Лактазная недостаточность? АКБМ? — вопрос №1711894

Question

Лактазная недостаточность? АКБМ? — вопрос №1711894

Ирина

235 просмотров

26 ноября 2023

Ребёнку 4 мес. На ГВ. Стул после каждого кормления. Иногда со слизью в значительном количестве, бывают прожилки крови.Сдали копрограмму и анализ на количество углеводов в кале. Углеводов 0,4%. Результат копрограммы прикрепляю.Что это может быть? Лактазная недостаточность или АБКМ, или и то и другое?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

копрограмма

лактазная недостаточность

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Результат копрограммы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, Ничего критичного, но принимать Лактазар нужено.

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, у нас АБКМ? Держу диету?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую на 2-3 недели

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, иногда краснеет. Прожилки около месяца периодически, единичные. Беспокойный сон.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2023

Педиатр

Однозначно, что АБКМ у ребенка есть, потому что и клиническая картина, и копрограмма четко соответствующая. Углеводы также повышены, поэтому здесь имеет место и АБКМ, и вторичная ЛН.
Вы диету еще не начинали соблюдать?

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо. Да, диету начала, (2 недели).Полностью исключила молочную продукцию. Слизи стало меньше в кале, прожилки появляются реже, но всё же появляются. Что то принимать нужно из лекарственных препаратов?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2023

Педиатр

Для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона питания мамы в нашем случае. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Поскольку, у нас есть еще вторичная лактазная недостаточность, то перед каждым кормлением будем давать ферменты: колиф, лактаза беби док или лактазар.
Курс 1 мес, далее отменяем. Если жалобы ушли на покраснение, избыточно жидкий стул, то можно больше не давать. если жалобы сохранятся, то пролонгируем прием еще на 1 мес

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо. Диета до завершения ГВ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2023

Педиатр

Тут смотря как длительно планируется ГВ. Срок элиминации - 6 мес, далее вводим продукты постепенно по пути молочной лестницы

Пожаловаться

Ирина, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, ГВ планировала минимум до 1 года. А как быть с прикормом? Есть ли особенности в нашей ситуации?. Планировали начинать прикорм с 6 мес.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2023

Педиатр

В целом, никаких особенностей нет, кроме того, что мы не вводим молочные и кисломолочные продукты до тех пор, пока не снимем диагноз АБКМ. В остальном, как только появится активный пищевой интерес, как только ребёнок сможет удерживать спинку на кормление, то прикорм мы можем вводить. То есть, все группы продуктов, кроме молочных, у нас имеют место.
Вам, чтобы избежать дефицита кальция, можно принимать хелатный кальций

Пожаловаться

Ирина, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, ещё один вопрос)) Через две недели планируется 2я вакцинация(пентаксим, превенар), нет ли противопоказаний в нашем случае?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 ноября 2023

Педиатр

Добрый вечер!
АБКМ совершенно не противопоказания для вакцинации, поэтому если ребенок здоров, то проводим очный осмотр педиатра, если все в порядке- вакцинируем

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в кишечнике, плохой анализ кала

5 ответов

22 апреля 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Частые срыгивания у грудничка

2 ответа

4 августа 2022

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

АбКМ? Менять ли смесь?

3 ответа

26 января 2024

elizaveta-zelenova@mail.ru, Ногинск

Вопрос закрыт

Диарея . Подозрение на АБКМ

4 ответа

17 апреля 2024

Гузель, Учалы

Вопрос закрыт

Кровь в кале

3 ответа

5 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T15:03:49+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, жду анализ. При таком показателе показан к приёму Лактазар или Колиф в каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T15:06:30+03:00

Здравствуйте.
Если бывают прожилки крови, то это АБКМ, но нужно еще понимать - есть ли вторичная лактазная недостаточность или нет.
Попа краснеет после дефекации?
Как давно появились прожилки?
Какие-то еще жалобы имеются?