Консультация инфекциониста /

Описторхии — вопрос №1716847

131 просмотр

Здравствуйте. Девочка 16 лет, рос 156, вес 45. В июне была кишечная инфекция- какая именно не обнаружена- лежали в больнице инфекционной- все анализы хорошие. После постоянные боли в эпигастрии. Делали узи 3 раза июнь, август и сентябрь - все хорошие. Сдавали кровь тоже в это же вчера- Алт, аст, ЩФ, билирубин, сое, СРБ и лейкоформула в норме. В ноябре кровь сдавали 7 и 27- тоже все в норме, но немного понижены нейтроыилы и повышены лимфоциты. Переживаю за боли в эпигастрии. Сдала кровь на паразитов. Анализ вверх в шок- антитела к описторзиям. Рыбы не ест вообще никакую и никогда. Что делать?

Возраст: 16

Хронические болезни: Дцп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Описторхоз по крови не диагностируется, антитела могут быть ложные. Вам нужно пройти дуоденальное зондирование или сдать пцр кала на описторхи (желательно 3 раза с интервалом 3 дня )
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, кал прикрепила , сдавали июнь, июль, сентябрь, ноябрь
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего ложные антитела

Можно дослать пцр- это более чувствительный анализ, чем просто на я/г
Клиент
Ирина Владимировна, можете сказать точнее пцр с осложнением? Антиген к лямблиям надо? Сколько раз через сколько дней?
Инфекционист, Гепатолог
Анализ называется ПЦР кала на антиген описторхов, лямблии тоже можно, раз зондирование сделать не получилось
Сдаёте 3 раза через каждые 3 дня
Например, 29.11-02.12-05.12
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Клиент
Ирина Владимировна, можно ли при этом анализе использовать свечи глицериновые или экспортал?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, кал сдаются после естественной дефекации, можно на фоне желчегонных: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сделайте Дуоденальное зондирование, это решит вопрос
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, не смогли дойти до 12- перстной, посмотрели пищевод и желудок. Дочь стала задыхаться и паниковать, врач прервала, со словами - желудок чистый дальше идти не надо
Инфекционист, Гепатолог
зондирование это не ФГДС, там тоньше зонд.
Это единственный достоверный метод исключения описторхов.
Инфекционист, Терапевт
Елена, добрый день! По крови можно только заподозрить описторхоз, 100% метод - это кал на яг+простейшие, а также дуоденальное зондирование ( этот анализ еще показывает лямблии), лямблиоз вероятнее при таких болях. Только после этих анализов можно назначать лечение
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, кал сдавали в июле, июле, сентябре и 7 ноября - яйца не обнаружены. Кал на капроновому и на бактерии. Есть коли гемолитический 10 в 4
Клиент
Юлия Петровна, на лямблии отрицательный
Инфекционист, Терапевт
Дуоденальное зондирование тогда нужно пройти
Инфекционист
Здравствуйте! Если эпидемиологического анамнеза нет, то вероятнее всего антитела ложные.
Следует повторить анализ через три недели, посмотреть динамику показателя.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, от 26 июня анализ на паразитов все отрицательно
Инфекционист
После положительного результата сделать еще раз через три недели
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вашей дочери описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя. Кровь носит вспомогательный характер диагностики и нередко может давать ложноположительные результаты.

Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня (лучше методом парасеп) или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования, этот метод является "золотым стандартом" в выявлении данного паразита и лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Я сейчас нашла анализ от 26 июля- и там все отрицательно. И лямблии и описторхии. Рыбу не ела вообще. Сдавать кал?
Инфекционист, Гепатолог
Да, лучше кал сдать чтобы уже точно исключить паразитарную инвазию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
HBsAg анализ
30 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Анти-HBs 515,76
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск ЗППП?
1 час назад
800.00 р.
Алексей
Рвота и диарея
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Антитела на корь
3 часа назад
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия