Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1712284

Что вас беспокоит?

Перелом шейки плеча.

Маме 89 лет,10 ноября упала,перелом шейки плеча со смещением,операцию не делали,четыре дня назад ходили к хирургу,сказал разрабатывать руку,т.е поднимать в локте,после этого у мамы третий день температура,может ли из за этого быть температура?

Гипертония,ИБС.
89 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 1397·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.

Температура при переломах может быть из-за рассасывания гематом, когда в кровь попадает большое количество продуктов их распада.
Возможно, разработкой Вы ускорили процесс всасывания в кровь продуктов распада гематомы.
Так же возможно, что температура не связана с травмой, а есть ОРЗ_ОРВИ.

Красные флаги - это покраснение конечности, усиление отёка и боли.
В этих случаях, нужно не откладывая обращаться в больницу.

Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
С разработкой не торопитесь, всё постепенно.

Константин Эдуардович, фото прикрепила.Антибиотики не нужны?

Константин Эдуардович, что делать с температурой?

Перелом не срастётся, к сожалению.

Вызывайте терапевта. Пусть исключает ОРЗ и ОРВИ.
С ним решайте по поводу антибиотиков.

Я пока по описанию показаний к антибиотикам из-за сустава не нахожу.

Константин Эдуардович, как правильно делать Димексид,какие пропорции?

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Константин Эдуардович, Я прикрепила две фотографии, посмотрите пожалуйста,в каком состоянии у нее рука,сейчас была неотложка,ковида и ОРЗ нет.

Признаков острого артрита локтевого сустава не определяется.
Отёк, гематомы - это следствие травмы.
Никаких острых проявлений на фото нет. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, ещё один вопросик,мама уже 15 дней пьет обезболивающие,их долго пить нельзя,но без них она не может,очень болит,какое обезболивающее более менее щадящее,чтоб можно долго пить?

Самое щадящее Ибупрофен.
Но чем более щадящее, тем менее эффективное. Это всегда так.

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый день. Если перелом со смещением и у взрослого человека, то речи о разработки сейчас не может идти и речь!!! Фиксация руки до 10 декабря, а затем рентген контроль и решение вопроса о продлении или снятии гипса. Руку зафиксировать обратно и кроме кисти больше ничем не двигать!! Прикрепите фото рентгена

Ольга Андреевна, гипса нет,носит ортез.Фото прикрепила.

По фото перелом не хороший, слишком большое смещение отломка. Перелом без операции не сростется. Наличие температуры: может быть как реакции на разработку при несросшемся переломе или как орви. Для начала нужен терапевт для исключения орз. Местно нпвс (диклофенак гель 5% 2 раза в день)

Ольга Андреевна, терапевт исключил ОРЗ,диклофенака достаточно?

Судя по гематоме можно совмещать диклофенак с троксерутином 2 раза в день. Руку сильно не тревожить, антибиотики пока не требуются. Посмотреть за состоянием руки и мамы, если при обеспечении полного покоя и нпвс местно температура исчезает то страшного ничего нет, если же рука становится горячей и температура не снижается. То неоюходимо будет сделать повторный рентген снимок для исключения остеомиелита. В кисть дать бусы или четки и пусть перебирает, но не более

Ольга Андреевна, рука горячая.

Ольга Андреевна, Я маме мячик мягкий дала,она его сжимает,так можно?

Можно но лучше четки (чтобы не было силовой тяги, а просто движения). Обращаемся внувь к хирургу или травматологу и берем направление на оперативное лечение, или ваша мама будет мучится долго и безтолково. Перелом не сростется, не будет же она всю жизнь ходить с бандажом!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы уже задавали вопрос на этом сайте? Снимок знакомый .

Станислав, да,задавала.

Я Вам сказал делать операцию потому что переломовывих плеча. Без операции не сростется . Почему не делаете?

Станислав, хирург сказал,что в ее возрасте делать операцию нет смысла, очень опасно.

Тогда только симптоматическое лечение и Ортез на плечо или косынка.

Принятый ответ

Доброй ночи! к сожалению здесь не просто перелом -а переломовывих, при котором весь капсульно связочный аппарат "просто в хлам", и без оперативного лечения такие переломы не срастаются.. консервативно можно лечить сколько угодно, но... боюсь,что фиксация ортезом не сможет сильно помочь...Тут все еще зависит от дисциплинированности бабушки, главное-что бы она рукой ничего не пыталась делать, и постоянно быть в ортезе.на счет операции,здесь окончательный ответ даст анастезиолог, когда соберет анамнез,пообщается.. не правда- 89 лет-не приговор! У нас как-то в отделении бабушка в 97 лет делала эндопротезирование ТБС и все благополучно !перенесла!
поэтому на операцию надо осгалашаться!Все будет благополучно!
Сейчас же необходимо исключить ОРВИ,поэтому да-вызывайте домой терапевта, необходимо посмотреть и послушать бабушку.
Гематома на плече "хорошая",я бы рекомендовала троксерутин пропить по 2 кап/день -на 10 дней и местно 5% Диклофенак-гель чередовать с 25% Димексид-гелем!
наблюдайте за температурой, и рукой, да на фоне перелома температура бывает.но не более 37! Но, возможно ,в данном случае имеет место ОРВИ.

Олеся Сергеевна, а какие последствия,если перелом не срастётся?

Остеомиелит,_это необрабимый процесс постепенной некротизации, когда кость и мышцы"погибают", и к сожалению зачастую это приводит к ампутации конечности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.