Что вас беспокоит?
Кот вялый, не ест
2 недели кот почти не есть влажный корм (шеба, Феликс и т.д), только сухой. Очень похудел, стал вялым. Воду пьет обильно, но не из своей миски, в просит из крана Ранее диагностировали проблемы с почками. Долго лечили Сейчас сдали кровь, результаты, как я понял, неутешительные Назначили лечение. Хочу повторно проконсультироваться, все ли так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данный момент у кота есть почечная недостаточность 3-4 ст, маловероятно Острая, скорее Хроническая, показатели высокие, то в данный момент можно проводить лечение, нужно пересмотреть показатели почек в динамике после лечения, чтобы понимать примерные прогнозы для котика.
В данный момент показаний к приему антибиотика( Синулокс ) и Семинтры показаний у кота нет.
Антибиотик назначается по результатам УЗИ/ОАМ/при повышенных лейкоцитах, в данный момент лейкоцзитза у кота нет.
Семинтра назначается животным в более стабильном состоянии, по результатам анализа мочи.
Вам в данный момент нужно сделать
- УЗИ брюшной полости,
- сдать Общий анализ мочи + Соотношение белок креатинин
Сдать анализ крови на электролиты, так как коту с такими показателями почек нужны внутривенные капельницы в течение нескольких дней( в идеале длительные капельницы по 12-24 часов в условиях стационара), выбрать раствор для инфузий можно правильно только по Электролитам крови кота.
Какой вес кота?
Врач осматривал кота очно? Обезвожен ли кот и в какой степени?
Проводилось ли измерение температуры, артериального давления?
Анна, весит около 3х кг
Врач осматривал очно, кот постоянно пьет воду
Температуру, давление не измеряли
Коту в сутки нужно получать минимум 160 мл растворов, в идеале внутривенно и очень медленно, тк как благотворнее для почек, либо хотя бы подкожно за 2-3 приема.
Нужно измерить температуру ректально( можно дома), давление - ветеринарным тонометром, у кошек -почечников часто давление повышено, нужны антигипертензивные препараты.
Если не кушает самостоятельно - кормить из шприца, можно корма Ренал, Конвалесценс, Рекавери, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Так как кота с такими показателями скорее всего тошнит( даже если нет рвоты), то нужны препараты Серения 1 мг/кг 1 раз в сутки подкожно, либо Латран 0.5 мг/кг 2 раза в день в\м( эти препараты можно совмещать).
Так же для снижения интоксикации можно принимать перорально Лактулозу/Дюфалак по 2 мл 2 раза в день, это поможет выведению токсинов через ЖКТ.
Ну и провести исследования как писала выше, для более корректного назначения лечения.
Через 2-3 дня от начала лечения ОКА + БХ крови с электролитами в динамике нужно будет пересдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови нет критических изменений показателей. По биохимии -значительное повышение уровня креатинина и мочевины, что может свидетельствовать о 4 стадии ХБП. Таким пациентам показано стационарное лечение, инфузии с постоянной скоростью (раствор первого выбора -стерофундин), строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал), остальное лечение -симптоматическое (противорвотные, гастропротекторы, антибиотики - в зависимости от симптоматики и динамики состояния). Мониторинг показателей проводится в начале лечения ежедневно, в зависимости от их динамики будут дальнейшие прогнозы. В целом прогноз очень осторожный.
Кроме того рекомендуется дообследование питомца - общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин, измерение артериального давления, определение фосфора и кальция крови (в проведенной биохимии нет этих показателей, а они очень важны при патологиях почек, может понадобиться применение фосфатбиндеров при высоком фосфоре), исследование на гормон Т4.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет место почечная недостаточность 4й стадии. Дополнительно, нужно сделать узи брюшной полости.
Таких пациентов нужно лечить в стационаре.
1. Необходимы капельницы с медленной скоростью 3-5мл/кг/час. Капать нужно круглосуточно. Это поможет почкам восстановить свое кровоснабжение и лучше фильтровать
2. Необходимо мониторить жизненные показатели питомца-температура, давление, перистальтика, мочеиспускание, степень обезвоживания.
3. Необходим контроль электролитов-фосфор, калий, кальций ионизированный. Это биохимический анализ крови. Обычно, у таких пациентов электролитный разлад.
4. При высоком фосфоре назначают фосфатбиндеры, например, нефролайнвет пасту
5. Диета в предпочтении почечная( линейки ренал). При плохом аппетите питомцев докармливают из шприца. Часто, причиной плохого аппетита является тошнота, поэтому необходимо добавить противорвотные-Серения -0.1мл/кг-подкожно 1 р/д.
6. Часто такие питомцы страдают от уремического гастрита. Омез 1мг/кг-лучше капать внутривенно.
7. Синулокс, семинтра, квамател-сейчас не нужны.
Прогноз осторожный у таких пациентов, но пробовать лечить их можно.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Для начала хочу отметить, что стабилизировать питомца можно, но в условиях стационара, так как ему необходимы внутривенные инфузии с очень низкой скоростью (3мл/кг/ч)+ нужен венозный доступ для применения внутривенных препаратов, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ..
В основном при болезнях почек лечение симптоматическое, что благоприятно влияет на состояние почек. И нужно дообследовать питомца.
1. Общий анализ мочи, так как на фоне нарушения работы почек, снижения фильтрационной способности, моча становится мнее концентрированной, возможно бактериальное воспаление.
2. Анализ мочи на соотношение белок/креатинину. Нужно для оценки протеинурии, потери белка с мочой.
3. Измерение артериального давления, на фоне артериальной гипертензии и нужны препараты как Семинтра, Амлодипин. Но снижать давление нужно после восстановления водного баланса по электролитам.
3. Гормон щитовидной железы. Т4. Гипертиреоз так же может пагубно влиять на работу почек, и нужно данный показатель держать под контролем у возрастных животных.
4. Кровь на фосфор, кальций общий и ионизированный, калий, натрий хлор.
5. Общий клинический анализ крови с абсолютными показатели, % показатели неинформативны.
6. В воде сейчас не ограничивать, пока идет обследование. На его вес в сутки нужно 150 мл жидкости в норме. Но если выпивает более 300 мл, тогда мисочки убирать.
7. Питание сейчас может быть любое, главное, чтобы кушал. Ренальная диета будет актуальна после стабилизации.
8. За час до еды сейчас можно давать Омез 3 мг, 2 раза в день, так как на фоне высокой мочевины есть риски эрозивных поражений слизистой ЖКТ.
9. Дюфалак 1,5-2 мл, 2 раза в день, через час после еды и других препаратов. Снижает мочевину.
10. Провести обзорное узи брюшной полости.
11. На данный момент питомцу нужны противорвотные препараты, даже без рвотных позывов, тошнота с большей верностью есть. Маропеталь 0,3 мл, подкожно, 1 раз в день, 3-5 дней. Это ветеринарный препарат, можно в клинике запросить шприцы.
По результатам анализов уже подбирается терапия. Сейчас повода для антибиотика, Семинтры, кваматела нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20207 ответов
- 2 Декабря 202111 ответов
- 17 Декабря 20211 ответ
- 17 Февраля 202227 ответов