Консультация кардиолога /

Расшифровать УЗИ сердца — вопрос №1713680

163 просмотра

Прошу посмотреть результат УЗИ сердца, есть ли необходимость лечения. Боли в области сердца. Синусовый ритм. Тахикардия при низком АД. Аритмия. Быстрая утомляемость. Прошла холтер, ничего не показал. Прошу объяснить заключение УЗИ, есть ли необходимость в лечении?

Возраст: 44

Хронические болезни: МКБ, холицисэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анна. По УЗИ признаки гипертонического ремоделирования миокарда. Утолщен миокард левого желудочка, увеличено левое предсердие.
Необходима антигипертензивная терапия. Какие у вас цифры давления, что-то принимаете регулярно?

По Холтеру частая наджелудочковая экстрасистолия. Скорее всего связана с растяжением левого предсердия из-за гипертонии. Поэтому для начала нормализовать давление, количество ЭС может снизиться.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, АД 110/70, утро принимаю бисопролол 2,5 по полтаблетки от высокого пульса

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина Михайловна, какой препарат порекомендуете
Кардиолог
Если давление у вас не превышает 130/80 мм.рт.ст то антигипертензивные препараты не требуются. Хотя может быть и ночная гипертензия. Попробуйте пройти СМАД.
Холтер вы на бисопрололе проходили?
Клиент
Валентина Михайловна, холтер проходила без бисопролола
Кардиолог
Вы можете продолжить прием бисопролола, хотя доза его как антиаритмика очень мала. По возможности под контролем пульса можно увеличить до 5 мг, если будете хорошо переносить. И повторить холтер через месяц на фоне его приема.
Если количество экстрасистол уменьшится, возможно будет оставить его в качестве препарата для лечения. Если эффективность будет низкой, то перейти на другой препарат.
Клиент
Валентина Михайловна, бисопролол в такой дозе не снизит мне АД?
Кардиолог
Может снизить. На 2,5 мг у вас как оно держится?
Клиент
Валентина Михайловна, я не пробовала в такой дозе. Сразу стала принимать полтаблетки, тк боялась снижения АД. Надо попробовать
Кардиолог
Если боитесь, можете по 1/4 прибавлять.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Анализы в пределах нормы.
От повышенной тревожности успокоительное.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца описано уаеличение левого предсердия, в остальном в пределах нормы.
По анализам все хорошо, ферритин немного низковат.
По холтеру достаточно частая наджелудочковая экстрасистолия, что может усиливать дальнейшее увеличение предсердий. Поэтому рекомендую на очном приёме кардиолога либо аритмолога подобрать антиаритмическую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, у нас нет врача кардиолога. Какой препарат для восстановления сердечного ритма могли бы мне порекомендовать. Я одно время принимала пропанорм
Кардиолог, Функциональный диагност
Если нормально переносили пропранорм, то можно начать с него. По 150 мг 3 раза в сутки. Обязательно контроль экг на первый, третий день приема, и через неделю.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По ЭХО - КГ признаки ремоделирования миокарда - гипертрофии левых отделов сердца, клапанной патологии нет.
Такие изменения могут быть на фоне повышенного давления, проблем с щитовидной железой, ИБС.
Вам стоит сдать дополнительно кровь на гормоны ЩЖ - ТТГ и Т4, калий, натрий, магний, креатинин, аст, алт, Сахар натощак, липидный профиль развернутый.
Общий анализ крови и мочи, ферритин

Пройти нагрузочные пробы например ВЭМ или стресс ЭХО - КГ.

Экстрасистолы субъективно Вы ощущаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, да ощущаю. Как толчки и трепетание. Иногда как замирание сердца
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно дообследование сначала пройти - исключить экстракардиальные причины экстрасистол патологию щитовидной железы, анемический синдром, дизэлектролитные нарушения и лечить эти состояния при необходимости, чтобы влиять на причину. Если ничего не найдут, то при субъективно плохой переносимости ЭС можно рекомендовать Вам антиаритмическую терапию, например Этазицин или Пропанорм.
Пока можно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна Владимировна, я прикрепила результаты анализов
Терапевт, Кардиолог
По анализу крови гемоглобин по нижней границе нормы. ЭС могут быть из - за анемии в том числе.
Немного повышен холестерин общий
В моче эритроцитурия возможно на фоне мочекаменной болезни
Вам нужно сдать повторно мочу и ОАМ по Нечипоренко, соблюдая технику сбора обязательно. При наличии отклонений консультация уролога.
Дополнительно ферритин, сывороточное железо, ОЖСС лечение дефицита железа
ЛПНП, ЛПВП, ТГ - чтобы посмотреть за счет какой фракции идет повышение холестерина; и узи БЦС на предмет атеросклероза.
Рекомендуется средиземноморская диета
Увеличить физическую активность для нормализации липидного обмена, здоровый образ жизни.
Кардиолог
Здравствуйте гипертонии нет? Лишний вес?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, у меня наоборот гипотония. Вес 85 кг, рост 174
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
22 мин. назад
700.00 р.
Анна
Давление упало?
25 мин. назад
700.00 р.
Кирилл
Замена препарата
30 мин. назад
800.00 р.
Оксана
Расшифровка ЭКГ
33 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Постановка кардиостимулятора
52 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка суточного мониторинга сердца
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста, почему так?
2 часа назад
700.00 р.
Станислав
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир