Консультация инфекциониста /

Паразиты или нет? — вопрос №1716249

670 просмотров

Добрый день, летом 22 года начался зуд в заднем проходе, сколько сдавала энтеробиоз и яйцеглист все анализы отрицательные. Энтеробиоз (23.05, 03.06, 24.06, 27.08, 09.04.23, 26.10.23, я/г 17.05, 21.05, 25.05, методом парасепт 19.07 и 10.04.23) в течении года периодически зуд пропадает, иногда бывает недолго, иногда держится, обычно обостряется вечером-ночью, но бывает и днем. Хоть и ни разу не находили паразитов пила пирантел и мебендазол, все лето убиралась и стирала, гладила кровати каждое утро, перемыла все игрушки у детей даже детальки лего дома и на даче, пропустили все лето грубо говоря, помню, что после приема препаратов зуд все так же был, спустя какое то время сам как-то прошел, в кале видела слизь, и 1 раз что-то белое (вроде бы) но говорить о наличии глистов не могу, не смогла достать чтоб покапаться. На данный момент ситуация такая же, была у проктолога он сказал выпить декарис, однократно и сдать грибок, если зуд не прекратится написать ему дальше думать. После приема декариса прошло 4 дня, зуд стабильный с утра до ночи, начала пить вермокс на 3 день на всякий случай, сегодня не дома опять в кале, в наклоне, вроде что то белое увидела (не прям ровное как глист) , но все утонуло, не смогла осмотреть, до этого 4 дня кал обычный, еще в кале сегодня видны белые твердые мелкие бляшки (немного) , одни как чеснок твердые не раскрошить (может и он был в рагу и куски моркови были тоже не переварены), другие как твердый творог можно растолочь. Есть наружний и внутреннтй геморрой, анальные бахромки, делала уже и ректороманоскопию и колоноскопию, кроме геморроя ничего не нашли, мазок на сельмонелл тоже отриц, лямблии кровь отриц, остался только соскоб на грибок, но никакого налета и тп нет, свиду кожа нормальная. Проктолог сказал вроде вены еще там, но по геморрою не дрлжно быть, все спокойно. Когда зудит постоянно смотрю, визуально тоже чисто. У дочери давно (2 или 3 года назад) было 3 дня она ночью кричала и чесала писю и попу, провели стандартные анализы, энтеробиоз, я/г, гинеколог мазки все норм, проктолог ей сказал что есть дерматит, что-то прописал все прошло, на днях 1 раз была такая же история ночью, посадили на диету и зиртек, спит спокойно, визуальнр ничего, только прыщи на коже ягодиц, энтеробиоз отриц, в то же утро сдали, и вообще постоянно сдаем этеробиоз и дочь и сын для сада и школы всегда отриц. Сын аллергик, дочь и когда подмываешь может пожаловаться что щипит, замечаю что связанно с питанием и вкусняшками. Так могу ли это быть совпадения? Могут ли быть так долго не обнаруженны паразиты и даже на колоноскопии (в апреле 23) их не видно? Антипаразитарные пили всей семьёй и в 22году и сейчас у остальных все чисто пока. По гинекологие все обследовала тоже норм, кроме восполения хронического, периодически лечим свечами. Сахар в норме, по гастроэнтерологии перегиб желчного, мало желчи в кишке что ли и что-то с превратником, но в общем ничего серьезного, хилари лечила, сейчас не знаю (если надо подниму результаты) В общем зуд сохраняется, боюсь ужасно всяких паразитов, ужасно брезгливаю, хоть плач, боюсь даже к детям ложиться, встаю бегу мыться чтоб никуда не сесть, на детей ругаюсь что трогаю полы, кусочничают, постоянно заставляю дома мыть руки, сама замыла, что то возьму иду мыть сразу, уходит банка мыла за 2 дня, руки посохли, не могу больше так, посоветуйте что делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! А общий анализ крови сдавали? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста + если биохимия есть, то и ее тоже
+ Скажите пожалуйста, а изменения на коже (кроме прыщиков) вокруг анального отверстия есть? Какие-то изменения на коже в других местах?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, добрый день, анализы сдавала перед колоноскопией, в апреле, сегодня сдала еще общий, нр готов к ночи будет. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Александровна, прикрепила что было на апрель месяц, оак и имуноглобулин е общий сегодня сдала еще раз. На коже все чисто
Клиент
Оксана Александровна, между 1 и вторыми родами была сыпь на правой ладони, врачи только говорили что от химии, но после родов вме прошло, а так только руки сухие очень, трескаются когда мороз начинается, но тут я постоянно их мю думаю от этого, летом и весной все норм с кожей рук
Инфекционист
Поняла вас.
Я думаю, что паразитов достаточно уже искать (уже много раз анализ был отрицательным, нет эозинофилии, нет никаких прочих симптомов, указывающих на паразитоз. Не вижу смысла в этом).
Вообще, прочими причинами анального зуда могут быть:
1. Гигиенические проблемы (подразумевается не только недостаточно тщательная гигиена, но и использование каких либо агрессивных средств для гигиены анальной области, использование спиртовых салфеток, ароматизированной туалетной бумаги и пр. Все это в целом может вызывать контактный дерматит, особенно если есть предрасположенность в виде атопического дерматита)
2. Кожные заболевания (инверсный псориаз, гнойный гидраденит, склеродермия, онкология кожи). Поэтому рекомендую к дерматологу обратиться, если ещё не были тем более. Возможно потребуется биопсия кожи
3. Из инфекций. Про паразитов обсудили. На грибы, я так поняла тоже обследовались и ждёте результат.
Ещё зуд могут вызывать ИПП и чесотка, но при этих вариантах будут прочие симптомы со стороны половых органов и поражение других участков кожи. Поэтому, если этого нет, то тогда тоже не стоит рассматривать эти варианты.
4. Некоторые системные заболевания могут давать анальный зуд, но опять же они сопровождаются прочими симптомами и изменениями в анализах крови (у вас в крови ничего критичного нет).
5. Геморрой, трещины и абсцессы исключили. Т.е тоже сюда можно больше "не копать"

Вот пожалуй основные моменты. Итого, однозначно нужно к дерматологу (если уже были у одного, то сходите к другому, чтобы получить второе мнение).

В целом чтобы сейчас облегчить ситуацию, можно сделать так:
1. Гигиена анальной области после дефикации просто водой или с мылом для интимной гигиены, в общем, чтобы не сушить и не травмировать кожу (часто мыть тоже не нужно, это дополнительно раздражает кожу). После для сухости этой области можно нанести тальк без запаха на эту область.
2. Гидрокортизон 1% крем 2 раза в день после гигиены на эту область на 10 дней! (больше 2х недель нельзя) + барьерный крем с оксидом цинка (можно наносить сначало второй, затем первый).
3. На ночь антигистаминный препарат любой.

Дерматолога лучше посетить до начала этих мер, чтобы не смазать картину симптомов
Клиент
Оксана Александровна, геморрой есть 2 наружних и внуиренних, но внутренний ставяь 1-2степени, 2 врача по разному. Они спокойные говорят, но вот анальные бахромки же могут вызывать зуд, 1 врач предлагает удалить, 2 говорит что удалить вмегда успеем и прописал декарис и сдать грибок, а потом говорит посмотрим?‍♀️ грибок не исключен, только завтра сдаю анализ, но кроме зуда ничего нет за него. А что это за онкология такая в анусе или на коже, что только зуд дает? Колоноскопию делала все чисто по кишке, или есть верлятность перепутать с геморроем? Студ у меня нормальный, в основном каждый день утром, когда мало ем, конечно бывает раз в 2 дня. Копрограмма в норме, скрытая кровь тоже
Инфекционист
Поэтому я делаю основной упор на дерматолога.
Может быть заболевание кожи, в том числе и злокачественное (редкость, конечно, но исключать и это нужно).
Геморрой есть это я поняла, но так же я поняла, что эти узлы спокойные (не кровоточат, не большие, без активного воспаления), поэтому скорее всего они тут тоже не при чем.
Клиент
Оксана Александровна, добрый вечер прикрепила анализы Ig e и оак, что можете скпзать?
Инфекционист
Общий анализ крови абсолютно спокойный, IgE немного повышен, но этот анализ совсем не специфический и в отрыве от прочей диагностики (со стороны аллерголога, как правило) не используется. Поэтому ничего конкретного по этим анализам не сказать, лишь, то что отсутствие эозинофилии, тоже указывает на маловероятность паразитоза у вас
Инфекционист, Терапевт
Алина, добрый день! Кровь сдавали на на описторхоз, токсокароз? Сдавали общий иммуноглобулин Е?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, общий имуноглобулин сегодня только сдала, остальное не сдавала, только лямблии
Инфекционист, Терапевт
Сдайте еще на этих паразитов кровь и иммуноглобулин конечно нужно посмотреть
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! эффект От лечения должен был быть
Есть анализы: оак с формулой, общий IgE?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, имуноглобулиг только сегодня сдала, оак прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
Небольшое повышение в процентах эозинофиллов, тогда дождемся IgE, все-таки это не гельминты, учитывая анамнез
Клиент
Ирина Владимировна, а иммугоглобулин при паразитах не повышается разве? Не понимаю что он может показать, но сдала тк завтра иду к аллергологу брать мазок на грибок
Инфекционист, Гепатолог
Повышается, гельминты могут вызвать аллергизацию
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер прикрепила анализы Ig e и оак, что можете скпзать?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, есть небольшая алергизация организма, возможно за счет гельминтов. Попробуйте сдать гельмо-скрин, он определяет меньшее количество возбудителя, но более точный
Инфекционист
Здравствуйте! Больше похоже на аллергические проявления. Паразитов нет, вы сдавали столько анализов, что хотя бы в одном они появились.
Принимайте антигистаминные средства и на кожу вокруг ануса Тридерм
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, добрый вечер прикрепила анализы Ig e и оак, что можете сказать?
Инфекционист
Ничего особенного не выявлено, Иммуноглобулин Е совсем немного повышен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
2 часа назад
699.00 р.
Юлия
Шистосомоз
5 часов назад
1099.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Ротовирус
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Обнаружены предположительно острицы.
7 часов назад
700.00 р.
Никита Энгельс
Вопрос закрыт
Кт с контрастом
7 часов назад
800.00 р.
Ольга
Мазок из горла
7 часов назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок 8 месяцев
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск