Что вас беспокоит?
Боль под ложечкой с температурой
Женщина 75 лет , боль под ложечкой, отдающая под лопатку, в эпигастрий, усиливающаяся при вдохе и переворачивании на бок, проходящие в удобном положении в покое, сопровождаемая периодической тошнотой, температурой до 38 каждый день с 15 часов, потерей аппетита и слабостью. В анамнезе холицистоктомия, пупочная грыжа оперированная, хронический гастрит, колит, панкреатит, срк, ибс, гипотиреоз, сахарный диабет, есть кардиостимулятор.
Здравствуйте! Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики?
УЗИ органов брюшной полости проводили?
Татьяна Александровна, препараты на постоянной основе :глюкофаж лонг, триплексам по мере необходимости, эльтероксин 37 мг
Татьяна Александровна, вариантов немного, главное исключить хирургию , поэтому задала вопрос на сервис.
По УЗИ признаки панкреатита, расширение вирсунгова протока!
Необходимо очный осмотр врача, сдать :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (амилаза липаза ферритин с реактивный белок АЛТ АСТ билирубин)
-диастаза мочи
Чем снимаются боли? Расстройством стула сопровождаются?
Татьяна Александровна, стул жидкий на постоянной основе после холицистоктомии
Татьяна Александровна, боли не снимаем, терпимые. В удобном положении чувствуется только иррадиция под лопатку, все терпимо.
Когда холецистэктомия была?
Татьяна Александровна, в 2008 году
В любом случае необходимо очный осмотр: исключить в первую очередь: повторное образование камней и панкреатит.
По крови признаки воспаления (это повышение соэ и с РБ)
Живот напряжен? Сколько по времени уже длится такое состояние с температурой?
Татьяна Александровна, Температура четверо суток, с болями, начиналось все с сильной тошнотой.
Татьяна Александровна, в животе особого напряжения нет , можно легко пальпировать, чувствуется воздух, когда отпускаешь - боль.
Симптоматики ОРВИ нет? Ни у кого в окружении подобных жалоб нет?
Татьяна Александровна, у меня были похожие тоже около пяти дней. Но я находилась от нее далеко.
Татьяна Александровна, катаральных никаких нет, переболела около двух недель назад и через неделю появились эти симптомы
Дистанционно очень тяжело конечно что то сказать, на данный момент предположительно:
-обострение панкреатита, здесь показано определенно кт органов брюшной полости
-камень в протоке с развитием холангита (но на УЗИ признаков нет), иногда может быть не видно
- присоединение кишечной инфекции
А лечились антибиотиками когда болели?
Татьяна Александровна, нет, мы все простуды гомеопатическими препаратами лечим. Эффективно.
Фэгдс ранее не делали?
Татьяна Александровна, фгдс давно не делала, сейчас боится не перенесет
Принятый ответ
Рекомендации прежние как писала выше!
Сейчас можно начать:
-бускопан (при отсутствии противопоказаний) 10 мг*2-3 раза в день 2 недели
-креон 25 ед *3 раза в день 4 недели
-смекта 1-2 пак между приемами пищи 5 -7 дней
Когда стул оформиться , желательно выполнить эластазу кала .
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад3 ответа