Консультация педиатра /

Диарея . Подозрение на АБКМ — вопрос №2056091

140 просмотров

Добрый день. Ребенку 5,5 месяца . Вводили прикорм с 5 месяцев : две недели кабачок , после ввода капусты цветной на третий день началась диарея до 6-9 раз в день. Сдали анализы кала, выявились скрытая кровь , повышение лейкоцитов до 20 и наличие эритроцитов. Смекта и адиарин не помогали . Начали давать энтерофурил , помогло . Изначально у нас смешанное питание с пождения на смеси НАН , в ранее сданной копрограмме наличие лейкоцитов было до 10-15 , крови и эритроцитов нет . По рекомендации педиатра давали экофурил и нормобакт . Но на следующий день после лечения началась диарея . По итогу педиатр подозревает аллергию на белок . Также отмечу , что у ребенка повышенное газообразование , красный анус и много кричит во время начала кормления - это все с рождения . Переводить ли ребёнка на спец смеси?

Хронические болезни: Овальное окно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Смесь вводить постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, дело не в цветной капусте? Загружены анализы в 4 и в 5 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прожилки крови бывают в стуле ребенка ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Клиент
Наталья Сергеевна, нет. Родился 3,700, сейчас 8,700
Педиатр
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает

Если активных жалоб нет, прожилок крови нет, можно пока продолжить вскармливание привычной смесью, менять не нужно

Выполнить контроль кала на копрограмму через 1 мес
Клиент
Наталья Сергеевна, а если соевые смеси ?
Педиатр
Соя перекрестная с коровьим молоком, эти смеси не подойдут
Клиент
Наталья Сергеевна, если будет повышение лейкоцитов то точно аллергия на белок?
Педиатр
Не только лейкоциты, необходимо оценить результат анализа по всем показателям
Клиент
Наталья Сергеевна, начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?
Педиатр
Исключить на несколько дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Для этого нужно смотреть ОАК. Сейчас к приёму любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Поэтому, сейчас нужно организовать безмолочную диету минимум на две недели, оценить эффект. Если эффект будет – это аБКМ. Тогда исключаем молочную продукцию и говядину на 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, через какое время сдать повторно анализ ?
Педиатр, Детский кардиолог
Через 2-3 недели
Клиент
Надежда Александровна, , начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?
Клиент
Надежда Александровна, начала вводить прикорм кашу гречневую , молочную смесь полностью убрала, сейчас на ГВ, молочные продукты сама исключила . Опять жидкий стул начинается. Кашу пока не давать?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, пока убрать, затем ,на фоне полного здоровья -вводите
Педиатр
Здравствуйте.
У ребенка лактазная недостаточность, даете фермент лактазы?
По копрограмме либо это абкм либо кишечная инфекция. Экофурил рекомендую продолжать давать , 7 дней.
Обязательно сорбент полисорб 3 раза в день, 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, фермент не даем
Клиент
Наталья Александровна, диарея сейчас закончилась . Нам бы исключить АБКМ или все -таки аллергия есть?
Педиатр
Через 2 недели вы можете пересдать копрограмму, если скрытая кровь будет присутствовать значит абкм есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и тошнит
8 августа 2018
Валерия, Кострома
Вопрос закрыт
Детский кал
5 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
29 ноября 2022
Юля, Липецк
Вопрос закрыт
Ребенок есть еду только с маминых рук
15 февраля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания
21 февраля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Абкм или инфекция, кровь в стуле
14 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена