Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1716060

Что вас беспокоит?

Селектора побочки

Здравствуйте. Лечу СРК. Гастроэнтерологические препараты не помогали. Принимаю 10 день Селектру + Стрезам 2 р в день для прикрытия. Первую неделю особых побочек не было, только сонливость и затуманеность зрения. Как перешла на 10мг состояние ухудшилось. Повысилась тревога, упало либидо, началась аноргазмия. Сбился цикл, месячные пришли раньше на 2 недели и нехарактерные для меня. Очень боюсь ещё и вес набрать как другие девочки. Может не так страшен СРК как побочки от антидепрессантов. Может стоит отменить пока не поздно. Как это сделать?

Миопия, гастрит, эндометриоз.
34 года
28 Ноября 2023·Просмотров: 631·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Быстро перешли на 10 мг, можете сейчас уменьшить до 5 мг и принимать так 7 дней.
В начале приема идет адаптация к препарату, которая длится до 2-3 недель, проявляется в виде усиления тревоги, поэтому стоит подождать эффект от антидепрессанта и наращивать дозу постепенно. Стрезам можно увеличить до 3 таблеток в сутки.

Анжела Вильевна, врач назначил 5мг 7 дней, далее переходить на 10мг. Про тревожность я знаю и не переживаю. Меня беспокоит сбой цикла, аноргазмия и возможность увеличения веса. Мучилась с СРК а теперь боюсь добавить ещё проблем. Может отменить препарат пока не поздно

На эсциталопраме вес не у всех увеличивается, он оказывает слабое воздействие на сексуальную сферу, но все таки если вас это беспокоит, то можно отменить антидепрессант постепенно по 1/2 таб каждые три дня, прикрывая приемом стрезама.
Есть антидепрессанты, которые не влияют на либидо - это миртазапин, вортиоксетин, агомелатин и тразодон.
Не влияют на вес - венлафаксин, флувоксамин

Анжела Вильевна, а что лучше подойдёт для лечения СРК? Ведь именно с этой целью назначили Эсциталопрам

Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА - это амитриптилин, кломипрамин, но хочу вас предупредить, что за чет блокады гистаминовых рецепторов они влияют на вес и на либидо (в высоких дозах).
Также при СРК хорошо себя зарекомендовал нейролептик сульпирид, но можно принимать максимум 1 месяц, так как он повышает пролактин.

Принятый ответ

Здравствуйте, данные побочные эффекты часто встречаются в начале терапии, если все же хотите выздороветь, то надо набраться терпения на ближайшие 2 недели, стрезам заменить на атаракс, он эффективнее и облегчит состояние. Если все же отменять антидепрессант, то плавно снижая на 5 мг до отмены каждые 6 дней.
Цикл и антргазмия нормализуются после отмены препарата. Вес не у всех увеличивается, контролируйте пищевое поведение.

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста данный препарат был назначен для лечения СРК. Потому-что другое лечение не помогало. Так же беспокоили небольшая апатия, усталость, отсутствие радостного настроения и иногда ночные кошмары. Правильно ли подобрана терапия в данном случае? Или при СРК это неэффективно?

Вообще правильно , показания к ад есть и вы обязательно восстановитесь. Не всегда получается антидепрессант с первого раза подобрать, тут вопрос индивидуальный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.