Что вас беспокоит?
Результат узи
Добрый вечер, уважаемые врачи. Папа ездил на узи брюшной полости, сказали затемнение на печени, отправили на мрт брюшной полости. Надеяться на худшее или может быть ничего страшного?
Принятый ответ
Добрый день.
Стеатоз- печень накопила в себе жировую ткань на фоне метаболических нарушений .
Конкременты в желчном.
Камни большие, медикаментозно от них не избавиться.
Образование в печени, возможно это киста, для уточнения лучше сделать мрт с контрастом.
Для того, чтоб определить функцию печени, нужно сдать кровь: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
ДАЛЕЕ уже принимать решения о назначении медикаментозного лечения.
Скажите, а какие у папы жалобы?
Боши не отмечает? Какой вес и рост?
Елена Николаевна, жалоб никаких. Проверялся планово после проктита. Вес примерно 85, рост 165
Добрый день.
Сейчас главная задача сдать биохимический анализ крови
И по возможности сделать мрт с контрастом.
Но экстренности нет, скорее всего это киста.
А далее уже по результатам крови смотреть, есть ли показания для приема препаратов .
В целом ничего серьезного не вижу.
Елена Николаевна, спасибо большое ???
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по описанию ничего критичного нет, с учётом того что контуры образования ровные и нет кровотока, то вероятно образование доброкачественное. Самая частая причина, это кисты печени. Но в любом случае , дообследоваться нужно обязательно, МРТ или МСКТ ОБП с боллюсным усилением. Так же по УЗИ имеется картина билиарного сладжа. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Важно! Вся терапия осуществляется только под контролем очного доктора.
Анна Сергеевна, спасибо за успокоение!
Не пе, ничего страшного нет. Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее Всего это киста, но при первичном обнаружении подобных включений рекомендовано кт или мрт с контрастом.
Так же выявлен гепатоз и липоматоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV . И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
Есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Так же есть застой желчи: можете осудить с врачом прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ирина Владимировна, спасибо вам большое ?
Рада помочь, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается обраования печени - больше данных за кисту печени. рекомендовано выполнить МРТ с контрастным усилением. Застойные явления в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Препаратами выбора являются препараты урсодезоксихолевой кислоты 15 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 - 6 месяцев. Рекомендую выполить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20191 ответ
- 31 Января 20202 ответа
- 17 Февраля 20201 ответ
- 28 Мая 20204 ответа