Консультация психиатра /

Феварин или золофт — вопрос №1712623

6172 просмотра

Тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести (а на мой взгляд может и сильной степени) Первоначально была тревога (боязнь плановой операции), потом добавилась депрессия.
первый врач назначил феварин, но почему-то утром. Дошла до 75 грамм и чувствовала себя овощем, способна была только лежать на диване. Может такое быть из-за того, что утром принимала?
пошла к другому врачу, он вообще сказал, что феварин не лечит тревогу и выписал золофт. Он прав. Действительно ли феварин тревогу не купирует?
по его рецепту начала пить золофт. Несмотря на мощное прикрытие, чувствую себя ужасно. Постоянная тревога, слезы, паника. Дошла до 100 мг и это был ад, который продолжается по сей день. На феварин я заходила вообще без прекрытия и все было норм, а здесь..
Стоит мне искать третьего врача? Со всеми утверждениями предыдущих врачей можно согласиться?

Возраст: 45

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Феварин обладает выраженным анксиолитическим действием, способен накапливать мелатонин, в связи с чем его необходимо принимать на ночь.
Золофт за счет блокады обратного захвата дофамина оказывает небольшое активирующее действие и поэтому еще показан при заторможенности и атипичной депрессии, принимается утром после еды.
Сколько по длительности вы принимаете золофт и как быстро наращивали дозировку?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, это значит феварин тоже убирает тревогу?
золофт: 50 мг неделя, 75 г4 дня, 100 г 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Феварин мощнее золофта убирает тревогу + восстанавливает качество сна.
Вы быстро наращивали дозировку золофта и начали сразу с 50 мг, а надо было с 25 мг и повышать по 25 мг 1 раз в неделю. Эффективность от антидепрессанта можно будет оценить спустя 8-12 недель от начала лечения, поэтому еще прошло мало времени.

Помимо медикаментозного лечения вы можете делать упражнения, к примеру, «Дыхание квадратом» - вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Феварин эффективен в лечении тревожного расстройства, только назначается обычно на ночь, так как имеет седативное действие.
Cертралин (Золофт) антидепрессант сбалансированного действия, эффективен как при тревоге так и при депрессии.
Какой период времени вы принимаете его в дозировке 100 мг?
В качестве прикрытия какие препараты назначены?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, в дозировке 100 принимаю 4 дня. Прикрытие по пол таблетки феназепама 2 раза в день плюс уколы тералиджена 5 мл на ночь (была полная бессонница)
Нарколог, Терапевт, Психиатр
4 дня довольно скромный период чтобы оценивать эффективность лечение, действие еще не раскрылось. Оставайтесь на Сертралине, препарат эффективный, но нужно время на раскрытие.
Адаптация к нему длится около 2 недель.
Клиент
Надежда Евгеньевна, принимаю уже больше 2 недель, но об адаптации ещё и говорить не приходится. Такой вопрос: если адаптации нет примерно 10 дней на дозировке 100, что делать?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Если совсем нет никакой динамики и самочувствие очень плохое рекомендую обсуждать замену антидепрессанта. Можно вернуться на Феварин, только принимать его строго на ночь и в более высокой дозе 100-150 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Оба препарата можно принимать при тревожно депрессивных расстройствах. Поэтому лучше остаться на пока на том, что принимаете сейчас. Сколько по времени принимаете золофт в дозировке 100мг? Какой у вас препарат прикрытия?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, дозировке 100 принимаю 4 дня. Прикрытие по пол таблетки феназепама 2 раза в день плюс уколы тералиджена 5 мл на ночь (была полная бессонница).
но меня волнует мое ужасное состояние на золофте, это почти невозможно уже выдержать.
Психиатр, Психотерапевт
Препараты прикрытия у вас назначены, причем довольно сильные. Если они не купируют плохое состояние, а терпеть сил нет, то тогда только отменять препарат и пробовать другой.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если на фоне приема золофта вам хуже, и адаптация идет тяжело, то целесообразно вернуться на феварин. Но имейте в виду, что его принимают на ночь, потому что он действительно может давать сонливость, это один из самых мягких препаратов группы СИОЗС и используется при лечении тревожной симптоматики.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна,
мне его прописали утром, не мог ли он поэтому дать состояние овоща, которому все безразлично? Я надеюсь, может это состояние уйдет, если буду правильно, вечером принимать.
Если менять АД - постепенно снижать до нуля и потом начинать феварин?
Нарколог, Психиатр
Нужно было принимать феварин вечером, тогда переносили бы его намного лучше. Если менять, то снижать золофт по 25 мг в 3-5 дней. Феварин назначается по схеме: перед сном 25 мг 3-5 дней, 50 мг 3-5 дней, 75 мг неделю, 100 мг еще 3-4 недели и далее если симптоматика сохраняется добавляют по 25 мг в 3-4 недели, максимальная дозировка 300 мг. Отмена постепенная по 25 мг в 7-14 дней. Если дозировка больше 150 мг, то ее делят, например 25 мг утром и 150 мг перед сном.
Психиатр, Психотерапевт
Феварин и золофт одни из лучших препаратов при тревоге( и по практике и по клиническим исследованиям). Феварин не правильно применяли, надо было перенести прием на вечер и продолжать работать с дозировками, рано отменили. Золофт-если на фоне приема препарата 4-5 недель улучшения не будет и тревога не снизится , то его надо менять. Феназепам нельзя более 10-14 дней, формируется лекарственная зависимость.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, феварин лечит как все АД тревогу, об эффективности золофта рано судить вы принимаете минимальную терапевтическую дозировку, для улучшения состояния рекомендовано ув дозировку тералиджена по 5 мг,2 р\с при недостаточной эффективности по 10 мг,2 р\с,мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс снять Диагноз?
3 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие и Оланзапин
4 часа назад
800.00 р.
Сергей
Как меня вылечить
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Депрессивное расстройство
6 часов назад
700.00 р.
Алина
Побочные эффект от антидепрессанта у подростка
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва