Синигнойная палочка — вопрос №1721848

Question

Синигнойная палочка — вопрос №1721848

Руслан

8063 просмотра

30 ноября 2023

Здравствуйте.
2 месяца назад лечил горло, острые симптомы прошли за 1 неделю промываниями, но осталось ощущение раздраженного горла с правой стороны , при глотании слюны ощущается дискомфорт.
Есть хронический тонзиллит в спящем состоянии ( увеличена гланда справа)
И ощущение дискомфорта тоже справа. Посещал ЛОРа , выписали анализы , сдать кровь и мазок из зева.
Сдал, обнаружили Синегнойную палочку 10*3;
1,5 года назад тоже она была 10*2 только.
Подскажите пожалуйста , нужно ее лечить антибиотиками или есть другие средства ?
Анализы прилагаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический танзилит

Вопрос закрыт

нужно бороться с синегнойной палочкой

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Пожаловаться

Руслан, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит но не на 100% , есть искривление перегородки, стекание по задней стенки горла есть и собирается в основном утром после сна.
Изжога бывает, у меня гастрит в спящем состоянии и есть признаки заброса кислоты, но не значительно , проходил ФГДС 1,5 года назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Прикрепите фото горла к вопросу

Пожаловаться

Руслан, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна,
Сегодня мне выписали антибиотик на который по анализам будет действовать эта палочка.
Мне укололи Амикацин и после него было очень не по себе , видимо из за побочки.
Фотографии горла прикрепил ( оно у меня всегда красное)

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

Здравствуйте. На самом деле если бы воспаление в глотке было вызванно синегнойной палочкой, то клиническая картина явно была бы намного серьезнее. Данная палочка совершенно спокойно может быть в глотке и лечить не не нужно.
Тем более амикацин это практически единственный препарат к которому чувствительна палочка, и использовать его без четкого назначения неправильно и рискованно потерять в итоге и этот антибиотик.
Максимум что можно было вам использовать это фаги против синегнойной палочки.
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
И дополнительно чтобы немного успокоить рефлюкс рассасывайте Гевискон каждый раз после еды и перед сном и Пепсан-Р перед едой 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Руслан, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, мне дали четкое назначение по поводу Амикацина 2 раза в день по 750мл внутримышечно. ( но от первого укола , состояние не очень было)
По анализу крови , вы написали вирусная инфекция - это значит Синегнойная палочка ?
И что в итоге необходимо делать с ней или не делать ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

Нет синегнойная палочка это бактерия, не вирус. А в крови остаточные явления вирусной инфекции.
Если бы синегнойная палочка была сейчас активна, да ещё и а глотке, то была бы высокая температура, очень высокие показатели в крови.
Поймите, синегнойная палочка резистентна ко всем практически антибиотками, и когда остаётся всего один, мы должны его хранить, беречь и не использовать на всякий случай на лево и на право, тем более что мы знаем что данная бактерия может жить спокойно на слизистых без какого-либо вреда для человека. Иначе есть большой риск потерять последний антибиотик, а бактеря никуда не денется , она есть везде и в земле и в воде.
И в случае когда он действительно нужен будет может уже не действовать.
Поэтому в основном доктора воздерживаются от применения антибиотика. В таких случаях как у вас назначают антисептики или бактериофаги.
Или ничего не делать.
Просто снимать воспление в глотке и всё.

Пожаловаться

Руслан, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я вас понял.
Подскажите , мне один укол сделали , можно тогда прервать и дальше не продолжать колоть этот антибиотик? Хуже не сделаю?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2023

ЛОР

Можно прекратить прием.
Для нормализации микрофлоры глотки рекомендую рассасывать бактоблис по 1 таб перед сном 30 дней.

Пожаловаться

Руслан, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите эта палочка лечится только когда есть симптомы или когда показатели выше чем у меня ? Кода необходимо лечение?
Данная палочка сама по себе не проходит и возможно от нее избавиться без антибиотика ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 декабря 2023

ЛОР

От нее избавляются только когда есть симптомы с ней связанные. Но в глотке мы не видим никогда ее активности у пациентов без иммунодефицита. Она чаще встречается и активничает в ушных проходах. А у пациентов со слабым иммунным статусом то есть у тех которые на ИВЛ, после тяжёлых и длительных хирургических вмешательств, после тяжёлых ранений палочка может вызвать внутрибольничную пневмонию, инфицирование ран и т.д.
То есть фарингиты и тонзиллиты она не вызывает.
Из-за того что данная бактерия сильно распространена окружающем мире, не ставятся никогда цели полностью избавиться от неё на слизистых. Просто потому что это невозможно. Лучше усилить местный иммунитет, для того чтобы титр не увеличивался, чтобы бактерии не было комфортно там находиться и Возможно даже исчезнула.
Также вам желательно не посещать пациентов который находится в реанимации после операции, онкологически больных в последних стадиях, и других ослабленных пациентов, только чтобы не передавать эту синегнойную палочку им.

Пожаловаться

Руслан, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста , чем лучше в моем случае укреплять иммунитет ? И какие бактериофаги могут помогать или нет смысла ими полоскать ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 декабря 2023

ЛОР

Если сейчас сильно переживание по поводу обнаружения синегнойной палочки, есть специальный бактериофаг синегнойной палочки. Можно им полоскать ротоглотку. Есть отофаг гель, им можно помазать миндалины и заднюю стенку глотки (в составе данного препарата есть целый спектр фагов в том числе и к данной палочки, Что поможет подавить другую флору). Вместе с Бактоблисом улучшит микробиом в ротоглотке. Но если у вас есть дополнительные проблемы которые нарушают работу слизистой, то глотка всегда будет проблемным местом. Поэтому лечите и ГЭРБ дополнительно.

Пожаловаться

Руслан, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, можно еще один вопрос , у меня с правой стороны , где раздражена глотка и дискомфорт и там же миндале на увеличена , я постоянно на этом зациклен , постоянно глотаю слюну что бы проверить , уже кажется или на самом деле выделяется больше слюны с этой стороны.
Может у меня уже психосоматика??

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет в зеве, у вас она в допустимом титре и лечить ее не надо, она не причина ваших симптомом

В горле признаки хронического фарингита
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

При стекании слизи, также раздражается задняя стенка глотки
Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 30 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, понял вас, подскажите какие титры допустимы , а какие нет ?
1,5 года назад было 10*2 и в анализе было написано, что поддается бактерофагами ( возможно не правильно называю , полоскал горло этим)
А сейчас в анализе 10*3 и только поддается лечению одним антибиотиком.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Синегнойная палочка - это условно-патогенный микроб и может присутствовать на слизистой, коже. Скорее всего у вас просто носительство данного микроорганизма. Потому что заболевания синегнойной палочкой возникают только у людей с иммунодефицитом и протекают очень тяжело.
Я бы не лечила носительство амикацином, так как есть риск формирования устойчивости у данного микроорганизма. И если вам когда-нибудь понадобится лечение синегнойной инфекции, то лечить попросту будет нечем. Также у данного препарата очень много побочных эффектов. Одни из которых необратимое снижение слуха и поражение почек. По моему мнению, риск и ожидаемая польза в данном случае неоправданы.
Вероятнее всего ваши жалобы с горлом связаны с ГЭРБ и надо сосредоточиться на этой проблемы. Боли в области миндалины с одной стороны могут быть, если есть казеозные пробки, которые самостоятельно не выходят. Их можно убрать с помощью процедуры промывания миндалин на аппарате.
Можно попробовать рассасывать на ночь бактоблис в течение 30 дней, для улучшения состояния микрофлоры полости рта и глотки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу

Татьяна Степанова, 1 декабря 2023

Спасибо вам также! Конечно можете обращаться!!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в горле, орви

1 ответ

вчера, 13:13

700.00 р.

Александр

Не заживает рана в ухе

2 ответа

вчера, 13:01

699.00 р.

Анонимный пользователь

Епидермальный стафилокк в мазке из носа

4 ответа

вчера, 12:10

700.00 р.

Оксана

Белые корки в ухе

4 ответа

вчера, 11:44

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сильный отек носа

2 ответа

вчера, 11:32

800.00 р.

НАДЕЖДА

Боль при глотании, пища попадает в дыхательное горло

4 ответа

вчера, 10:59

800.00 р.

Татьяна

Воспаление

3 ответа

вчера, 10:47

800.00 р.

Вера, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо вам также! Конечно можете обращаться!!!

Сорокина Анна Юрьевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T22:23:50+03:00

Амикацин антибиотик с огромным количеством побочных эффектов, показаний к назначению антибиотиков в том числе амикацина никаких нет у вас. Данная микрофлора не имеет никакого отношения к хроническому тонзиллита и может иметь место в норме в мазке.

В горле признаки ларинго-фарингеального рефлюкса-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Accepted Answer · 2023-12-01T12:19:53+03:00

Сами по себе миндалины могут быть разных размеров, это совершенно нормально.
С этой стороны где медалина крупнее боковой валик глотки тоже воспалён, и когда мы видим такую картину одностороннего поражения глотки, то конечно же на первый план выходит подозрение на наличие рефлюкса. Слюна выделяется не в области миндалин, а слюными железами которые находятся симметричной С левой С правой стороны, двумя крупными ещё некоторыми мелкими. Просто возможно с этой стороны Вы ощущаете ещё какой-то отёк который создаёт вам дискомфорт в этой области.

Accepted Answer · 2023-11-30T23:19:58+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лечим только выше 10*5 если есть характерные симптомы
Ваши симптомы точно не связаны с воспалением, вызванным синегнойной палочкой

Принятый ответ