Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2418077

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

Здравствуйте, у ребёнка 1 месяц 3 недели появились прожилки в кале, какает часто, достаточно жидко. На смешанном питании, были на смесь нутрилак премиум+антирефлюксный нутрилак (педиатр сказал пить, так как много срыгиваний). Затем высыпал диатез, моя диета не помогла поменяли смесь нутрилак премиум на нутрилон комфорт, но рефлюкс остался нутрилак. Закончили рефлюкс нутрилак и купили рефлюкс нутрилон, чтобы было все одного производителя. Утром в воскресенье начали добавлять перед каждым кормлением как обычно 30 мл рефлюкса нутрилон, в ночь с понедельника на вторник начался жидкий стул с прожилками крови. До этого был несколько дней запор. Пили саб симплекс, газы с ним хорошо отходили. Были у педиатра назначили развёрнутый анализ крови, капрограмму и кал на скрытую кровь. Поменяли саб симплекс (с ним газики прям отходили громко и часто) на боботик, добавили бак сет беби. Малыш очень сильно тужиться и в этот момент плачет, ничего из лечения не помогает, прожилки крови и слизь так же присутствует в достаточном количестве в кале. Сегодня в ночь пукнул и вышла слизь с прожилками. Может ли это быть непереносимость белка коровье го молока, трещинка или это повлиял так антирефлюкс нутрилон?

27 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 214·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Если стул мягкий, и при этом в порциях стула сохраняются прожилки крови, ребенок себя в целом нормально чувствует и не температурит, вероятно, это АБКМ.

На смешанном вскармливании Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Смесь в этом случае должна быть только лечебная —нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро.

Алина Александровна, результаты анализов прикрепила

Начинайте соблюдать диету и переводите малыша на лечебную смесь,

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

эффект оцениваем через 3—4 недели, воспаление будет уходить постепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая частое проявление прожилок крови в кале это признак абкм.
Рекомендую сдать копрограмму.

Так как вы на СВ, то смесь должна быть лечебная. Нутрилон пепти гастро или альфаре алерго.
А так как ребёнок ещё и на гв, вам нужно исключить полностью молочную продукцию.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.

Ирина Михайловна, прикрепила результат анализа на скрутю кровь и копрограмму.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Слизь в кале допустима.

Скрытая кровь в кале положительна, признак абкм

Ирина Михайловна, а признаком трещины это быть не может?

Если пару раз увидели да, это могла быть трещина. Но когда переодически появляются прожилки в разном количестве, то нет. Это абкм.

Ирина Михайловна, а абкм может возникнуть так неожиданно?

Ирина Михайловна, прикрепила фото подгузников.

Это не неожиданно, а просто потому что вы кушаете молочные продукты, само наличие их в рационе, на развитие абкм тоже нужно было время.

По фото прожилки крови.

Ирина Михайловна, просто боюсь давать лечебную смесь по типу нутрилон гастро, в отзывах, что дети от неё задыхаются и у них выходит слизь. А если я сама не буду есть молочку, говядину и оставлю нутрилон комфорт это не поможет избавиться от прожилок в кале?

Во- первых, исключать нужно и на гв всю молочку, и смесь должна быть лечебная. Без этого никак при абкм. По другому это уже не имеет смысла, вас же нужно исключить белок коровьего молока. Если где то он будет, например в смеси, то будут и прожилки крови.

Во - вторых, не знаю, где вы такую информацию читали про данную смесь. На форумах лучше не читать, совпадение мамы не учитывают, это может быть максимум индивидуальная реакция. Она лечебная и будет помогать малышу. Единственное бывает, что малышы не хотят ее есть, так как она горчит, но привыкают.

А варианта по смесям только два или есть еще? И нужно ли так же как обычно переходить плавно на другую смесь?

Смеси: нутрилон пепти гастро, альфаре алерго, нутрилон пепти аллергия, нутрилак пепти сцт.

Вводим так же медленно, проверяем реакцию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую соблюдать СТРОГУЮ безмолочную диету.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле.
Диету соблюдать от 1 до 6 мес
Перевести на лечебную смесь Альфаре гастро или нутрилон пепти гастро

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.