Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1715944

Что вас беспокоит?

Тромбы у младенца

На плановом узи в месяц были обнаружены тромбы в системе левой долевой ветви воротной Вены размеры 2,1х2,6 мм, 2,4х1,4 мм, 2,2х1,1 мм. Госпитализировали в морозовскую больницу. Лечения никакого не назначили, сделали анализы и отправили домой. Через месяц на узи размеры тромбов стали 2,8х2,2мм, 2,4х2мм, 5,6х 3,9 мм. По анализам гемоглобин 85 назначили железо принимать. Ггт 65,6. АСТ 81, Алт 65

32 года
28 Ноября 2023·Просмотров: 591·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы относительно спокойные, жизни ребенка ничего не угрожает. Свертывающая и противосвертывающие системы работают адекватно. Скорее всего врачи предприняли тактику наблюдения, ближе к 4-6 месяцам системы кроветворения, печени будут более адаптивные и стабильные. Подскажите, какие жалобы по здоровью ребенка? Рождён в срок? Прибавка веса норма?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. В первый месяц была потеря веса. Родился в срок 39 недель 3520, вес при выписке 3410, вес в месяц 3000. Был только на ГВ первый месяц, далее путем подбора переведен на нутрилон пепти гастро. От козьего запоры сильные, на комфорте сыпет.

Сейчас со стулом с прибавкой все хорошо?

Анастасия Сергеевна, сейчас все хорошо. За первый месяц набрали 1600 кг. Волнует увеличение размеров тромбов. Чем опасно? Как лечится? В морозовскрй говорили что лечения нет и они не будут расти. Если не лечить что может произойти?

С каждым месяцем будет более отрегулирована система гемостаза и если эти образования связаны с тромботическими изменениями, то они уйдут самостоятельно. Нужно чтобы узист каждый раз смотрел по кровотоку в печени, нормальный он или нет ( доплерография)

Анастасия Сергеевна, какая терапия возможна в нашем случае? Я так понимаю увеличение размера тромба является плохой динамикой, то есть без лечения оставлять нельзя? Ребенку 2 месяца

Назначение кроверазжижающих препаратов при нормальной коагулограмме тоже несут свой риск развития кровотечений. Скорее всего вам предложат скрининг на причины тромбообразования(тромбофилии, ревмопатологии) и если все анализы будут в норме, то только наблюдение.

Анастасия Сергеевна, проходили узи вен портальной системы. Это и есть доплерография? Посмотрите пожалуйста. Что можете сказать?

Увидела, по нему вообще нет данных за тромбозы, описаны участки как флеболиты. Это уплотнения в стенке вен, доброкачественные образования, никак не связаны с тромбами и не мешающие кровотоку

Анастасия Сергеевна, из-за чего они увеличились в размере? Как остановить их рост/увеличение? Чем в будущем они могут навредить ребенку? Запрет на спорт и тд?

Флеболиты могут чуть увеличиться за счёт роста ребенка и сосудов. Вам должен сосудистый хирург это объяснить. Ребенок может вести обычный образ жизни, угроз по ним нет.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста последний анализ крови. О чем говорят отклонения?

Хороший физиологичный анализ для вашего возраста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.