Что вас беспокоит?
Описторхии
Здравствуйте. Девочка 16 лет, рос 156, вес 45. В июне была кишечная инфекция- какая именно не обнаружена- лежали в больнице инфекционной- все анализы хорошие. После постоянные боли в эпигастрии. Делали узи 3 раза июнь, август и сентябрь - все хорошие. Сдавали кровь тоже в это же вчера- Алт, аст, ЩФ, билирубин, сое, СРБ и лейкоформула в норме. В ноябре кровь сдавали 7 и 27- тоже все в норме, но немного понижены нейтроыилы и повышены лимфоциты. Переживаю за боли в эпигастрии. Сдала кровь на паразитов. Анализ вверх в шок- антитела к описторзиям. Рыбы не ест вообще никакую и никогда. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описторхоз по крови не диагностируется, антитела могут быть ложные. Вам нужно пройти дуоденальное зондирование или сдать пцр кала на описторхи (желательно 3 раза с интервалом 3 дня )
Ирина Владимировна, кал прикрепила , сдавали июнь, июль, сентябрь, ноябрь
Скорее всего ложные антитела
Можно дослать пцр- это более чувствительный анализ, чем просто на я/г
Ирина Владимировна, можете сказать точнее пцр с осложнением? Антиген к лямблиям надо? Сколько раз через сколько дней?
Анализ называется ПЦР кала на антиген описторхов, лямблии тоже можно, раз зондирование сделать не получилось
Сдаёте 3 раза через каждые 3 дня
Например, 29.11-02.12-05.12
Ирина Владимировна, спасибо
Ирина Владимировна, можно ли при этом анализе использовать свечи глицериновые или экспортал?
Нет, кал сдаются после естественной дефекации, можно на фоне желчегонных: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделайте Дуоденальное зондирование, это решит вопрос
Павел Андреевич, не смогли дойти до 12- перстной, посмотрели пищевод и желудок. Дочь стала задыхаться и паниковать, врач прервала, со словами - желудок чистый дальше идти не надо
зондирование это не ФГДС, там тоньше зонд.
Это единственный достоверный метод исключения описторхов.
Принятый ответ
Елена, добрый день! По крови можно только заподозрить описторхоз, 100% метод - это кал на яг+простейшие, а также дуоденальное зондирование ( этот анализ еще показывает лямблии), лямблиоз вероятнее при таких болях. Только после этих анализов можно назначать лечение
Юлия Петровна, кал сдавали в июле, июле, сентябре и 7 ноября - яйца не обнаружены. Кал на капроновому и на бактерии. Есть коли гемолитический 10 в 4
Юлия Петровна, на лямблии отрицательный
Дуоденальное зондирование тогда нужно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте! Если эпидемиологического анамнеза нет, то вероятнее всего антитела ложные.
Следует повторить анализ через три недели, посмотреть динамику показателя.
Нина Владиславовна, от 26 июня анализ на паразитов все отрицательно
После положительного результата сделать еще раз через три недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вашей дочери описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя. Кровь носит вспомогательный характер диагностики и нередко может давать ложноположительные результаты.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня (лучше методом парасеп) или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования, этот метод является "золотым стандартом" в выявлении данного паразита и лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Я сейчас нашла анализ от 26 июля- и там все отрицательно. И лямблии и описторхии. Рыбу не ела вообще. Сдавать кал?
Да, лучше кал сдать чтобы уже точно исключить паразитарную инвазию.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад8 ответов