Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1721594

Что вас беспокоит?

ДТБС ребёнку 11 месяцев, нужен ли ортез

Добрый день,дочке 11 мес., поставили диагноз дтбс обеих ног. Видимых проявлений нет, складки ровные, ползает, ходит активно у коляски и вдоль стен. В 4 мес ортопед говорил просто смотреть динамику, сейчас после рентген прописал ортез по джону и корну, сказал носить 4 мес и повторно рентген. Носить во время бодроствования. Результаты рентген: P графия тазобедренных суставов, деструктивные и травматические изменения не выявлены, точки окостенения развиты не симметрично, D>S, расположены в центре вертлужных впадин,ацетабулярный угол справа 29, слева 33.значимых деформации по линиям кальве и шентона нет. Признаки дтбс с обеих сторон. Вопрос по ортезу и способу лечения? Будет ли достаточным ношение его в часы бодроствования, это необходимо или есть альтернатива в нашем случае? Что делать если ребёнок впадает в слезы только при виде ортеза, как помочь пережить этот период ребёнку...

Нет
1 год
30 Ноября 2023·Просмотров: 421·Екатерина, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.

Константин Эдуардович, загрузила рентген и 3 узи, в 2 месяца, и 9 месяцев у двух специалистов.

УЗИ после 6-ти мес уже не информативно.
Поэтому ДТБС в 9 мес по УЗИ могли проморгать.
Хотя на одном УЗИ ДТБС слева уже увидели.

По рентгенограмме дисплазия с обеих сторон, выражена больше слева.
Дисплазия серьёзная, но вывиха нет. Почему так поздно начинают лечить - не понятно.

Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов.
Углы я перемерял и у меня получились меньше. Слева 30, справа 28.
Но всё равно довольно много.

Рекомендовано:
1. Я бы назначил стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Сомневаюсь, что детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну в дневное время с такой дисплазией справится, хотя ситуацию то же должен улучшить, не допустить прогресса, хотя бы.
Заочно назначения менять нельзя. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
не плохо бы занятия в бассейне для новорожденных.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Никаких альтернатив нет. Пережить сложно, но необходимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.