Консультация терапевта /

Температура и давление — вопрос №1721535

366 просмотров

Здравствуйте, моему сыну 15 лет, на футболе стало плохо, попил воды вроде полегчало, продолжил игру. На следующий день поднялась температура 37,2, состояние стало не очень, валость, сонливость, активности вообщем 0. И вот уже на протяжении недели состояние не улучшилось, аппетит совсем пропал, добавилось ещё сердцебиение, давление 130-135/80-90. Пропили антибиотик азитромицин 3дня, противовирусные, от давления даю пол таблетки андипала, полосками горло фурацилином, лазобакт таблетки рассасывает, противовирусные, сделали ренген лёгких, все ок. Сдали анализы, которые сильно удивили, очень непонятная ситуация. Температура держится, утром нормальная, после обеда поднимается до 37,2, состояние не очень. Скажите пожалуйста, что это может быть и по анализом, что можно сказать, прилагаю.

Возраст: 15

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какой питьевой режим соблюдает ребёнок? 30 мл на кг в сутки выдерживает? ЭКГ как давно делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, пьёт вроде нормально,но конечно прям воду активно не пьёт, ЭКГ делали на днях, все хорошо
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, по вашему мнению, что это может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу выраженная гемоконцентрация, дефицит воды в организме, при сгущении крови меняется её реология, возрастает нагрузка на сердце, нарушается доставка кислорода тканям, от чего и головокружение и другие симптомы. Рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Утром после пробуждения начинать день с того, что выпивать стакан тёплой воды мелкими глотками, за полчаса до завтрака. В течение дня пить воду обязательно. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. Повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальной нагрузке.
Клиент
Михаил Николаевич, надо ли пить антибиотики? могут ли образоваться тромбы у ребёнка? сын говорит, что очень чувствует сердцебиение и самочувствие плохое. Почему вообще может быть сгущение крови из за инфекции? какие ещё анализы надо сдавать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СРБ не повышен, здесь надо смотреть по клинической ситуации нужен ли антибиотик. Сейчас рекомендую наладить питьевой режим, контроль мочи на кетоны, есть тест-полоски для домашнего определения. Сгущение крови от недостатка питьевого режима, либо диареи, либо рвоты, то есть если есть потеря жидкости..
Клиент
Михаил Николаевич, но у нас была инфекция месяц назад, понос сильный, но то было месяц назад. Сейчас вот давление поднялось 145/90, пульс 89.
Клиент
Михаил Николаевич, температура сохраняется 37,2
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гемоконцентрация это показатель количества жидкости на момент сдачи анализа. На сегодня недостаток воды в организме. Рекомендую сделать ЭХО КГ. Результат прикрепите, посмотрю. В первую очередь рекомендую наладить питьевой режим - выше писал. Сделать анализ мочи, нужно посмотреть плотность, микроскопию осадка, кетоны.
Клиент
Михаил Николаевич, а может ли через месяц после инфекции, сильный понос был дня 4 примерно 20.10, проявиться сейчас обезвоживание организма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это вряд ли, так как прошло довольно много времени, просто увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки
Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови - признаки обезвоживания. Необходимо срочно увеличить объем потребляемой жидкости. Нужно сдать анализ СРБ , посмотреть уровень воспаления. Ситуация не совсем ясна
Принятый ответ
Клиент
Евгения Леонидовна, здравствуйте, в приложенном же анализе есть срб. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Да, действительно, извините. Увидела. Срб не повышен. Возможно,такое состояние как последствие орви. Такое может быть. Но имеет место сгущение крови, увеличивайте потребление жидкости до минимум двух литров в день
Клиент
Евгения Леонидовна, да уже пьём активно воду
Клиент
Евгения Леонидовна, а давление может быть из за смущения крови и почему она может спуститься?
Терапевт
Нет, от сгущения крови не будет. Может быть на фоне интоксикации. Так же в ОАК имеет место повышение нейтрофилов, рекомендуется антибиотикотерапия. Азитромицин сейчас считается не очень эффективным, бактерии не чувствительны к нему. Можно начат прием цефалоспоринов. Например, Супракс 400 мг 1 р в день 7 дней. Повышение глюкозы скорее всего на фоне сгущения крови. Нужно будет пересдать ОАК, глюкозу ,билирубин через неделю
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки гемоконцентрации. Сохраняется нейтрофилия, что характерно для бактериальной инфекции.
Есть повышения глюкозы и билирубина.
Анализы натощак сдавали?
Билирубин стоит сдать по фракциям, глюкозу повторно.
Выполнить КТ легких, узи органов брюшной полости, почек. Очный осмотр врача для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, вчера делали ренген лёгких, все хорошо
Клиент
Анастасия Александровна, да анализы сдавали натощак, у сына нет аппетита совсем, пил много чая с сахаром, может и поэтому глюкоза повышена
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо
Учитывая, что повышается давление и сердцебиение. Сдайте кровь на КФК, КФК-МВ, ЛДГ, АСЛО, пройдите эхокардиографию.
Терапевт, Функциональный диагност
Желательно госпитализироваться, учитывая, что состояние без улучшения
Клиент
Анастасия Александровна, а в какое отделение требовать госпитализацию?
Клиент
Анастасия Александровна, может быть начать пить какие то антибиотики?
Терапевт, Функциональный диагност
В инфекционное.
Вы можете начать прием супракс 400 мг 1 раз в день, 7 дней
Нормобакт по 1 саше 10 дней для поддержания микрофлоры кишечника
Но очного осмотра никто не отменяет
Клиент
Анастасия Александровна, да мы были у двух врачей, педиатров в поликлинике и платно, одна антибиотики вообще не выписка, сказала, что не верит анализам, которые сделаны вне поликлиники, другая вот выписала азитримицин, который вообще не помог. Вчера были в инфекционке с подозрением на пневманию, но не подтвердилось.
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас вот опять давление поднялось 139/80, сердце 83, дала валерьянки и андипал. Из за чего вообще такое может быть, смущение крови и тд?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы сдайте хотя бы еще анализы,которые я написала, начните принимать антибиотик. Вопрос открыт еще 5 дней. Если в самочувствии будет что-то меняться, Вы можете написать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 23:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отеки/Отечность
вчера, 23:35
699.00 р.
Элеонора, Саратов
Высокие тромбоциты/лимфоциты/гемоглобин !!!
вчера, 22:14
1099.00 р.
Светлана, Москва
Сухой кашель
вчера, 21:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе , белый налет на языке
вчера, 21:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана