Консультация ортопеда /

ДТБС ребёнку 11 месяцев, нужен ли ортез — вопрос №1721594

360 просмотров

Добрый день,дочке 11 мес., поставили диагноз дтбс обеих ног. Видимых проявлений нет, складки ровные, ползает, ходит активно у коляски и вдоль стен. В 4 мес ортопед говорил просто смотреть динамику, сейчас после рентген прописал ортез по джону и корну, сказал носить 4 мес и повторно рентген. Носить во время бодроствования.
Результаты рентген: P графия тазобедренных суставов, деструктивные и травматические изменения не выявлены, точки окостенения развиты не симметрично, D>S, расположены в центре вертлужных впадин,ацетабулярный угол справа 29, слева 33.значимых деформации по линиям кальве и шентона нет. Признаки дтбс с обеих сторон. Вопрос по ортезу и способу лечения?
Будет ли достаточным ношение его в часы бодроствования, это необходимо или есть альтернатива в нашем случае? Что делать если ребёнок впадает в слезы только при виде ортеза, как помочь пережить этот период ребёнку...

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, загрузила рентген и 3 узи, в 2 месяца, и 9 месяцев у двух специалистов.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
УЗИ после 6-ти мес уже не информативно.
Поэтому ДТБС в 9 мес по УЗИ могли проморгать.
Хотя на одном УЗИ ДТБС слева уже увидели.

По рентгенограмме дисплазия с обеих сторон, выражена больше слева.
Дисплазия серьёзная, но вывиха нет. Почему так поздно начинают лечить - не понятно.

Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов.
Углы я перемерял и у меня получились меньше. Слева 30, справа 28.
Но всё равно довольно много.

Рекомендовано:
1. Я бы назначил стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Сомневаюсь, что детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну в дневное время с такой дисплазией справится, хотя ситуацию то же должен улучшить, не допустить прогресса, хотя бы.
Заочно назначения менять нельзя. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
не плохо бы занятия в бассейне для новорожденных.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Никаких альтернатив нет. Пережить сложно, но необходимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю болит колено, что делать?
вчера, 15:42
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Впадина на грудной клетке
вчера, 15:31
700.00 р.
Альмира, Омск
Болит плечо
вчера, 15:17
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка
вчера, 14:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят колени, что делать?
вчера, 13:58
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Появилась одышка ! Мне 78 лет !
вчера, 13:46
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва