Консультация гастроэнтеролога /

Результат узи — вопрос №2078830

127 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи. Папа ездил на узи брюшной полости, сказали затемнение на печени, отправили на мрт брюшной полости. Надеяться на худшее или может быть ничего страшного?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Стеатоз- печень накопила в себе жировую ткань на фоне метаболических нарушений .
Конкременты в желчном.
Камни большие, медикаментозно от них не избавиться.
Образование в печени, возможно это киста, для уточнения лучше сделать мрт с контрастом.
Для того, чтоб определить функцию печени, нужно сдать кровь: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
ДАЛЕЕ уже принимать решения о назначении медикаментозного лечения.
Скажите, а какие у папы жалобы?
Боши не отмечает? Какой вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, жалоб никаких. Проверялся планово после проктита. Вес примерно 85, рост 165

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Сейчас главная задача сдать биохимический анализ крови
И по возможности сделать мрт с контрастом.
Но экстренности нет, скорее всего это киста.
А далее уже по результатам крови смотреть, есть ли показания для приема препаратов .
В целом ничего серьезного не вижу.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое ???
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по описанию ничего критичного нет, с учётом того что контуры образования ровные и нет кровотока, то вероятно образование доброкачественное. Самая частая причина, это кисты печени. Но в любом случае , дообследоваться нужно обязательно, МРТ или МСКТ ОБП с боллюсным усилением. Так же по УЗИ имеется картина билиарного сладжа. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Важно! Вся терапия осуществляется только под контролем очного доктора.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за успокоение!
Гастроэнтеролог
Не пе, ничего страшного нет. Пожалуйста и будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! скорее Всего это киста, но при первичном обнаружении подобных включений рекомендовано кт или мрт с контрастом.

Так же выявлен гепатоз и липоматоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV . И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
Есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же есть застой желчи: можете осудить с врачом прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое ?
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что касается обраования печени - больше данных за кисту печени. рекомендовано выполнить МРТ с контрастным усилением. Застойные явления в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Препаратами выбора являются препараты урсодезоксихолевой кислоты 15 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 - 6 месяцев. Рекомендую выполить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз (?)
19 июня 2020
alenalushkina15.rukurdtcobain@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать копрограмму
17 марта 2023
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
УЗИ(МРТ, КТ) при ХПН
22 февраля 2024
Андрей, Харьков
Вопрос закрыт
Сколько еще максимум осталось до родов ?
7 марта 2024
Ксения, Донецк
Вопрос закрыт
Крестцово-копчиковая тератома
28 августа 2024
Алина, Ижевск
Вопрос закрыт
Жировая дистрофия печени
25 сентября 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина