Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2056091

Что вас беспокоит?

Диарея . Подозрение на АБКМ

Добрый день. Ребенку 5,5 месяца . Вводили прикорм с 5 месяцев : две недели кабачок , после ввода капусты цветной на третий день началась диарея до 6-9 раз в день. Сдали анализы кала, выявились скрытая кровь , повышение лейкоцитов до 20 и наличие эритроцитов. Смекта и адиарин не помогали . Начали давать энтерофурил , помогло . Изначально у нас смешанное питание с пождения на смеси НАН , в ранее сданной копрограмме наличие лейкоцитов было до 10-15 , крови и эритроцитов нет . По рекомендации педиатра давали экофурил и нормобакт . Но на следующий день после лечения началась диарея . По итогу педиатр подозревает аллергию на белок . Также отмечу , что у ребенка повышенное газообразование , красный анус и много кричит во время начала кормления - это все с рождения . Переводить ли ребёнка на спец смеси?

Овальное окно
17 Апреля 2024·Просмотров: 212·Гузель, Учалы

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Смесь вводить постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление

Наталья Сергеевна, дело не в цветной капусте? Загружены анализы в 4 и в 5 месяцев

Прожилки крови бывают в стуле ребенка ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

Наталья Сергеевна, нет. Родился 3,700, сейчас 8,700

Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает

Если активных жалоб нет, прожилок крови нет, можно пока продолжить вскармливание привычной смесью, менять не нужно

Выполнить контроль кала на копрограмму через 1 мес

Наталья Сергеевна, а если соевые смеси ?

Соя перекрестная с коровьим молоком, эти смеси не подойдут

Наталья Сергеевна, если будет повышение лейкоцитов то точно аллергия на белок?

Не только лейкоциты, необходимо оценить результат анализа по всем показателям

Наталья Сергеевна, начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?

Исключить на несколько дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Для этого нужно смотреть ОАК. Сейчас к приёму любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Поэтому, сейчас нужно организовать безмолочную диету минимум на две недели, оценить эффект. Если эффект будет – это аБКМ. Тогда исключаем молочную продукцию и говядину на 6 месяцев.

Надежда Александровна, через какое время сдать повторно анализ ?

Через 2-3 недели

Надежда Александровна, , начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?

Надежда Александровна, начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?

Да, пока убрать, затем ,на фоне полного здоровья -вводите

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка лактазная недостаточность, даете фермент лактазы?
По копрограмме либо это абкм либо кишечная инфекция. Экофурил рекомендую продолжать давать , 7 дней.
Обязательно сорбент полисорб 3 раза в день, 7 дней

Наталья Александровна, фермент не даем

Наталья Александровна, диарея сейчас закончилась . Нам бы исключить АБКМ или все -таки аллергия есть?

Через 2 недели вы можете пересдать копрограмму, если скрытая кровь будет присутствовать значит абкм есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.