Консультация психиатра /

Нарколепсия,обжорство. — вопрос №1722401

165 просмотров

Добрый день. Папа. 62года. После перенесенного инфаркта 13лет назад и года через 3 в результате лечения бронхита (3месяца) начал усиленно набирать в весе. Лет 6-7 назад появились первые симптомы засыпания на ходу, а точнее за рулём. На сегодняшний день он весит 180 кг и акты внезапного сна возникают практически повсюду. (За столом, на приеме у врача, за рулём и т.д.) проблема с весом (на мой взгляд) носит психологический характер. Он принимает пищу, не потому что хочет есть, а как будто неосознанно, и даже может уснуть при этом. За столом отключается, а руки и рот продолжают своё дело. Съедается оооочень много.
Лишний вес его смущает и он даже пытался садится на диету. Не на долго. Мысли о еде преследуют его постоянно, всё время кажется что он изголодался, т.к. фраза от него, что он ещё не завтракал, звучит как приговор и впечатление что человек сейчас умрёт с голода.
Жалуется постоянно на боли в коленях (стоять практически он не может), боли в почках и горечь во рту. Естественно ни о каких исследованиях речи быть не может (из-за веса), разве что анализы, но они явной картины заболевания не дают. Ночами он не спит - курит. А курит по 3 пачки в день. На комментарии по поводу: "надо худеть","нельзя столько курить", "горечь во рту от переедания" и т.д. воспринимается агрессивно.
По поводу нарколепсии обращались в клинику лет 5 назад, при весе 160кг. УЗИ и МРТ сделать не получилось. Делали КТ головы, на котором не увидели никаких отклонений. Отправляли от одного врача к другому, и в заключении попав к ЛОРу, услышали что человек абсолютно здоров, и проблемы с засыпанием связаны из-за нехватки кислорода по причине искривленной носовой перегородки. Порекомендовали сделать операцию по устранению этой проблемы. Операций мы не делали, т.к. считаем, что это капля в море основной проблемы. Спасибо за внимание. Буду очень рада любым комментариям и советам.
P.s. В роду есть подобные случаи: его мама умерла во время завтрака с полным ртом еды, прямо за столом,при чем по состоянию здоровья могла ещё пожить.

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа (год-два)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . Нужно обратиться обязательно на очный прием к психиатру. Пройти патопсихологическое обследование. Вероятно нужно лечение. Также пройти ЭЭГ, ээг во сне, с провокацией. Чтобы назначить верную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вашему папе нужно пройти ЭЭГ мониторинг и полисомнографию, с результатами обратиться к неврологу если будут отклонения, или к психиатру, если не будут. Можете так же прикрепить исследования здесь на сайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,в плане переедания и набора веса-это расстройство пищевого поведения,лечение: психотерапия по методике кпт + антидепрессант -(флуоксетин)-способствует снижение веса.
В плане засыпания-сделать ээг и по возможности полисомнографию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр
основное лечение - у эндокринолога. Метформин уж точно больной должен получать.
психиатры в такой ситуации чаще назначают "флуоксетин", он прицельно убирает эпизоды переедания, несколько снижает раздражительность. В общем, на прием к психиатру есть смысл пациенту попасть.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна