Что вас беспокоит?
Гепертериоз,
Мужчина 30 лет , 3 года назад поставили диагноз гипертиреоз Пили тирозол в разных дозировках. Последние 3 месяца пил в дозировке 2.5 , гормоны были в норме Ттг 1.7 Т3св 4.76 Т4св 14.36 5 недель назад перестал пить лекарство, чувствует себя хорошо , на данный момент гормоны Ттг 2.5 Т3св 6.20 Т4св 17.70 Как сейчас быть ? Продолжать не пить , или же наоборот ? Чувствует себя отлично
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ттг 2.5 - в норме.
Какие изменения по УЗИ ЩЖ?
Какой уровень АТрТТГ?
Какой норматив вашей лаборатории Т3св?
Светлана Михайловна, здравствуйте, объем у него 29 был , узлов нет
Объем ЩЖ немного увеличен.
Сдайте кровь на АТрТТГ для решения вопроса об целесообразности дальнейшего приема тирозола (но в целом его дольше 2 лет не принимают, если потребность в нем появится - применяют радикальное лечение (радиойод), потому что если тирозол за 2 года не помог, то уже и не поможет вылечить тиреотоксикоз).
Светлана Михайловна, норматив Ттг до 4,2
Я прикрепила , но они от марта
Светлана Михайловна, объем не верно указала 25
25 - верхняя граница нормы
Вы и в марте АТрТТГ не сдавали, сдайте.
Светлана Михайловна, он пьет тиразол уже 3 , года
Где то год назад выходил в ремиссию, где то 4 месяца все было хорошо , потом обратно
Вот сейчас не пьет тиразол месяц и анализы хорошие , чувствует себя хорошо
Он пьет тирозол уже 3 года - тирозол больше 2 лет не принимают, потому что если за 2 года не вылечили, значит снова будет рецидив тиреотоксикоза даже после временного улучшения на тирозоле, он всю жизнь готов принимать тирозол с риском умереть от осложнений тиреотоксикоза со стороны сердца?
Светлана Михайловна, здравствуйте, пришли результаты анти рТТГ
ПРИКРЕПИЛА , посмотрите пожалуйста
АТрТТГ - выше нормы на фоне болезни Грейвса, сейчас компенсация на фоне тирозола, он готов к радиойдтерапии для излечения от болезни Грейвса навсегда. Отмените тирозол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу.
Какие последний раз были АТрец.ТТГ?
Наталия Владимировна, я прикрепила результаты , они от марта
Нужно сдать другие антитела - АТрец.ТТГ - это специфичные для этого заболевания антитела, показывают риск рецидива и возможность отменить терапию.
Наталия Владимировна, здравствуйте, пришли результаты анти рТТГ
ПРИКРЕПИЛА , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Антитела не повышены. Можно пока продолжать наблюдение. риск рецидива низкий. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльнара!
Да, сейчас можете не принимать, контролировать гормоны каждые полгода при хорошем самочувствии, при ухудшении самочувствия обязательно надо срочно проверить.
Контролировать антитела к рТТГ.
Ранее сдавали кровь на этот анализ?
Возможен рецидив заболевания, важно вовремя определить повышение гормонов.
Если курит, желательно бросить!
Так же необходимо проверить витамин д и ферритин, так как их дефицит может повлиять на рецидив заболевания.
Айшат Махачевна, здравствуйте, я прикрепила анализы , но они кажется мартовские этого года
Еще новые не сдавали
Необходимо проверить именно антитела к рТТГ, остальные сдали, но именно этот нужен.
Если он будет в норме, то тирозол вообще не нужен был вам, если будет повышенный, то правильно назначили вам тирозол.
И будет необходимость контролировать ттг, т4 свободный и т3 свободный.
Айшат Махачевна, здравствуйте, пришли результаты анти рТТГ
ПРИКРЕПИЛА , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент можете не принимать препарат. Ориентируйтесь по самочувствию.
Если почувствуете ухудшение, сдавайте на антитела к рецепторам ТТГ, ТТГ и Т4 свободный.
Если в основном хорошее самочувствие, то данные показатели работы щитовидной железы достаточно контролировать 1 раз в год, каждые 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент не требуется принимать Тирозол. Тиреотоксикоз в стадии ремисси. Если человек курит, нужно отказаться от курения , потому что курение отрицательно влияет на болезнь Грейвса
Здравствуйте!
Сколько принимать тирозол без перерыва? Какой уровень Ат к рТТГ?
От уровня антител зависит прекращать ли терапию
Какой обьем щж?
Радикальную терапию не рассматриваете?
Софико Бежановна, здравствуйте
Есть мартовские антитела , я сейчас прикреплю , посмотрите
Это не те антитела
Нужны ат к рТТГ
Тиреоглобулин не нужно было сдавать
Софико Бежановна, объем вроде был 27 крайний или 29, все в карте врач забирает
Если объем 27-29 ,то немного выше нормы..в таком случае можно было перейти на схему блокируй-замещай, если у него действительно б.Грейвса
А оьразований нет в железе?
Софико Бежановна, образований нет
Нашла узи , у него объем 25
Обьем в норме...для подтверждения ДТЗ (б.Грейвса) и обоснования приёма тяжёлого препарата тирозола -необходимо отслеживать ат к рТТГ.
Т.к тиреотоксикоз может быть и при тиреотоксической стадии аит,подостром тиреоидите и тд
Софико Бежановна, он пьет тиразол 3 года (
Ставили диффузно узловой зоб , ткркотоксикоз
Последние 4 месяца пил 2.5 дозу , 5 недель как не пьет вообще , чувствует себя хорошо и результаты гормонов хорошие
Сдайте Ат к рТТГ ,по их уровню будите знать активен процесс или нет
Если разовьется рецидив,лучше рассмотреть радикальное лечение,тк тирозол не витаминка.
Нет дискомфорта в глазах,чувства песка?
Софико Бежановна , здравствуйте, пришли результаты анти рТТГ
ПРИКРЕПИЛА , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Антитела в норме,сейчас б.Грейвса(если она все же была),не активна. Тирозол не показан
Здравствуйте. Ни разу не сдавали главный анализ на антитела к рецепторам ттг, нужно сдать
Повышение антител к ТПО говорит означает аутоиммунный процесс, но какой не выяснен
Сейчас после 5 недель перерыва гормоны в норме, тирозол пока не принимайте, если антитела к рецепторам ттг не будут повышены принимать не нужно будет совсем
Сделайте узи щитовидной железы если делали больше 6 месяцев назад
Ленар Равилович, здравствуйте, пришли результаты анти рТТГ
ПРИКРЕПИЛА , посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202012 ответов
- 17 Марта 20248 ответов
- 31 Июля 20247 ответов