Консультация лора /

Экссудативный отит у ребёнка — вопрос №2458728

278 просмотров

Ребёнок 6 лет, постоянно мучается экссудативными отитами, как только простынет, подцепит ОРВИ, так сразу экссудативный отит, но при этом аденоидов нет. Сейчас назначили операцию, прокол барабанной перепонки, делать боюсь. Чем опасна такая операция и какие могут быть негативные последствия? Сходили к сурдологу одно ухо слышит 20 дБ, второе 23 дБ, шепчу ему каждый день, всё слышит, всё повторяет. Нужна ли вообще эта операция или может перерасти? Экссудат в ухе есть (по словам врача).

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли тимпаномерию? Смотрели носоглотку эндоскопом?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Как долго экссудативный отит у ребенка? Пытались ли лечиться медикаментозно?
Клиент
Тимпанометрию делали, носоглотку эндоскопом не смотрели. Нос хорошо дышит, храпа вообще нет, с открытым ртом не спит. Постоянно лечим медикаментозно, но говорят, что жидкость в ухе стоит.
Клиент
Делали рентген и сказали аденоидов нет и сурдолог смотрела маленьким зеркальцем, тоже сказала, что там удалять нечего, аденоидов нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом для оценки глоточных устьев слуховых труб, нарушение функции которых является основной причиной экссудативных отитов

Какое медикаментозное лечение вы используете и как долго?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации уши беспокоят за счет экссудативного отита на фоне: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев .

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Носоглотку вам не смотрели эндоскопом?
Любой отит средний возникает из-за отека соустий слуховых труб. Так как их дисфункция приводит к нагнетанию отрицательного давления в барабанной полости и образованию экссудата.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Длительное нахождение жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой может привести к рубцовому процессу в среднем ухе с образованием спаек и хроническому снижению слуха
Поэтому если в течение 3х месяцев экссудат на рассасался - показано выполнение парацентеза барабанной перепонки с целью эвакуации содержимого

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы посмотреть - не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами


В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва