Что вас беспокоит?
Множественные очаговые образования легких
Доброе время суток. Мне 60 лет. Работаю вахтовым методом на Севере. Будучи в отпуске обратившись к участковому терапевту по поводу артроза, упомянула о том, что вот почти год не могу избавиться от приступов сухого кашля. Решили сделать флюрограмму, (а в дальнейшем и КТ), где нарисовалась картина,, множественных очаговых образований лëгких, вероятнее вторичного характера, Гиперплазия лимфоузлов в корне левого лëгкого. Так как нужно было ехать на работу, успела сдать общий анализ крови, по которому нельзя сказать что человек чем-то более. Все параметры в норме. Побывала у гинеколога-онколога, (т. к. в 2019 была операция по удалению матки, яичников, части шейки матки по диагнозу аденокарцинома. была 1ст.все прошло удачно) . Врач сделал заключение , что рецидива не обнаружено. Ещё успела сдать онкомаркеры на лëгкие но профессионально мне не успели расшифровать. На основе КТ , без дополнительных обследований, анализов участковый терапевт, сказал что это метастазы.! Но подкашлевание длиться уже почти год, Температуры нет, аппетит отменный, не худею(даже при желании!) дипрессии, усталости(работаю на Севере) нет. Прислушиваюсь к себе- ничего подозрительного для человека с метостазами, (а это если не ошибаюсь уже 4ст.) не замечаю. Поэтому хочу задать вопрос от обратного:
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите заключение КТ к вопросу
Владислав, Протокол отправила.
Вне всяких сомнений эти образования - опухолевого характера!
Причем это могут быть метастазы пролеченной гинекологической опухоли, так и новый процесс.
Вам необходимо обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер - нужна биопсию посредством видеоторакоскопии - для определения типа опухоли
Владислав, Благодарю. Понимаю что надежды на другой исход нет?
Вероятность, что это опухолевые очаги - очень очень высока.
Поэтому нужно действовать
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите результат скт
Виктория Сергеевна, протокол отправила.
по скт данные подозрительные на метастазы
нужно исследовать весь организм:
СКТ или МРт брюшной полости и малого таза с контрастом
гастроскопия, колоноскопия, узи молочных желез
далее повторная консультация в Онкодиспансере
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если написано вторичного характера очаги, то рентгенолог подразумевает метастазы. Кровь к сожалению ничего не покажет, только в очень зар\пущенных случаях бывают изменение показателей крови.
Скажите пожалуйста, когда перед этим делали КТ?
КТ делали в онкодиспансере?
Прикрепите пожалуйста протокол КТ к вопросу.
Гюрухан Эминуллаховна, 1,5года назад проходила медкомиссию. КТ делаю впервые. Почему-то никто не бращает внимание, что симптомы кашля длятся уже почти год., а я не чувствую каких-либо изменений в своëм организме.
Гюрухан Эминуллаховна, КТ делала в областном медицинском центре
Скажите пожалуйста , а перед лечением КТ не делали?
Гюрухан Эминуллаховна, нет, КТне делала... Не было необходимости
Поняла. Сейчас необходимо пересмотреть дикс в онкодиспансере и решить вопрос противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол кт к вопросу.
Рустам Гамирович, протокол отправила.
С большей вероятностью это опухолевые очаги. Необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии.
Рустам Гамирович, спасибо. Здесь, на консилиуме, я уже поняла, что тешить себя бронхитом не придëтся...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с Вашей ситуацией в целом.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства или любой другой крупный/ближайший Онкоцентр.
Там нужно решать вопрос о проведении биопсии образований.
Биопсия ответит на наш вопрос какой природы являются эти образования.
Также дополнительно имеет смысл обследовать отдаленные органы для оценки их состояния: КТ органов брюшной полости, МРТ органов малого таза с контрастом, МРТ головного мозга.
Василий Михайлович, большое спасибо. У меня есть 1- 1,5 месяца? Я сейчас на Ямале. С выездами трудновато. Есть какая-нибудь поддерживающая имунотерапия на этот срок?
Лучше не терять время и по возможности как можно быстрее проводить обследование и начинать лечение. Полтора месяца это будет большой срок задержки. Также учитываем, чирикали через полтора месяца Вы только вернётесь, пока все пройдете по обследованиям, это может еще занять несколько недель. Лучше не затягивайте
Василий Михайлович, спасибо постараюсь.
Здравствуйте! По тому описанию, что Вы приложили, очаги в легких крайне подозрительны на злокачественные , то есть метастазы. Плюс имеются очаги распада. В данной ситуации нужно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер, так как на учете Вы стоите у этого специалиста, и отдать диск на пересмотр. Далее решается вопрос о полном дообследовании-мрт органов малого таза с ку, кт органов брюшной полости с ку. Если очагов нигде нет, тогда решается вопрос о необходимости и возможности взятия биопсии из образования в легком, но учитывая очаги распада есть риск возникновения кровотечения, поэтому пока тактику-пересмотр и дообследование.
Юлия Бабековна, что говорят онкомаркеры, если они не превышают референтнодопустимые показатели. Результаты прикрепила.
В Вашем случае смысла сдавать кровь на онкомаркеры нет, если был основной диагноз зно шейки матки, единственный информативный маркер-это SCC, но и он не используется в качестве первичной диагностики и контроля динамики. Все остальные показатели совершенно неинформативны и никогда не оцениваются для исключения или подтверждения зно. Мы смотрим на протоколы обследований. В данной ситуации я вижу очаги, которые по описанию злокачественные.
Юлия Бабековна, ну с маркерами всё понятно. Вопрос в другом, если это метастазы, то опухоль должна быть 3-4ст.и как-то проявить себя. Но я ничего подозрительного у себя не замечаю. Как это понять? Делали УЗИ малого таза, состояние послеоперационное. Рецидива не обнаружено.
Если это прогрессирование основного заболевания, что часто бывает даже через несколько лет, стадия остается прежней, она никогда не меняется, выставляют только прогрессирование. Если это самостоятельный процесс, не связанный с ранее установленным зно, тогда стадия действительно 4. Но у большинства пациентов и нет никаких жалоб, даже с 4 стадией. Они прекрасно себя чувствуют и проходят лечение. Очаги же небольшого размера, они не сдавливают крупные сосуды, не прорастают в окружающие структуры. Но есть кашель, а кашель просто так длительное время тоже не проявляется. Поэтому пока у Вас хорошее самочувствие, нужно обязательно обратиться в онкодиспансер, пересмотреть диск, решить вопрос о биопсии, и если описание верное, тогда уже начинать лечение в зависимости от гистологии. Это хорошо, что самочувствие у Вас хорошее, потому что при дальнейшем росте очагов без лечения, состояние будет ухудшаться. Опять же, если врач-рентгенолог все верно описал.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад15 ответов