Ночные кормления — вопрос №1720066

Анастасия, здравствуйте!

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока. В 1.5 года уже можно сделать анализы:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Я поняла ваш вопрос. Минимальный срок диеты с АБКМ 6 мес. Далее идёт контроль анализов и если по ним все хорошо, ребенку можно начинать пробовать молочные продукты, начиная с кисломолочных (творог, кефир) и отслеживается реакция. Ребенок у вас не получает молочные продукты, возможно не наедается, тогда надо восполнять белок мясными продуктами, проконсультироваться с диетологом.

Здравствуйте, Анастасия!
Если симптомы АБКМ вернулись, можно давать ребенку Пептамен Юниор, это гидролизованная лечебная смесь для детей старше года.
Каждый ребенок индивидуален, нужно найти подход, попробуйте предлагать ночью воду, уменьшайте постепенно объем разовой порции, если просыпается на кормления несколько раз.

Кожу обязательно увлажняйте эмолентами.
После того, как симптомы АБКМ угаснут, молочные продукты вводите в рацион по принципу молочной лестницы.

Анастасия, сразу после купирования симптомов молочку вводить не начинайте, чем больше времени пройдет, тем лучше, если дождетесь 6 мес, будет хорошо.

Молочных лестниц, действительно несколько видов, 6,7,12-ступенчатые. Принцип у всех одинаковый, сначала дается термически обработанное молоко в составе выпечки, постепенно количество молока в составе продуктов увеличивается, и степень термической обработки уменьшается. Чем больше ступеней, тем лучше в данном случае.

Можно начать, например, с домашнего печенья с добавлением минимального количества молока

На каждом этапе отслеживайте реакцию ребенка, каждый этап занимает несколько дней.
Может быть такое, что ребенок хорошо переносит термически обработанное молоко (печенье, бисквит, блины), сыр, а когда дали кефир, вернулись симптомы АБКМ . Значит, из рациона нужно будет исключить кефир, цельное молоко вводить уже не нужно, т.к. на него точно будет реакция. оставляем в рационе те ступени МЛ, на которых не было реакции -печенье, бисквит, блины, сыр.