Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1711894

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность? АКБМ?

Ребёнку 4 мес. На ГВ. Стул после каждого кормления. Иногда со слизью в значительном количестве, бывают прожилки крови.Сдали копрограмму и анализ на количество углеводов в кале. Углеводов 0,4%. Результат копрограммы прикрепляю.Что это может быть? Лактазная недостаточность или АБКМ, или и то и другое?

41 год
26 Ноября 2023·Просмотров: 280·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, жду анализ. При таком показателе показан к приёму Лактазар или Колиф в каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо. Результат копрограммы прикрепила

посмотрел, Ничего критичного, но принимать Лактазар нужено.

Михаил Николаевич, у нас АБКМ? Держу диету?

да, рекомендую на 2-3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если бывают прожилки крови, то это АБКМ, но нужно еще понимать - есть ли вторичная лактазная недостаточность или нет.
Попа краснеет после дефекации?
Как давно появились прожилки?
Какие-то еще жалобы имеются?

Елена Олеговна, иногда краснеет. Прожилки около месяца периодически, единичные. Беспокойный сон.

Однозначно, что АБКМ у ребенка есть, потому что и клиническая картина, и копрограмма четко соответствующая. Углеводы также повышены, поэтому здесь имеет место и АБКМ, и вторичная ЛН.
Вы диету еще не начинали соблюдать?

Елена Олеговна, спасибо. Да, диету начала, (2 недели).Полностью исключила молочную продукцию. Слизи стало меньше в кале, прожилки появляются реже, но всё же появляются. Что то принимать нужно из лекарственных препаратов?

Для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона питания мамы в нашем случае. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Поскольку, у нас есть еще вторичная лактазная недостаточность, то перед каждым кормлением будем давать ферменты: колиф, лактаза беби док или лактазар.
Курс 1 мес, далее отменяем. Если жалобы ушли на покраснение, избыточно жидкий стул, то можно больше не давать. если жалобы сохранятся, то пролонгируем прием еще на 1 мес

Елена Олеговна, спасибо. Диета до завершения ГВ?

Тут смотря как длительно планируется ГВ. Срок элиминации - 6 мес, далее вводим продукты постепенно по пути молочной лестницы

Елена Олеговна, ГВ планировала минимум до 1 года. А как быть с прикормом? Есть ли особенности в нашей ситуации?. Планировали начинать прикорм с 6 мес.

В целом, никаких особенностей нет, кроме того, что мы не вводим молочные и кисломолочные продукты до тех пор, пока не снимем диагноз АБКМ. В остальном, как только появится активный пищевой интерес, как только ребёнок сможет удерживать спинку на кормление, то прикорм мы можем вводить. То есть, все группы продуктов, кроме молочных, у нас имеют место.
Вам, чтобы избежать дефицита кальция, можно принимать хелатный кальций

Елена Олеговна, ещё один вопрос)) Через две недели планируется 2я вакцинация(пентаксим, превенар), нет ли противопоказаний в нашем случае?

Добрый вечер!
АБКМ совершенно не противопоказания для вакцинации, поэтому если ребенок здоров, то проводим очный осмотр педиатра, если все в порядке- вакцинируем

Елена Олеговна, спасибо))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.