Консультация гастроэнтеролога /

Боль под ложечкой с температурой — вопрос №1722726

139 просмотров

Женщина 75 лет , боль под ложечкой, отдающая под лопатку, в эпигастрий, усиливающаяся при вдохе и переворачивании на бок, проходящие в удобном положении в покое, сопровождаемая периодической тошнотой, температурой до 38 каждый день с 15 часов, потерей аппетита и слабостью. В анамнезе холицистоктомия, пупочная грыжа оперированная, хронический гастрит, колит, панкреатит, срк, ибс, гипотиреоз, сахарный диабет, есть кардиостимулятор.

Возраст: 44

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики?
УЗИ органов брюшной полости проводили?
Клиент
Татьяна Александровна, препараты на постоянной основе :глюкофаж лонг, триплексам по мере необходимости, эльтероксин 37 мг
Клиент
Татьяна Александровна, вариантов немного, главное исключить хирургию , поэтому задала вопрос на сервис.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По УЗИ признаки панкреатита, расширение вирсунгова протока!
Необходимо очный осмотр врача, сдать :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (амилаза липаза ферритин с реактивный белок АЛТ АСТ билирубин)
-диастаза мочи

Чем снимаются боли? Расстройством стула сопровождаются?
Клиент
Татьяна Александровна, стул жидкий на постоянной основе после холицистоктомии
Клиент
Татьяна Александровна, боли не снимаем, терпимые. В удобном положении чувствуется только иррадиция под лопатку, все терпимо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Когда холецистэктомия была?
Клиент
Татьяна Александровна, в 2008 году
Гастроэнтеролог, Терапевт
В любом случае необходимо очный осмотр: исключить в первую очередь: повторное образование камней и панкреатит.
По крови признаки воспаления (это повышение соэ и с РБ)
Живот напряжен? Сколько по времени уже длится такое состояние с температурой?
Клиент
Татьяна Александровна, Температура четверо суток, с болями, начиналось все с сильной тошнотой.
Клиент
Татьяна Александровна, в животе особого напряжения нет , можно легко пальпировать, чувствуется воздух, когда отпускаешь - боль.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптоматики ОРВИ нет? Ни у кого в окружении подобных жалоб нет?
Клиент
Татьяна Александровна, у меня были похожие тоже около пяти дней. Но я находилась от нее далеко.
Клиент
Татьяна Александровна, катаральных никаких нет, переболела около двух недель назад и через неделю появились эти симптомы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дистанционно очень тяжело конечно что то сказать, на данный момент предположительно:
-обострение панкреатита, здесь показано определенно кт органов брюшной полости
-камень в протоке с развитием холангита (но на УЗИ признаков нет), иногда может быть не видно
- присоединение кишечной инфекции

А лечились антибиотиками когда болели?

Клиент
Татьяна Александровна, нет, мы все простуды гомеопатическими препаратами лечим. Эффективно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фэгдс ранее не делали?
Клиент
Татьяна Александровна, фгдс давно не делала, сейчас боится не перенесет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации прежние как писала выше!
Сейчас можно начать:
-бускопан (при отсутствии противопоказаний) 10 мг*2-3 раза в день 2 недели
-креон 25 ед *3 раза в день 4 недели
-смекта 1-2 пак между приемами пищи 5 -7 дней

Когда стул оформиться , желательно выполнить эластазу кала .

Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург