СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянно болит голова

Лет 30 частые головные боли, разных местах. Каждые 6 месяцев цитоф., цераксон, актовег., пирацетам, мильгамма прокапаю, пью. Улучш.нет. Может рекомен. другие препараты? У меня после ковида СД2, гипертония.

СД2, гипертония
62 года
28 Ноября 2023·Просмотров: 367·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давление измеряете при головной боли? Как часто она у вас бывает? Где болит преимущественно? Тошнотой, рвотой, свето и звукобоязнью не сопровождается? Обезболивающие препараты от головной боли какие-то принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Алексеевна, при голов. болях давл. норм. От гипертонии прин эдарби кло. При голов.болях обезбол.: пенталгин....

Если учитывать то, что у вас головная боль уже длительно, то, возможно, вам нужны антидепрессанты направленные на хронический болевой синдром(например,Амитриптилин или Венлафаксин), назначаются они очно на приеме у врача, тк являются рецептурными.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Алексеевна, мрт приклеплен к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Алексеевна, я эти таблетки давно пропила. Просто еще чем можно поддерживать, какие лек во посоветуйте

Холин альфосцерат вам не назначали?

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть УЗИ сосудов головы и шеи? Анализы на о.холестерин , ЛПНП, триглицериды , коагулограмма? Какое давление,препараты от давления пьете? Кроме головных болей ещё какие жалобы есть- скованность в конечностях, или дрожание в них, неустойчивость при ходьбе? Как со сном у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна Вячеславовна, анализы пределах нормы. Узи сосудов шеи сделала. Сказали Ничего страшного .

Учитывая , что у вас такой длительный анамнез головной боли , то надо работать в плане налаживания правильной работы антиноцицептивной ( противоболевой) системы,для этого мы назначаем препараты - антидепрессанты с противоболевым действием ( амитриптилин,венлафаксин, дулоксетин). Вам лично стоит сначала попробовать венлафаксин , лучше под присмотром лечащего невролога , так как там надо корректировать дозу( начинают с маленькой и постепенно повышают до необходимой). Ну и кнчн строгий контроль АД, гипохолестериновая диета, гимнастика для спины и шеи в частности, достаточно двигаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна Вячеславовна, мрт приклепила к вопросу

МРТ я видела там признаки хронической ишемии головного мозга, но в самом белом веществе головного мозга ,где у вас есть сосудистые очаги, очаги лейкопатии , нет болевых рецепторов , голова не от этого болит , от изменений в головном мозге - у вас могут быть проблемы с памятью,координацией и т.д. а головная боль от раздражения нервных окончаний в мозговых оболочках, в скальпе, в перикраниальных мышцах

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Татьяна Вячеславовна, по закл МРТ можно поддерживающие лечение принимать. Если да, то какие?

Как поддерживающая терапия можно : глиатилин 400мг 1к. 2р.д - 2мес, Вит гр В ( например нейроуридин 1к/день 3недели), берлитион утром натощак 1таб 1мес

Здравствуйте спрошу со своей стороны у офтальмолога давно были, как состояние глазного дна? Глазное давление? Какое зрение? Носите ли очки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Иван Александрович, да, была у офталь. нормально, откл нет

Можете прикрепить заключение сюда?

Принятый ответ

Здравствуйте, можно сделать узи сосудов шеи, анализы на дефицитные состояния, Оак, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Стресса не было? Какое ад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Юлия Юрьевна, просто магний или магнийВ6?

Лучше Магне в 6.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чем купируете боли ? МРТ головного мозга проходили ? УЗИ сосудов головы и шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алана Сергеевна, мрт прикрепила в вопросе

Исследование от 22 года. Когда проходили МРТ , что беспокоило ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Алана Сергеевна, меня все время голова беспокоила

Мрт нужно повторить в динамике , так как есть изменения , в частности отложения железа , что может быть проявлением болезни паркинсона

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ описаны сосудистые очаги, которые чаще всего возникают на фоне скачков АД, клинически они никак не проявляются течения не требуют
Учитывая длительный период головных болей, необходимо принимать антидепрессанты с противоболевой эффектом например
амитриптилин 25 мг по 1 т на ночь 1 месяц
При головной боли принимайте
ибупрофен 400 мг
Так же учитывая изменения на МРТ рекомендую фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.