Консультация педиатра /

Кровь в кале — вопрос №2418077

134 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка 1 месяц 3 недели появились прожилки в кале, какает часто, достаточно жидко. На смешанном питании, были на смесь нутрилак премиум+антирефлюксный нутрилак (педиатр сказал пить, так как много срыгиваний). Затем высыпал диатез, моя диета не помогла поменяли смесь нутрилак премиум на нутрилон комфорт, но рефлюкс остался нутрилак. Закончили рефлюкс нутрилак и купили рефлюкс нутрилон, чтобы было все одного производителя. Утром в воскресенье начали добавлять перед каждым кормлением как обычно 30 мл рефлюкса нутрилон, в ночь с понедельника на вторник начался жидкий стул с прожилками крови. До этого был несколько дней запор. Пили саб симплекс, газы с ним хорошо отходили. Были у педиатра назначили развёрнутый анализ крови, капрограмму и кал на скрытую кровь. Поменяли саб симплекс (с ним газики прям отходили громко и часто) на боботик, добавили бак сет беби. Малыш очень сильно тужиться и в этот момент плачет, ничего из лечения не помогает, прожилки крови и слизь так же присутствует в достаточном количестве в кале. Сегодня в ночь пукнул и вышла слизь с прожилками. Может ли это быть непереносимость белка коровье го молока, трещинка или это повлиял так антирефлюкс нутрилон?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если стул мягкий, и при этом в порциях стула сохраняются прожилки крови, ребенок себя в целом нормально чувствует и не температурит, вероятно, это АБКМ.

На смешанном вскармливании Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Смесь в этом случае должна быть только лечебная —нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, результаты анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Начинайте соблюдать диету и переводите малыша на лечебную смесь,

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

эффект оцениваем через 3—4 недели, воспаление будет уходить постепенно.
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая частое проявление прожилок крови в кале это признак абкм.
Рекомендую сдать копрограмму.

Так как вы на СВ, то смесь должна быть лечебная. Нутрилон пепти гастро или альфаре алерго.
А так как ребёнок ещё и на гв, вам нужно исключить полностью молочную продукцию.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила результат анализа на скрутю кровь и копрограмму.
Педиатр
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Слизь в кале допустима.

Скрытая кровь в кале положительна, признак абкм
Клиент
Ирина Михайловна, а признаком трещины это быть не может?
Педиатр
Если пару раз увидели да, это могла быть трещина. Но когда переодически появляются прожилки в разном количестве, то нет. Это абкм.
Клиент
Ирина Михайловна, а абкм может возникнуть так неожиданно?
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила фото подгузников.
Педиатр
Это не неожиданно, а просто потому что вы кушаете молочные продукты, само наличие их в рационе, на развитие абкм тоже нужно было время.

По фото прожилки крови.
Клиент
Ирина Михайловна, просто боюсь давать лечебную смесь по типу нутрилон гастро, в отзывах, что дети от неё задыхаются и у них выходит слизь. А если я сама не буду есть молочку, говядину и оставлю нутрилон комфорт это не поможет избавиться от прожилок в кале?
Педиатр
Во- первых, исключать нужно и на гв всю молочку, и смесь должна быть лечебная. Без этого никак при абкм. По другому это уже не имеет смысла, вас же нужно исключить белок коровьего молока. Если где то он будет, например в смеси, то будут и прожилки крови.

Во - вторых, не знаю, где вы такую информацию читали про данную смесь. На форумах лучше не читать, совпадение мамы не учитывают, это может быть максимум индивидуальная реакция. Она лечебная и будет помогать малышу. Единственное бывает, что малышы не хотят ее есть, так как она горчит, но привыкают.
Клиент
А варианта по смесям только два или есть еще? И нужно ли так же как обычно переходить плавно на другую смесь?
Педиатр
Смеси: нутрилон пепти гастро, альфаре алерго, нутрилон пепти аллергия, нутрилак пепти сцт.

Вводим так же медленно, проверяем реакцию.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать СТРОГУЮ безмолочную диету.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле.
Диету соблюдать от 1 до 6 мес
Перевести на лечебную смесь Альфаре гастро или нутрилон пепти гастро
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
6 октября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
17 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус, зуд во влагалище
5 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность и щитовидка
31 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Тромбоциты и приём КОК
1 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помине пожалуйста разобраться с анализами
10 ноября 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена