Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
Консультация онколога /
Метастазы меланомы в печень — вопрос №1718034
Владимир,
Благовещенск
359 просмотров
Добрый день! У Мамы (1951 г.р) в мае 2023 года появилась образование под мышечной впадиной справа. Как далее выяснилось причиной новообразования была родинка на животе, которая глубоко проросла в кожу и дала метастазы в лимфоузлы. Родинка была иссечена, удалены лимфоузлы. Биопсия показала меланому (pTXN3bM0. IIIc ст.), в материале так же были обнаружены клетки некроза. Исследование на BRAF-мутацию - не обнаружена.
Назначили лекарственное лечение - Пембролизумаб. И лучевую терапию. Регулярно проходит лечение. Но на КТ с контрастом от 28.09.2023 обнаружены признаки немногочисленных гиповаскулярных очагов печени (более вероятно mts). Впервые выявленная лимфоденопатия единичных воротных и парквальных лимфоузлов в сравнении с КТ ОБП от 25.05.23 (подозрительны на mts). Состояние после холецистэктомии. Незначительное расширение холеодоха в рамках постхолецистэктомического синдрома. Паренхиматозная и парапельвикальная кисты левой почки. Выделительная функция почек сохранена. Грыжа передней брюшной стенки слева. Гемангиома L1 позвонка. Эностоз L3 позвонка. Рекомендовано КТ через 2 месяца.
Дополнительно направили на УЗИ печени. Заключение дали такое: Очаговое поражение печени: больше данных за множественные мелкие гемангиомы. Свободной жидкости нет. Рекомендовано УЗИ в динамике через 1 месяц.
Через месяц повторили УЗИ - Без динамики.
На КТ от 23.11.23 КТ-признаки гиповаскулярного очагового mts-поражения печени в сравнении от 28.09.23 размеры прежних очагов не изменились, появились новые очаги. Увеличение размеров по короткой оси единичного парааортального лимфотического узла слева (mts) на 50%. Лимфоденапатия ворот печени, без заметной динамики. Состояние после холецистэктомии. Незначительное расширение холедоха (проявление постхолецистэктомического синдрома).Паренхиматозная и парапельвикальная кисты левой почки. вентральная грыжа. Гемангиома тела L1 позвонка. Эностоз тела L3 позвонка. Экскреторная функция почек сохранена.
Подскажите, какое лечение логично было бы применить? Есть ли возможность продлить жизнь хотя бы на несколько лет? Ведь при лечении Пембролизумабом я так понимаю нет толку, наблюдается динамика, т.к. при первых КТ метастазов в печени не находили. начитался интернета, с метазтазами в печени прогнозы крайне не благоприятны и срок жизни не более года...
Возраст: 38
Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
