Консультация гинеколог-эндокринолога /

Напушение цикла — вопрос №1720829

113 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! В отчаянии надеюсь на Вас. В моём городе пройдены ВСЕ платные и бесплатные врачи-гинекологи. Эндокринологи обмахиваются, не их профиль. А гинеколога-эндокринолога у нас нет.
Цикл с 14 лет нерегулярный. Сейчас 33 года. С июля месяца месячные только после дюфастона. На тот момент задержка составляла 60 дней.
По узи отсутсвует овуляция, тонкий эндометрий.
Гормоны сдавала
Антимюллеров 4.44 (реф. 0.03-7.37)
Т4 св 12.48 (9-19.05)
ТТГ 2.01 (0.4-4)
АТ-ТПО <3 (<5.6)
ФСГ 10.73 (1.37-9.90)
ЛГ 8.36 (1.68-15)
Эстрадиол 96 (68-1269)
Пролактин 691 ( 109-557)

Продактин пересдавала был в норме.

Беспокоит снижение либидо. Головные боли. Апатия полнейшая ко всему.

По неврологии все чисто, мрт узи доплер - все пройдено. Невролог склоняет что это следствие гормонов.

Что ещё нужно сдать, чтобы попытаться найти причину?

Возраст: 33

Хронические болезни: Мигрени
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Какой у Вас вес?
Фериитин сдавали?
Пролактин немного повышен, что говорит эндокринолог?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, рост 161, вес 63
Клинический анализ крови идеальный и ферритин тоже.
Пролактин пересдавала был на верхней границе нормы. Но все равно назначили достинекс в 7,14,21 и 28 день цикла. На 21 день было узи. Овуляции так и не было, эндометрий тонкий (5.1)

Гинеколог сказала ждать месячных. Но их нет. Последние месячные после дюфастона были 12.10
Клиент
Кристина Викторовна, эндокринолог сказал терапия не нужна и нужен именно гинеколог-эндокринолог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7)

Витамины пьёте?
Витамин Д минимум 4000МЕ 1 р в день длительно
Омега 1200мг 1 р в день длительно

Организму что-то не нравится, он не хочет включать детородную функцию
Клиент
Кристина Викторовна, вит д подняла с 17 до 40
Сейчас принимаю 5000 ед
Гомоцистеин у меня 11.38 (реф 4.44-13.56)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Моя хорошая, это очень высокий гомоцистеин
На референс не надо смотреть
Значит по витаминам группы В у Вас беда
Найдите Homocysteine resist от Life Extension (озон, вб) и пропейте 1 упаковку, затем от этой фирмы One per day и пейте прямо длительно, можно год
Клиент
Кристина Викторовна, благодарю! Гомоцистеин может давать такую картину?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все в сумме может, кто знает
Организм запрещает беременнеть.
Какой-то стресс в организме
Может другие органы тоже проверить?
Клиент
Кристина Викторовна, за год сделано все: мрт, мрт сосудов, рэг, узи брюшной полости, колоноскопия, узи сосудов, доплер, узи мол желёз (фиброзная мастопатия)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Головные боли на фоне кок говорят о патологии гемостаза
Нужно обследование у гемостазиолога.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо принимать либо КОК, либо фемостон и цикл восстановится
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, на коках либидо уходит в минус, а мигрени становятся ежедневными и невыносимыми по силе
Акушер, Гинеколог
Тогда можно эстражель по 2 нажатия утром втирать с 5 по 15 день МЦ, с 16 по 25 дни утрожестан 200мг вагинально на ночь
Клиент
Илона Альбертовна, благодарю за рекомендацию, это на какой период?
Акушер, Гинеколог
На полгода, а можно и дольше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Узи малого таза можете приложить?
Есть избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове?
Какое у Вас давление?
Головные боли как часто? Связи с циклом нет?
Когда появилась жалоба на низкое либидо ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 161, вес 63
Оволосения нет
Головные боли более 10 раз в месяц . На КОКАХ постоянно и очень сильные.
Снижение либидо заметила когда проблемы с циклом стали более серьезными, именно когда менструация пропала
Акушер, Гинеколог
Перед более серьезным нарушением цикла было увеличение или снижение веса?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, немного набрала уже вот в последние месяцы видимо на фоне раздрая этого гормонального. Вес всегда 57-60. Сейчас 63
Акушер, Гинеколог
Какие КОК Вы принимали и когда отменили?
Когда сдали приложенные гормоны?
Клиент
Екатерина Владимировна, линдинет, регулон, ярина, джесс - это то что помню из назначений последних лет. На все перечисленные были сильнейшие мигрени.
Анализы - февраль 2023
Акушер, Гинеколог
А когда КОК отменили?
Клиент
Екатерина Владимировна, уже около 1,5 лет не принимаю
Акушер, Гинеколог
Это нарушение цикла, обострение жалоб Вы связываете с отменой КОК?
До приема КОк ситуация с циклом и либидо была лучше?
Про головные боли я поняла, что они были частыми на фоне приема КОК.
Клиент
Екатерина Владимировна, нет, цикл всегда был нестабилен. Но разбираться никто не хочет или не может. Назначают коки и все. Тяжелее всего последние пол года примерно
До этого цикл хоть и нерегулярный, но был (40-60дней)
И вот эти пол года прям на нуле либидо
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала пройти узи малого таза (если есть, приложите.).
Сдать на 2-5 день цикла гормоны общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, андростендион, ДГЭА-S.
В идеале пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность могла развиться/ усугубиться на фоне приема КОК. Так же инсулин может влиять на нарушение цикла и снижение либидо.

Ферритин сдавали?
Какие цифры артериального давления?

Головные боли участились на фоне приема КОК? До этого их не отмечали?
Клиент
Екатерина Владимировна, давление 110/70
Головные боли присутствовали и до КОК и сейчас присутствуют, но терпимые.
Если месячные снова вызывать дюфастоном, он повлияет на показатели перечисленных Вами анализов?
Узи делала месяц назад
Прикрепила
Акушер, Гинеколог
По узи левый яичник мультифолликулярный. Учитывая, что у Вас и до приема КОК цикл был нерегулярный, может быть у Вас изначально был диагноз СПКЯ( первичный). Сейчас он так же может быть (есть критерии для постановки данного диагноза), но на фоне приема/ отмены КОК могла появиться/ усугубиться инсулинорезистентность, это могло усугубить течение СПКЯ, поэтому нет менструаций без Дюфастона и отмечается снижение либидо.

Головные боли если были изначально, я бы не связывала их с половыми гормонами.
Бывает головная боль (мигрень) на фоне колебания уровня эстрогенов, но у Вас бы на фоне КОК эта боль прошла.
Если головная боль на КОК усилилась, все-таки скорее всего проблема в сосудах.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, буду сдавать рекомендованные Вами анализы
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро. Какой рост вес? Давление? Либидо?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен фсг можно ли отменить фемостон
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отёки от фемостона
4 часа назад
800.00 р.
АННА, Хабаровск
Вопрос закрыт
Беременность и Семавик
7 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья