Что вас беспокоит?

Нарколепсия,обжорство.

Добрый день. Папа. 62года. После перенесенного инфаркта 13лет назад и года через 3 в результате лечения бронхита (3месяца) начал усиленно набирать в весе. Лет 6-7 назад появились первые симптомы засыпания на ходу, а точнее за рулём. На сегодняшний день он весит 180 кг и акты внезапного сна возникают практически повсюду. (За столом, на приеме у врача, за рулём и т.д.) проблема с весом (на мой взгляд) носит психологический характер. Он принимает пищу, не потому что хочет есть, а как будто неосознанно, и даже может уснуть при этом. За столом отключается, а руки и рот продолжают своё дело. Съедается оооочень много. Лишний вес его смущает и он даже пытался садится на диету. Не на долго. Мысли о еде преследуют его постоянно, всё время кажется что он изголодался, т.к. фраза от него, что он ещё не завтракал, звучит как приговор и впечатление что человек сейчас умрёт с голода. Жалуется постоянно на боли в коленях (стоять практически он не может), боли в почках и горечь во рту. Естественно ни о каких исследованиях речи быть не может (из-за веса), разве что анализы, но они явной картины заболевания не дают. Ночами он не спит - курит. А курит по 3 пачки в день. На комментарии по поводу: "надо худеть","нельзя столько курить", "горечь во рту от переедания" и т.д. воспринимается агрессивно. По поводу нарколепсии обращались в клинику лет 5 назад, при весе 160кг. УЗИ и МРТ сделать не получилось. Делали КТ головы, на котором не увидели никаких отклонений. Отправляли от одного врача к другому, и в заключении попав к ЛОРу, услышали что человек абсолютно здоров, и проблемы с засыпанием связаны из-за нехватки кислорода по причине искривленной носовой перегородки. Порекомендовали сделать операцию по устранению этой проблемы. Операций мы не делали, т.к. считаем, что это капля в море основной проблемы. Спасибо за внимание. Буду очень рада любым комментариям и советам. P.s. В роду есть подобные случаи: его мама умерла во время завтрака с полным ртом еды, прямо за столом,при чем по состоянию здоровья могла ещё пожить.

Сахарный диабет 2 типа (год-два)
62 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 333·Юлия, Таганрог

Принятый ответ

Здравствуйте . Нужно обратиться обязательно на очный прием к психиатру. Пройти патопсихологическое обследование. Вероятно нужно лечение. Также пройти ЭЭГ, ээг во сне, с провокацией. Чтобы назначить верную терапию.

Татьяна Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вашему папе нужно пройти ЭЭГ мониторинг и полисомнографию, с результатами обратиться к неврологу если будут отклонения, или к психиатру, если не будут. Можете так же прикрепить исследования здесь на сайте

Екатерина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте,в плане переедания и набора веса-это расстройство пищевого поведения,лечение: психотерапия по методике кпт + антидепрессант -(флуоксетин)-способствует снижение веса.
В плане засыпания-сделать ээг и по возможности полисомнографию.

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Принятый ответ

основное лечение - у эндокринолога. Метформин уж точно больной должен получать.
психиатры в такой ситуации чаще назначают "флуоксетин", он прицельно убирает эпизоды переедания, несколько снижает раздражительность. В общем, на прием к психиатру есть смысл пациенту попасть.

Кирилл Валерьевич, спасибо

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.