СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1721305

Что вас беспокоит?

Головная боль

Много лет мучают головные боли . Локализация - правая лобная доля , как бы над глазом . Раньше боль курировала простыми препаратами (цитрамон ,ибупрофен ) , сейчас не помогает . Прилагаю мрт . С чем то связать боли не могу . Бывает на ненастную погоду . Может немного подташнивать . Интересует дальнейшая тактика , может и лечение .

Гастрит
34 года
30 Ноября 2023·Просмотров: 143·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Как часто ранее принимали обезболивающие в неделю и сколько уже по времени не принимаете обезб ? Режим соблюдаете ? Физ нагрузки есть ? Стрессы ,тревожность ?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Асият Физулиевна, физ нагрузки да . Режим да . Образ жизни в целом здоровый . Тревожность есть . Боли могут быть , например если был тяжелый день , к вечеру может болеть , если не поела с утра и тд . Бывает пару недель не болит а бывает каждый день (дня три ) . Крайние головные боли были в течение дней 4 , месяц назад , пила ибупрофен, помогало слабо

На мрт ничего критичного нет , данные изменения на головную боль не влияют но по поводу отека нужна консультация лор врача . Артериальное давление измеряете ? У окулиста давно были ?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Асият Физулиевна, у окулиста пару лет назад , все ок , но за это время зрение упало мне кажется . Давлением не страдаю

Ведите дневник головной боли , можно скачать с интернета . Проконсультируйтесь с окулистом . Старайтесь не провоцировать головную бол. : Сон 8-9 часов , избегайте больших перерывов между приемами пищи , гуляйте , следите за положением головы - чтобы не было длительного сгибания или разгибания . Из обезболивающих - нурофен , ибупрофен , парацетамол, Напроксен - не чаще двух таблеток в неделю . Можно начать принимать Циннаризин 25 мг по 1т утро и день 1 месяц и Магне б6 по 1т утро и день 1 месяц . Вит д утром 1500ед . Делайте самомассаж мышц головы , шеи и лица каждый день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глаз не слезится когда головная боль у вас возникает? Колющей режущей боли в глазу нет? Как часто приступы головной боли у вас в неделю, в месяц?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, с глазом ничего не происходит , боль как бы над бровью . Бывает может три дня болеть . Крайний раз было так месяц назад . Ну раз два в неделю может болеть , но не постоянно . Но в месяц дней 5 минимум болит

А максимум сколько раз болит?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, наверное 10 -12дней в месяц максимум . Бывает болит просто фоново , а бывает остро , в одной точке , как мигрень

Вот про мигрень я вам и хотела написать, что это скорее всего она у вас и есть.

Вам нужна профилактическая терапия, пульс у вас нормальный, нарушений ритма сердца нет? Антигипертензивные препараты не принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, ничего не принимаю , делала ЭКГ -норма , пульс все таки повышен мне кажется

Главное чтобы не был слишком низким, в виде профилактической терапии можете начать принимать Таб.Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 100 мг 1 раз в день утром не менее 6-12 месяцев под контролем АД и ЧСС или Таб.Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев(препарат рецептурный).

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, очень благодарна за ответ . Скажите пожалуйста, а участки глиоза на МРТ должны меня беспокоить ? Нужно ли делать МРТ каждый год ?

Участки глиоза-это сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, не опасны, лечение не требуется. Но есть отёк пазух, возможно этт и приводит к боли. Необходимо очно посетить лор-врача.
Так же стоит дифференцироваьь боль между мигренью и головной болью напряжения, доя этого необходимо вести дневник головной боли.
Если анальгетики не помогают, то стоит попробовать суматриптан, если он поможет, то скорее у вас мигрень. При его неэффективности венлафаксин, он по рецепту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.