Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Меня беспокоят сильные ночные боли в пояснице, утром чувствую скованность, в течении дня особо не проявляются. Так же есть ощущение онемения в правой лопатке, которое то нарастает, то снижается - уже несколько месяцев так. 6 месяцев назад родила ребенка, боль появилась через месяц-два после родов. Сделала МРТ- обнаружили грыжи и гемангиомы. Подскажите, как теперь действовать? Как снять боль? Могут ли грыжи рассосаться и что для этого нужно делать? Обязательна ли операция?Можно ли носить и качать ребенка (укачиваем на фитболе)?
Здравствуйте. Грыжи у вас поясничном отделе достаточно крупные . Сами не рассосутся . Прыгать на фитболе нельзя , будет только усиливать боли . Скажите , вы на ГВ ?
Алана Сергеевна, нет, на ИВ
Тогда к лечению рекомендую -
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв
А также рекомендую придерживаться ряда рекомендаций -
1 - Максимально исключить физ нагрузки насколько это возможно .
2 - Постарайтесь делать упражнения с акцентом на укрепление паравертебральных мышц , «закачивайте» ,чтобы нагрузка шла не на позвоночник, а на мышечный каркас спины .
3 - Ежедневная легкая гимнастика, разминка .
4 - Ложитесь на аппликатор Кузнецова грудным и поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день . Аппликатор улучшает кровоток , соответственно будет улучшать трофику позвоночника.
5 -Электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий . В большинстве случаев приводя к спонтанной резорбции .
6- Спать на ортопедическом матрасе и подушке .
7- Начните посещать бассейн .
Алана Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте. Сдавали ли полный анализ крови?
Как проявляется скованность: тяжело встать с кровати, не сгибается поясничный отдел позвоночника?
Евгения Сергеевна, анализ крови прикрепила. Позвоночник не сгибается, боль присутствует некоторое время, потом проходит
Спасибо, посмотрела результат.
Рекомендую консультация ревматолога ( боли , чаще в пояснично- крестовом отделе позвоночника, возникающие ночью ( может 2 половина ночи) , беспокоят в покое, проходят при физической нагрузке)
Дают заподозрить болезнь Бехтерева.
На начальных этапах заболевания изменений на МРТ может не быть.
Так же сдается антиген HLA-B27( по рекомендации ревматолога)
Евгения Сергеевна, подскажите, если hla придет отрицательный - болезнь Бехтерева исключена? Или нужны еще какие-то исследования будут?
Принятый ответ
Нужен очный осмотр ревматолога, т.к у них свои пробы, опросники, возможно дополнительные обследования..
Евгения Сергеевна, да, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы и повышенный С-реактивный белок советую исключить болезнь Бехтерева, тк ночные боли в спине, которые уменьшаются днем в процессе «расхаживания» характерны для нее. Грыжи у вас тоже есть, умеренного размера, болевой синдром они тоже могут, конечно, давать, но меня смущает с-реактивный белок.
Поэтому на всякий случай сдайте HLA-B27, общий анализ крови.
Марина Алексеевна, hla сдала, результата просто пока нет, жду. ОАК прикрепила
Холестерин и ЛПНП у вас чуть повышены, но не критично. А у ревматолога были?
Марина Алексеевна, пока нет еще
Пока что советую вам пройти курс лечения
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Обязательно если идет нагрузка на позвоночник надевать корсет ортопедический средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел, тк основная нагрузка идет именно на него.
Марина Алексеевна, подскажите, если hla придет отрицательный - болезнь Бехтерева исключена? Или нужны еще какие-то исследования будут?
Принятый ответ
Уточните на консультации у ревматолога, бывает так, что hla-b27 приходит отрицательный, но болезнь Бехтерева все равно ставят.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Здравствуйте Меня беспокоят сильные ночные боли в пояснице, утром чувствую скованность, в течении дня особо не проявляются необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Нонна Юрьевна, биохимию, оак, ревмофактор, асло, срб сдала, результаты прикрепила. Hla пока не готов результат, жду.
Принятый ответ
Поняла Хорошо ждём результат и консультацию ревматолога обязательно ?в связи с ночными болями
Здравствуйте.
Добавлю к тому, что коллеги написали.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делат МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Кроме того, учитывая наличие грыжи и, если не будет возможности исключить нагрузки, вам необходим полужесткий корсет, который надо будет носить не более 2-3 часов в сутки при физических нагрузках
Анастасия Владимировна, подскажите, корсет всю жизнь теперь нужно будет так носить?
Принятый ответ
По необходимости. Если спину натренируете, то может он и вообще не понадобится. Но главное им её злоупотреблять. Не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, понятно, спасибо вам за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20227 ответов