Что вас беспокоит?
Результаты гастроскопии
Подскажите, насколько все страшно и что делать дальше? Что означают диагнозы написанные в заключение? Атрофический гастрит антрального отдела желудка, С-1 по Kimura-Takemoto. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эктопия слизистой желудка в луковицу ДПК. Лимфангиэктазии ДПК, что более характерно для дисфункции панкреато-билиарной системы.
Принятый ответ
Добрый день, Ваш желудок требует лечения, страшного ничего тут нет, но нужно пролечиться. Сдайте анализ кала на АГ к НР или дых тест на НР, при положительном результате
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отриц результате
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 120 мг 2 Таб 2 раза за 40 мин до еды (1 месяц)
И так как есть лимфоангиоэктозии вам показан противомикробный препарат
Фуразолидон 50 мг 2 Таб 3 раза (7 дней)
Так же Вам показано выполнить узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Эктопия слизистой - это вариант развития слизистой оболочки. Лифангиоэктазии двенадцатиперстной кишки - показатели нарушения функции панкреатобилиарной системы и (или) синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Что вас беспокоит? проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, беспокоила боль в грудном отделе отдающая в лопатку. И ком в горле.
Принимаю нольпазу. Сейчас в принципе ничего не беспокоит, иногда только бывает боль локальная, то в плечо, то в горло отдает. Стул в норме, желоудок не болит
Марина Юрьевна, узи нет, не назчанали пока.
Атрофический гастрит насколько опасен?это предраковое состояние?
Атрофический гастрит - это течение хронического гастрита. Атрофия слизистой оболочки желудка Подтверждается
результатами гистологического исследования. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы. Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного по ФГДС нет. Всё что касается атрофии, то это исключительно гистологический диагноз, пока она не подтверждена гистологически, диагноз сомнителен! Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Поэтому рекомендую через 6 месяцев повторить ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. И если атрофия по гистологии есть, то начать поиски хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате и атрофии подтверждённой гистологически, показана эрадикационная антибактериальная терапия!
Так же по ФГДС есть рефлюкс гастрит, то есть заброс желчи в желудок. Важно! Начать соблюдать антирефлюксный режим, чтобы профилактировать заброс желчи в желудок. Антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И придерживаться правил питания : исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Касательно эктопии, то есть миграции желудочного эпителия в ДПК, то никакой активной тактики, только динамическое наблюдение.
Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
За курсом терапии очно к доктору, так как все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций и должны быть рекомендованы только в очном формате.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз атрофии правомерен только после биопсии и гистологического исследования! Во всех остальных случаях - это не атрофия!
Эктопия -э то миграция (перемещение) слизистой желудка в пищевод, может рефлекторно развиваться при выраженном рвотном рефлексе.
ДГР - так же рефлекс при проведении ФГДС без наркоза.
Вывод - ничего страшного нет. Рекомендую ФГДС в динамике по протоколу OLGA.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина по результатам ничего критичного нет.
Атрофия должна быть подтверждена биопсией.
Что вас беспокоит?
Рекомендую дообследоваться :
Фгдс с биопсией по olga ( биопсия из 5 отд на предмет атрофии)
Кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест С13
Оак
Бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, хс, ферритин, сыв железо, витамин В12)
Узи обп.
На данный момент ребагит 100мг по 1таб 3рд 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20179 ответов
- 4 Июля 201930 ответов
- 10 Октября 202021 ответ
- 24 Декабря 202014 ответов