Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года температура 38-37.7
Здравствуйте, у ребёнка ему 4 года ,температура второй день один раз 26нояб в 23:14 поднялась до 38,5 сбили нурофеном после 6-7ч поднялась до 37,5 до по сей день 37,5-38градусов прыгает не сбиваю так как не тревожит его ,присутствует вялость , ну не такая сильная , сходили в приемный покой чтоб экстренно сдать анализ посмотреть что у нас , нас отфутболили в красную зону, посмотрели симптомов никаких нет ни соплей ,ни кашля ,ни гласного горла ,пока ждали очередь поднялась температура 38.00 было уже 19:00 27нояб , взяли мазок , назначали на 5 дней Амаксацилин 250мг 3р в день И орошать горло ,хлорофиллиптом и мирамистин ! Завтра хочу пойти сдать анализы а платном подскажите пожалуйста что делать как быть и какие анализы сдавать , и чтоб тоже посмотреть на онкологии кровь наслышана много про детей с лейкозом ,и что температура держится 37,5 и больше ,помогите разобраться в чем причина , и как без думно сейчас давать антибиотики ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Антибиотики без анализа крови не назначаем.
Для исключения бактериальной инфекции, онкологии на данный момент достаточно клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, соэ и общего анализа мочи.
До результатов анализа - Лечение симптоматическое.
1. Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
2. Частое, дробное питье.
3. Кормите по аппетиту.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
Ребёнок болел розеолой?
Валентина, да болел ещё когда маленький был ,это точно не она , потому что у меня все троя болели знаю как она выглядит кроме температуры никаких вообще симптомов вот сейчас уже 00;03 28ноя все ещё держится температура 37,5
Виктория, тогда вероятнее это течение орви.
Дания пока достаточно, которое выше.
Завтра отпишитесь по самочувствию.
Валентина, добрый день мы сдали анализы оам и оак посмотрите пожалуйста теперь нужны ли нам антибиотики или нет , сейчас у ребёнка жидкий стул темный не тошнит , температура пришла в норму славу богу с утра по сейчас 36,5
Виктория, здравствуйте!
В анализе крови есть изменения, это увеличение соэ, что может говорить о воспалении.
В анализе мочи повышение лейкоцитов и белок.
Как собирали мочу ? Подмывали ? Средний порцию ?
Валентина, мыли писю , всегда моем когда собираем мочу
Валентина, что нужно делать нам скажите пожалуйста если есть воспаление и что это за воспаление без симптомов
Виктория, возможно это инфекция мочевыводящих путей. Не переживайте, это все лечится.
Но нужно пересдать общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко.
Валентина, скажите пожалуйста , нужно будет теперь пить антибиотики? Просто у нас хирург на больничном , у нас ещё проблема в том что головка не открывается и все никак не можем к нему попасть на обрезание
Виктория, если на контрольных анализах будут выявлены изменения- возможно да.
Сейчас есть покраснение?
Валентина, да есть покраснение , хочу промыть розовой водичкой с трудом дает кожа чуть красная открывать не пытаюсь потому что хирург говорит можно повредить
Виктория, верно открывать ничего не нужно, сейчас достаточно ванночки с ромашкой
Валентина, спасибо большое, хорошо завтра буде сдавать мочу
Как будет результат - напишите
Валентина, добрый день , анализ прикрепила , вот что начначали хирург сказал воспаление почек , хотели положить в стационар, не положили из-за поноса , энторофурил 6дней назад пили , опять назначали но пили только 3дня сейчас опять назначали сказали пить нужно ли его начинать пить и правильно ребенок весит 20 кг назначили 25мг Фурагин , сказали эти противомикробное антибиотики не сказали пить 4 дек на повторные анализы
Виктория, посмотрела анализы, они в норме.
У ребёнка жидкий стул?
Температура повышалась?
Валентина, температура не повышалась больше 36 стоит , но в один голос пидиатр и хирург говорят что в почках инфекция ухи ещё делали но на руки не дали сказали что норма по узи , что делать дальше не знаю принимать это лечение которое назначили , или пить антибиотики
Виктория, а покраснение крайней плоти сохраняется?
Врачи видели сегодняшние анализы.
Валентина, уже нет вот сейчас опять температура поднялась у него 37,7 скажите пожалуйста нам продолжать пить Фурагин или что то другое я так переживаю за ребёнка в стационар нас не положили , только из-за поноса , не понимаю вообще что и как дельше принимать и надо ли энторофурил ??♀️
Валентина, и правильно ли вообще назначали у ребёнка вес 20 , 25мг тоесть из 50мг пополам
Виктория, здравствуйте !
Начинайте прием, дозировка верная по 25 мг 3 раза 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пожалуйста, сначала дождитесь результатов анализов, ничего не случится, если вы еще день не дадите антибиотик, даже если вдруг кровь воспалительная. Но высока вероятность, что это обычная вирусная инфекция, тогда даме не будет симптоматическим.
Завтра сдайте ОАК с лейкоформулой и ОАМ. По - хорошему, я бы рекомендовала сдавать на 4ый день температуры, чтобы была полная картина крови, я обычно раньше своим детям не сдаю и пациентам не назначаю. Но вижу, что Вы сильно переживаете, так что сдавайте завтра, прикрепите потом здесь результат, я посмотрю.
Про лейкоз не думайте даже. Но даже по ОАК его , если что, можно заподозрить.
Камиля Ильдусовна, добрый день мы сдали анализы оам и оак посмотрите пожалуйста теперь нужны ли нам антибиотики или нет , сейчас у ребёнка жидкий стул темный не тошнит , температура пришла в норму славу богу с утра по сейчас 36,5
Здравствуйте!
Прежде всего, ориентируемся на состояние ребёнка.
По анализу крови лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы, конечно, повышены, а лимфоциты снижены. В вашем возрасте в норме должно быть наоборот. А такие изменения могут быть и при воспалительном процессе. Но учитывая, что ребёнок не температурит, да и лейкоциты в норме (при явном воспалении они завышаются. А соэ повышается и при орви, не обязательно это говорит о воспалении) - антибиотики пока не нужны. Через три дня контроль Оак.
Мочу пересдать и предварительно очень хорошо подмыть. Скорее всего, изменения связаны с дефектом сбора мочи.
Камиля Ильдусовна, добрый ночи ! вот сейчас опять температура поднялась у него 37,7 скажите пожалуйста нам продолжать пить Фурагин или что то другое я так переживаю за ребёнка в стационар нас не положили , только из-за поноса , не понимаю вообще что и как дельше принимать и надо ли энторофурил , анализы сегодня сдали оам и по Нечипоренко по новой их прикрепила ,и то что назначали тоже прикрепила , сказали что в почках инфекция , что делать как быть не знаю совсем ??♀️, напрашивались в стационар нас не положим сказали дома лечится 4 на анализ , а если хуже будет до 4
Здравствуйте!
По Нечипоренко лейкоциты в норме могут быть до 2000-4000. А у вас только 1000...
Вы сдали ОАК?
Ребенка хорошо подмыли, под крайней плотью тоже, перед тем, как собрать мочу
Камиля Ильдусовна, да все сделала как надо это уже второй раз я сдала , мочу кровь сейчас ещё раз прикреплю
Камиля Ильдусовна, прикрепила ещё раз , хирург сказал по этим анализам что воспаление есть в почках , так же у нас появился понос , и опять температура без симптомов орви , все что назначили это все стоить пить или нет ?
Да, стоит.
Мочится хорошо ребенок?
Отеков нет?
Камиля Ильдусовна, отеков нет , мочится да сейчас гнойный конюктивит у ребёнка появился , за два дня после посещения Поликлиники словили , кашель мокрый с мокротой плюс примеси бело-зеленые , антибиотики пить если теперь даже не знаю какие потому что месяц назад только болели ангиной стрептотест делали , назначили амоксоцилив 10дней его же повторно нельзя пропивать через месяц ? Он уже нам не поможет ? Температура присутствует, повторно бось ходить уже в поликлинику дома ещё дети ,
Температура держится высокая?
Фурагин принимаете?
Камиля Ильдусовна, да уже 3й день пьем Фурагин
А по самочувствию?
Принятый ответ
Здравствуйте,сначала нужно сдать ОАК и Оам,после этого только антибиотик,если кровь бактериальная, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по1 к 3 раза 5 дней.
Анна Николаевна, добрый день мы сдали анализы оам и оак посмотрите пожалуйста теперь нужны ли нам антибиотики или нет , сейчас у ребёнка жидкий стул темный не тошнит , температура пришла в норму славу богу с утра по сейчас 36,5
Здравствуйте, ОАК повышены только СОЭ,а вот моча плохая, нужно сдать по Нечипоренко анализ,если там тоже будут повышены лейкоциты, нужно тогда сделать УЗИ почек и мочевого пузыря,и сдать бак-посев мочи.
Анна Николаевна,спасибо большое, хорошо завтра буде сдавать мочу
Анна Николаевна, это все сдали и прикрепили , пока посещали поликлинику , появился мокрый кашель за два дня ,выделяется мокрота с примесью не понятной гной это или что бело-зеленая насморк водинистый ,ещё и один глаз с конюктивидом утром проснулся с красный весь и гной начали капать капли , а вот начать антибиотики какие не знаем , месяц назад только была ангина делали тест стрептотест , был положительный пили амоксицилин-квау кислотой 10 дней , если это пропили антибиотик месяц назад , смысла нет получается пить ? Он уже будет не эффективен ?подозрение на бронхит или пневмонию , уже тоскать повторно куда то боюсь его , дома дети ещё бось ещё что нибудь принесем в стационар нас не берут , потому что целый букет , до четверного числа до анализов сказали лечить инфекцию в почках , пока одно начали лечить другое присоединилось
Фурагин начинайте пить,глаза протирайте фурацилином и закапывайте торбекс или окомистин по 1 к 3 раза 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики без проявления бактериальной инфекции не показаны: болит горло или отделяемое из носа зелено- желтого цвета -пока не рекомендую. Слелайте ПЦР. Если температура будет держаться больше трёх суток: тогда уже стоит решить вопрос о приеме антибактериальных препаратов, предварительно сделав анализ крови и мочи хотя бы!
Советую, когда ребёнок болеет на онкопатологию пока ничего не сдавать– будет ложноположительный результат и картина смазанная!
Для того чтобы точно выставить диагноз лейкоз-необходимо взять биопсию костного мозга-процедура инвазивная– сопряжена с определёнными рисками – поэтому без показаний её не делают! Сделайте развёрнутый анализ крови с формулой, сдайте сывороточное железо, ферритин! Если будут нарушения– тогда конечно необходима биопсия и консультация гематолога– но опять же повторюсь: зачем такая процедура ребёнку без показаний!
На данный момент времени вы болеете, поэтому анализ крови по любому будет не в норме, значит после полного выздоровления через две недели без признаков простуды и прививок сделайте вышеуказанный анализы и по ним будет ясно- есть ли какие нибудь признаки лейкоза и показания к биопсии!
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Игорь Юрьевич, спасибо большое вам за ответ ?
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад8 ответов
- 58 минут назад18 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад11 ответов