Консультация инфекциониста /

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1717100

424 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 11 лет заболел 14 ноября. Началось все с ломоты в теле и температуры 38.2. К ночи 39. На третий день 37.3-37.7. Затем в течение 10 дней была 37-37.5. Проявлений ОРВИ никаких не было. Сдали ОАК - высокие лимфоциты, моноциты и единичные мононуклеары. Сдали биохимию - повышены печеночные показатели. Назначили изопринозин и фосфоглив. На 12 сутки добавилась заложенность носоглотки, боль в горле. Через 2 дня разыгралась ангина, от боли ребенок плакал, температура снова 38. Сдали кровь, анализы стали еще хуже, по биохимии показатели выросли. Сдали на ВЭБ и ЦМВ. Начали антибиотик супракс и валацикловир. Все делали по назначению педиатра. Были на консультации у инфекциониста в инфекционной больнице, лечение то же. На сегодняшний день 4 день антибиотик и валацикловир - температура 37-37.2. Ангина на спад. Очень переживаю, что болеет сегодня 15 день, а по анализам лучше не становится. Общее состояние удовлетворительное. Кушает, пьет, делает дома уроки. Посоветуйте , что еще добавить к лечению. У врачей по поводу циклоферона мнения расходятся. Кто то говорит, что не нужен, кто то что нужен обязательно, кто то говорит, что раньше надо было начинать, что сейчас бестолку…. А чем лечиться тогда? Или достаточно того что принимаем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Елена, добрый вечер! У вашего ребенка классический инфекционный мононуклеоз, все лечение назначено правильно, фосфоглив надеюсь до сих пор принимаете, по самочувствию стало лучше, постепенно анализы нормализуются. Циклоферон принимать не надо
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, спасибо большое за ответ!!!! Вы считаете мы делаем все правильно? Как началась ангина он не мог глотать ничего кроме жидкого, капсулы не мог. И мы не пили его 4 дня получается. Сейчас в плане ангины легче ю. Продолжить фосфоглив???
И еще вопрос, нам же не нужна с таким течением госпитализация??? Педиатры настаивали. Мы не легли. В инфекционке нас проконсультировали и сказали лечиться лучше дома. Там в больнице много тяжелых с мононуклеозом и корью….

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Вы все правильно делаете, гепатопротекторы (фосфоглив ) продолжить надо, по ребенку вы сами пишите самочувствие лучше, с такими показателями конечно показана госпитализация, но лечиться и дома можно, но под наблюдением врача и контроль анализов конечно 1 раз в 7-10 дней
Клиент
Юлия Петровна, да, общий анализ я выложила сегодняшний, в сравнении с 25 ноября есть некоторая динамика положительная, чуть Меньше лейкоциты, лимфоциты и моноциты. В субботу сдадим еще и биохимию посмотрим.
Инфекционист, Терапевт
Всё верно, тактика верная, лечение у вас назначено, анализы контролируйте, нужно время для выздоровления
Клиент
Юлия Петровна, пожалуйста, посмотрите, только что пришли еще два анализа, прикрепила. Везде либо положительно либо цифры, все это страшно пугает.. Что ожидать дальше?
Инфекционист, Терапевт
Это титры перенесенного мононуклеоза, такие показатели будут положительные всю жизнь, в этом ничего страшного нет
Клиент
Юлия Петровна, спасибо!
Инфекционист, Терапевт
Здоровья вашей семье!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализу активны и вэб и цмв, основной препарат валацикловир
На фоне мононуклеоза присоединилась бакинфекции, поэтому и ухудшились анализы и состояние, антибиотики обоснованы. Сейчас принимаете аб до 10 дней
Сам мононуклеоз к этому сроку уже не такой активный, температура может сохраняться и месяц, это обычное течение мононуклеоза
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. Что как предпринять в качестве лечения или поддерживающей терапии?
Инфекционист, Гепатолог
Лечение продолжаете, которое назначено
Для поддержания витамин д в проф дозе по возрасту
Исключить физ нагрузки на месяц, не загорать 6 месяцев, постараться избегать скопление людей 6 месяцев, потому что после вэб ослабляется иммунитет и есть повышенные риски заболеть
Клиент
Ирина Владимировна, пожалуйста, посмотрите, еще пришли два анализа , я их прикрепила. Столько много анализов и везде положительно и цифры…. Все это очень пугает.
Инфекционист, Гепатолог
Эти анализы подтверждают, что есть активность сразу 2х вирусов, которые вызывают мононуклеоз - вэб и цмв
Врач УЗД, Инфекционист
Елена. здравствуйте! У Вашего ребёнка подтверждённая острая ВЭБ-инфекция (инфекционный мононуклеоз), по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (СРБ в норме, в крови небольшой лейкоцитоз за счёт лимфоцитов и моноцитов), тонзиллит - это тоже характерное проявление ВЭБ-инфекции.
Симптомы при мононуклеозе могут сохраняться до 3-4 недель, это нормально, изменения в крови - до 2-3 месяцев, это тоже нормально. Какого-то противовирусного лечения здоровым людям с мононуклеозом на требуется, это заболевание всегда проходит самостоятельно. Лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие по необходимости, пастилки с флубрипрофеном при болях в горле.
"Циклоферон" доказанной эффективности не имеет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, скорейшего выздоровления!
Клиент
Ольга, пожалуйста, посмотрите, сегодня пришли еще два анализа, только что прикрепила. Везде или положительно или цифры, все это очень пугает…
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это нормально - выявленные антитела - это всё показатели острой ВЭБ-инфекции, которая уже и так у Вашего ребёнка подтверждена.
Инфекционист
Здравствуйте! Так протекает инфекционный мононуклеоз. Лечение продолжайте. Горло полоскать 5-6 раз в день чередуя перекись водорода и фурацилин. Соблюдайте диету, никаких физических нагрузок.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ!
Клиент
Нина Владиславовна, пожалуйста, посмотрите, сегодня пришли еще два анализа, прикрепила только что. Все анализы положительные или какие то цифры, все это очень пугает..
Инфекционист
Анализы подтверждают ВЭБ инфекцию. То есть инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный инфекционный мононуклеоз
25 июля 2022
formyworkout@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
14 февраля 2023
Лука
Вопрос закрыт
Аденоиды. Ангина. Мононуклеоз.
7 января 2024
jusha.tlt@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Эпштейн Барр
11 марта 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
10 ноября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария