцию, прокол барабанной перепонки, делать боюсь. Чем опасна такая операция и какие могут быть негативные последствия? Сходили к сурдологу одно ухо слышит 20 дБ, второе 23 дБ, шепчу ему каждый день, всё слышит, всё повторяет. Нужна ли вообще эта операция или может перерасти? Экссудат в ухе есть (по словам врача).
Здравствуйте
Вам выполняли тимпаномерию? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Как долго экссудативный отит у ребенка? Пытались ли лечиться медикаментозно?
Тимпанометрию делали, носоглотку эндоскопом не смотрели. Нос хорошо дышит, храпа вообще нет, с открытым ртом не спит. Постоянно лечим медикаментозно, но говорят, что жидкость в ухе стоит.
Делали рентген и сказали аденоидов нет и сурдолог смотрела маленьким зеркальцем, тоже сказала, что там удалять нечего, аденоидов нет.
Вам необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом для оценки глоточных устьев слуховых труб, нарушение функции которых является основной причиной экссудативных отитов
Какое медикаментозное лечение вы используете и как долго?
Принятый ответ
В вашей ситуации уши беспокоят за счет экссудативного отита на фоне: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев .
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Здравствуйте
Носоглотку вам не смотрели эндоскопом?
Любой отит средний возникает из-за отека соустий слуховых труб. Так как их дисфункция приводит к нагнетанию отрицательного давления в барабанной полости и образованию экссудата.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Принятый ответ
Здравствуйте
Длительное нахождение жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой может привести к рубцовому процессу в среднем ухе с образованием спаек и хроническому снижению слуха
Поэтому если в течение 3х месяцев экссудат на рассасался - показано выполнение парацентеза барабанной перепонки с целью эвакуации содержимого
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы посмотреть - не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20222 ответа
- 15 Ноября 20236 ответов
- 25 Апреля 20248 ответов
- 28 Марта 3 ответа